住院医师规范化培训《口腔内科》复习题及答案

住院医师规范化培训《口腔内科》复习题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某地1973～1976年出血热病死情况如下，假设当地这期间人口变动不太大，可以得出如下结论A、此期间的病死率为30.9%B、年平均病死率为7.8%C、此期间病死率呈下降趋势D、发病率以1976年最低E、此资料不能说明上述问题正确答案：C2.基底部有纵纹，能主动吸收钠的唾液腺上皮细胞是A、闰管细胞B、肌上皮细胞C、分泌管细胞D、浆液性腺泡细胞E、黏液性腺泡细胞正确答案：C答案解析：分泌管细胞光镜下由单层柱状细胞构成，核圆形，位于细胞中央或基底部，胞质强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹。其作用是吸钠排钾，转运水，改变唾液的流量和渗透量，所以符合题目描述，故C正确；唾液腺上皮其他细胞不具有主动吸收钠的功能，所以A、B、D、E不选。故选C。3.三期梅毒的标志性表现是A、梅毒性舌炎B、梅毒性舌白斑C、结节性梅毒疹D、树胶样肿E、梅毒性口炎正确答案：D答案解析：获得性梅毒的表现分为三期。一期梅毒的主要表现为硬下疳；二期梅毒的主要表现为黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的主要表现为结节性梅毒疹和树胶样肿，其中树胶样肿是三期梅毒的标志，因此D正确，C错误。三期梅毒的口腔黏膜损害主要是三期梅毒舌炎、舌白斑，但不是标志性表现，因此A、B、E错误。所以本题应选D。4.氟牙症的临床表现以下描述哪项正确？（）A、恒牙、乳牙均多见B、全口牙均受累C、15岁以前居住在高氟区可患氟牙症D、患牙釉质形态表现为白垩釉、棕黄色素沉着斑块和带状釉实质缺损E、患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强正确答案：E答案解析：氟牙症的临床表现特点是在同一时期萌出牙的釉质上出现白垩釉、棕黄色素沉着斑块和蜂窝状或云雾状釉实质缺损，患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强，带状釉质缺损一般出现于釉质发育不全；在6～7岁之前长期居住在高氟区者即使日后迁往他处也不能避免发生氟牙症，但7岁后迁入高氟区者不出现氟牙症；多见于恒牙，由于胎盘对氟有一定的屏障作用，发生在乳牙者甚少。5.乳牙外伤常见的是A、牙齿完全脱出B、冠根联合折断C、根折D、冠折E、牙齿移位正确答案：E答案解析：乳牙的外伤因为牙槽骨薄，有弹性，所以冠折和根折少见，而多见移位。6.患儿女，10岁。患儿在口腔检查时发现缺失，缺失牙间隙已明显缩小，拟采用哪种间隙保持器最为合适A、远中导板保持器B、丝圈保持器C、功能性活动保持器D、舌弓保持器E、间隙扩展装置正确答案：E答案解析：远中导板保持器用于第一恒磨牙异位萌出，因此A错误。丝圈保持器用于第一乳磨牙单侧缺失，或第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧缺失，但本例中，缺牙间隙已明显缩小，丝圈保持器已不再适用，而应采用间隙扩展装置，因此B错误，E正确。功能性活动保持器用于多个乳牙丧失，因此C错误。舌弓保持器用于保持牙弓周长，因此D错误。所以本题应选E。7.龋病易感人群的定义是"危险人群"A、容易发生龋病感染的人群，该人群发病率明显高于一般人群，该人群存在共同的易感因素，易感人群也称B、容易发生龋病感染的人群，该人群发病率明显高于一般人群C、容易发生龋病感染的人群，该人群也称"危险人群"D、容易发生龋病感染的人群，该人群存在共同的易感因素E、容易发生龋病感染的人群正确答案：A8.深龋近髓，而牙髓炎症症状轻微的轻度牙髓充血的患牙最好的治疗是（）A、直接盖髓术B、活髓断髓术C、间接盖髓术D、牙髓摘除术E、失活后断髓术正确答案：C9.复发性口腔溃疡的确切病因是A、遗传因素B、细菌感染C、尚不清楚D、营养障碍E、病毒感染正确答案：C答案解析：复发性口腔溃疡发病与机体免疫反应、遗传因素、系统性疾病因素、感染因素、环境因素等有关，但确切病因尚不清楚。