4月住院医师规范化培训《核医学科》习题含参考答案解析

4月住院医师规范化培训《核医学科》习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者女，39岁。因“双侧膝关节疼痛5个月，干咳2个月，咯血3天“入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为A、类癌综合征B、类风湿关节炎C、滑膜炎D、骨膜炎E、肺性肥大性骨关节病正确答案：E答案解析：肺性肥大性骨关节病多见于肺腺癌患者，发生率12%左右，其次也可见于肺瞵癌。主要临床表现为骨的大关节疼痛，杵状指、趾，X线见长骨骨膜增生或骨膜炎可作为诊断依据。2.甲状腺显像时下列不属于正常影像的是（）。99mA、过锝[Tc]酸盐显像时，邻近组织如唾液腺及妇女乳腺可显影B、正常甲状腺影像位于颈部中央C、平面显像见甲状腺内放射性分布均匀，边缘轮廓整齐光滑，峡部及边缘略稀疏D、分左右两叶，两叶间由峡部相连，也可有峡部缺如E、计算甲状腺重量的公式；W＝A·H·K正确答案：A答案解析：过锝[Tc]酸盐显像时，哺乳期妇女乳腺才显影。3.下列哪一个不是心脏的生理特性A、自律性B、兴奋性C、传导性D、收缩性E、应急性正确答案：E答案解析：心脏的生理特性包括：自律性、兴奋性、传导性、收缩性。99m4.诊断用超声首要的物理特性是（）。A、超声的多普勒效应B、超声的生物学效应C、超声的分辨力D、超声近场E、声束特性（方向性）正确答案：E答案解析：超声波具有声波的一般共性，超声的物理特性除上面提到的声场外，还有以下几个方面：束射特性（方向性）、衰减特性、超声的分辨力、超声的多普勒效应、超声的生物学效应。超声成束发射，类似光线，符合几何光学定律（如反射、折射、聚焦、散焦）。声束特性或方向性是诊断用超声首要的物理特性。5.在临床上，为了保证正常组织受量，下面指标主要作为正常组织的耐受剂量的是（）。A、TD90/5B、TD5/5C、TD50/5D、TD5/10E、以上都不对正确答案：B6.滋养细胞疾病最常见的是A、绒毛膜上皮癌B、侵袭性葡萄胎C、胎盘部位畸胎瘤D、完全性葡萄胎E、部分性葡萄胎正确答案：D答案解析：葡萄胎为滋养叶疾病中最常见、最良性的一种类型。7.患者女性，27岁，无不适。AFP（－），肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm×53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔，正确的诊断是（）。A、肝脏炎性假瘤B、肝血管瘤C、肝局灶性结节性增生D、肝细胞癌E、肝腺瘤样增生正确答案：B答案解析：依题意得：临床表现＋超声表现，符合肝血管瘤的表现。肝血管瘤边界特征为边缘呈纤细包膜样强回声，肿瘤边界清晰，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此特征；较大的血管瘤其内可出现强回声带和不均匀的弱回声区，为纤维增生形成的间隔及囊状扩张的血窦所致，因此答案选B。8.血液平均衰减系数（0.18），高于水衰减系数（0.005）。主要因为（）。A、红细胞的大量散射作用B、红细胞、白细胞、血小板等大量散射作用C、血液密度大于水密度D、血液内含蛋白质E、A＋D正确答案：E答案解析：通常把1MHz频率在介质中传播lcm距离后，超声波能量的损失称为衰减系数。蛋白质成分是人体组织声衰减的主要因素（占80%）。不含蛋白质成分的水，几乎可视为无衰减，而血液里面含有血球蛋白质和血浆蛋白质，因此血液平均衰减系数高于水衰减系数。9.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知家属部分病情并向患者保密B、告知患者及家属实情C、直接告知患者实情D、告知家属实情并对患者适度告知E、告知患者部分病情并向家属保密正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。10.从探头表面发射出的声束受下列哪些因素影响？①声束波长；②探头材料；③压电晶片的直径A、①③B、②C、②③D、①②E、①②③正确答案：A答案解析：压电晶片的尺寸和谐振频率，决定着声束的强度、距离幅度和指向性；声束的波长本身就是声束的物理特性之一，也是声束的影响因素。11.关于Tl心肌灌注断层显像，下列说法正确的是2012+201A、心肌细胞对显像剂的清除率与心肌血流量成正比B、显像剂能被无功能的心肌细胞摄取C、肝脏对显像剂的摄取较高D、Tl与Ca的生物学特性相似E、Tl通过扩散作用进入心肌细胞正确答案：A答案解析：Tl的生物特性近似K，静脉注射后能迅速被心肌细胞摄取。Tl被局部心肌摄取的量和随201后被清除的速度与该局部心肌冠状动脉血流量呈正相关，因而可根据心肌局部摄取Tl的量和清除速度来诊断冠心病。12.测定血清TSH和T4浓度是筛选新生儿甲状腺功能减退的有效方法，其灵敏度描述哪项正确？（）。A、检出70%的患者B、有3%～5%的患者漏诊C、检出80%的患者D、检出90%的患者E、不一定正确答案：B答案解析：因为T4的下降较T3早，所以诊断甲状腺功能减退时，FT4、TT4较FT3、TT3。灵敏，尤其是用于新生儿甲状腺功能减退的筛选，TSH反应对甲状腺激素水平变化非常敏感。13.闪烁探测器中采用的闪烁体密度越高，则探测器的A、密封性越好B、探测效率越高C、运算速度越快D、价格越高E、体积越大正确答案：B答案解析：闪烁探测器中采用的闪烁体密度高，对粒子的阻止本领大，探测效率高。14.肿瘤阳性显像剂Tc-（V）-DMSA的制备环境条件是（）。A、中性环境B、碱性环境C、强酸性环境D、弱酸性环境E、以上均可正确答案：B15.T2*值A、短于T2B、等于T2C、长于T2D、等于T1E、长于T1正确答案：A答案解析：由于质子与质子的相互作用自由感应衰减的时间为T2，质子和质子间的相互作用以及磁场不均匀性的影响，自由感应衰减的时间为T2*值，因此T2*显著短于T2。16.患者，女，36岁，午后低热1个月余，腹胀，腹痛来院就诊，超声检查腹盆腔积液，腹膜增厚，肠管回声杂乱，聚集成团可提示为（）。A、卵巢癌并腹膜转移B、胃癌并腹腔转移C、结核性腹膜炎D、肝硬化并腹水E、肠伤寒正确答案：C答案解析：根据题意：符合结核性腹膜炎的表现。结核性腹膜炎常继发于肠结核、盆腔结核，多为局限性。超声表现：可显示多样性液区，伴有实性包块，腹膜增厚，肠管回声杂乱，亦可有游离性腹腔积液。17.下列选项，不属于TIPSS术后并发症的是A、肝性脑病B、低蛋白血症C、肝右叶萎缩D、肝细胞性黄疸E、脊髓损伤正确答案：E答案解析：除脊髓损伤外，均为TIPSS术后并发症。18.不属于Ⅳ期临床试验的目的是（）。A、确定不同患者人群的剂量方案B、考察广泛使用条件下药物的罕见不良反应C、改进给药剂量D、发现新的适应证E、评价