10.深覆（牙合）患者：左上1根管治疗后变色影响美观，最好采用A、甲冠B、开面冠C、桩冠D、金属全冠E、3/4冠正确答案：C11.患者牙根冠1／3折断，如果要保留牙根行冠修复，可采取的方案有A、直接在其上面通过邻牙做桥B、正畸方式牵引出龈再做桩核冠修复C、切除修整部分牙槽嵴再做桩核冠修复D、A+BE、B+C正确答案：E12.血管神经性水肿属于A、自身免疫性疾病B、变态反应性疾病C、遗传性疾病D、传染性疾病E、创伤性疾病正确答案：B答案解析：血管神经性水肿为急性局部反应型黏膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹，发病机制属于Ⅰ型变态反应，故本题选B。考点：血管神经性水肿特点13.根龋指数是指A、患龋的牙根数除以总牙根数B、患龋、充填的牙根数之和除以总牙指数C、患龋、充填和丢失的牙根数之和除以总牙根数D、患根龋的牙面数除以牙龈退缩的牙面数E、患根龋及因根龋充填的牙面数之和除以牙龈退缩的牙面数正确答案：E答案解析：根龋常发生在中老年人牙颈部，多见于牙龈退缩后，发生在牙根面的龋和因牙根面龋而做的充填。。故本题选E。14.口腔活体组织切取和切除检查的注意事项不包括（）。A、患者应在空腹状态下接受手术B、使用2%普鲁卡因做局麻时应常规做皮试C、术前详细询问病史，进行血常规检查，排除不能耐受手术的严重疾病D、对于不能一次切除的病损切忌勉强切除E、术前谈话应向患者及家属说明手术意义、手术风险，征得患者及家属的同意正确答案：A答案解析：患者不能在空腹状态下接受手术。15.下列有关根尖周囊肿的描述，错误的是（）。A、囊壁内可见胆固醇结晶裂隙B、内衬上皮无上皮钉突C、是一种炎症性囊肿D、纤维囊壁内有炎细胞浸润E、内衬复层鳞状上皮正确答案：B答案解析：根尖周囊肿由衬里上皮、纤维囊壁和囊内容物构成。上皮为无角化的复层鳞状上皮，个别与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮。衬里上皮厚薄不均，有不规则上皮钉突形成，外为纤维囊壁环绕。16.下列有关活髓切断术预后的叙述中，不正确的是（）。A、为保证预后效果，应该在操作中将氢氧化钙压入牙髓组织B、术后出现急慢性牙髓炎表现，应改行根管治疗C、牙髓切断术可能引起根管进行性钙化D、牙髓病变局限在冠髓的年轻恒牙较易成功E、要求患者术后2～4年随访正确答案：A答案解析：活髓切断术操作中不要将氢氧化钙压入牙髓组织，避免引起牙髓钙化。17.下列哪项叙述是正确的A、下颌小舌为翼下颌韧带附着处B、关节翼肌窝为翼内肌附着处C、翼肌粗隆为翼内肌附着处D、上颏棘为颏舌骨肌的附着处E、茎突下颌韧带附着于髁突处正确答案：C18.下列疾病与日光照有关的是A、白塞病B、天疱疮C、多形性红斑D、盘状红斑狼疮E、肉芽肿性唇炎正确答案：D答案解析：盘状红斑狼疮刺激因素与日晒有关，患者对日光敏感，在受到强烈日光暴晒后常引发DLE急性发作，糜烂加重。19.取全口义齿印模时，制作个别托盘的目的主要是A、便于操作B、可使印模边缘清晰C、可使边缘伸展适度D、使组织能受压均匀E、能获得解剖形态的印模正确答案：C答案解析：个别托盘是先取初印模，制作出适合患者口腔情况的个别托盘，再用个别托盘盛放印模材料，取第二次印模。第二次印模较第一次印模细致、准确、清晰，且边缘伸展适度。个别托盘的主要作用是使边缘伸展适度，故选C。20.牙体缺损修复在恢复邻面接触区时应注意正常的接触位置，错误的说法是A、前牙接触区靠近切缘B、后牙接触区近中靠近（牙合）缘，远中在（牙合）缘稍下C、第二前磨牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处D、第二前磨牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面舌1/3与中1/3交界处E、第一磨牙远中与第二磨牙的接触区多在邻面的中1/3处正确答案：D答案解析：前牙接触区靠近切缘；后牙接触区近中靠近（牙合）缘，远中在（牙合）缘稍下；第二前磨牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处；第一磨牙远中与第二磨牙的接触区多在邻面的中1/3处。C与D矛盾，故选D。21.下列哪项不是白斑的分型？（）A、溃疡状B、萎缩状C、斑块状D、颗粒状E、疣状正确答案：B答案解析：根据临床表现不同，白斑分为均质型（斑块状）和非均质型，非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型。22.在骨关节病变常见的X线改变中，如下哪一种X线表现是不可能存在的的？A、髁突骨赘B、关节正常结构消失，形成骨球C、髁突囊样变D、髁突硬化正确答案：B23.乳牙拔除的指征是A、根分叉部X线透射区，牙根吸收未超过1／3B、外伤根尖1／3折断C、牙髓活力测定无反应D、根尖周脓肿，松动Ⅲ度E、根分叉病变，恒牙胚骨硬板未破坏正确答案：D答案解析：乳牙拔除的指征，不能保留的病牙，因咬合诱导需要拔除的乳牙。不能保留的病牙分别是：根尖周脓肿，松动明显，所以D正确；乳牙根管感染，而牙根吸收未超过1/3，所以A错误；乳牙外伤使牙根于近颈部1／2区折断者，所以B错误。炎症还未累及恒牙，可以不拔除，所以E错误。牙髓活力测定无反应与乳牙拔除的指征关系不大。所以C错误。故此题选D。24.患者男，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下第一磨牙牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A、白色角化病B、均质型白斑C、颗粒状白斑D、疣状白斑E、扁平苔藓正确答案：D答案解析：白色角化病：病损附近多有机械摩擦刺激物。均质型白斑：白色斑块，微高出黏膜表面，表面略粗糙，呈皱纸状，可有细小裂纹。颗粒状白斑：损害常如三角形，底边位于口角，损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑，赤斑表面"点缀"着结节样或颗粒状白斑。疣状白斑：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。扁平苔藓：病损为白色小丘疹，针头大，属角化病损，有白色丘疹组成各种花纹。故选D。25.局部麻醉药中，经肝内降解的药物是A、盐酸丁卡因B、盐酸苯唑卡因C、盐酸普鲁卡因D、盐酸达克罗宁E、盐酸利多卡因正确答案：E答案解析：利多卡因为酰胺类麻醉药，大部分先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中间代谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，再经酰胺酶水解，经尿排出，约用量的10%以原形排出，少量出现在胆汁中。26.翻瓣术后可探测牙周袋的时间A、3个月以后B、4周以后C、6周以后D、8周以后E、半年以后正确答案：C27.下列哪项是牙未萌出前引起牙内源性着色的主要原因？（）A、造血系统疾病B、肝疾病C、严重营养障碍或母婴疾病D、釉质发育不全E、以上均是正确答案：E答案解析：牙未萌出前某些疾病可影响牙胚?发育及硬组织形成，也可引起牙齿颜色的异常，如婴幼儿高胆红素血症、血液系统疾病、卟啉症、四环素类药物和氟化物的应用、釉质发育不全、营养障碍和某些母婴疾病（如维生素严重缺乏）等。28.恒前牙早失的常见原因是A、恒牙外伤B、侧切牙异位萌出C、严重的龋齿及并发症D、长期咬合创伤E、先天缺失正确答案：A29.颌下间隙感染多由于A、颌下淋巴结炎B、淋巴结核C、化脓性颌下腺炎D、颏下间隙感染所波及E、血源性感染正确答案：A30.嵌体与银汞合金充填洞形预备原则不相同的是A、点、线、角清楚B、底平、壁直C、利用辅助固位形D、洞形无倒凹E、做预防性扩展正确答案：D31.下列哪一种颌骨骨髓炎可以出现大块分界不清的死骨A、慢性化脓性B、放射性C、急性中央型D、新生儿骨髓炎E、边缘型正确答案：B32.关于开髓的理解，下列哪些是正确的（）A、开髓洞口一般以去除髓室顶后不妨碍器械进入根管为准B、薄壁弱尖只要没有腐质都要尽量保留C、开髓洞口越大越好，器械易于进入根管D、髓洞口越小越好，保留更多的牙体组织E、开髓后没有必要将洞壁修整光滑正确答案：A33.天疱疮的临床类型有（）A、萎缩型、肥厚型B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C、皱襞状、海绵状、鳞片状D、光滑型、结节型E、斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状正确答案：B34.最易出现硬下疳的部位是（）A、眼B、生殖器C、四肢D、口腔E、躯干正确答案：B35.可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系，不正确的是A、基托对天然牙无压力B、近龈缘区基托要做缓冲C、舌腭侧基托边缘与天然牙轴面非倒凹区接触D、应进入基牙邻面倒凹区，可增强固位E、前牙区基托边缘在舌隆突上正确答案：D36.以下不可以抗菌斑吸附的有A、甘草B、茶多酚C、氨苄青霉素D、甲壳素E、红花、五倍子正确答案：C37.成釉细胞瘤的病理变化不包括A、上皮团块中出现纤维化B、上皮团块中出现囊性变C、上皮团块中出现颗粒性变D、上皮团块中出现鳞状化生E、上皮团块中出现角化珠正确答案：A答案解析：肉眼见肿瘤大小不一，组织学上典型成釉细胞瘤的上皮岛或条索由两类细胞成分构成，可分为四种表现，滤泡型发生囊性变，棘皮型有广泛的鳞状化生，有时有角化珠，颗粒型有颗粒性变，故选A。38.为了更准确地了解唇舌部位的病变范围和性质，临床检查时一般用A、口镜和敷料镊B、口镜和一手的拇指C、敷料镊和一手的食指D、一手的拇指和食指E、分别用双手的拇指和食指正确答案：D答案解析：对于唇、颊、舌部的病变，可行双指双合诊，检查时以一手的拇指和食指置于病变部位上下或两侧进行。故E选项错误，正确选项为D。本题需区分双指双合诊和双手双合诊。39.牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞进针点是A、上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟B、上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟C、上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟D、上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟E、上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟正确答案：E40.银汞合金调和24小时后产生0.05%～0.1%的膨胀有利与洞壁密合，对膨胀影响最少的因素是（）。A、铜含量2%B、锌含量大于1%C、缩短调和时间D、适当增大合金粉粒度E、减小充填压力正确答案：A答案解析：银汞合金基本上都属于低铜合金，铜的含量一般控制在6%以下。锌在银汞合金中一般只占百分之一左右，但对银汞合金的性能影响较大。影响银汞合金压缩强度的因素主要有银合金粉及粒度组成、汞量、充填压力、固化强度与时间的关系等。锌可引起合金的延时膨胀。41.回力卡环用于A、后牙非游离缺失的基牙B、孤立并向近中颊舌侧倾斜的最后磨牙C、缺隙前部的基牙D、后牙游离缺失的末端基牙E、间隔缺失的基牙正确答案：C42.属于釉质发育不全的疾病如下，除外A、先天梅毒牙B、四环素牙C、特奈牙D、氟牙症E、融合牙正确答案：E答案解析：釉质发育不全是指牙齿在发育期间，由于局部或全身的不利因素，致使釉质的形成和成熟发生障碍而遗留的永久性缺陷。43.急诊患者收入急诊观察室，观察时间一般不超过（）天，最多不超过一周。A、5B、6C、2D、3E、4正确答案：D答案解析：急诊留观患者留观时间原则上不超过72小时。牢记即可。44.成釉细胞来自于A、釉小皮B、外釉上皮C、缩余釉上皮D、内釉上皮E、星网状层正确答案：D45.乳牙制备洞形应考虑到乳牙解剖组织特点，下列说法不正确的是A、釉牙本质薄B、恢复外形应尽量恢复接触点C、髓腔大，髓角高D、易磨耗E、乳磨牙（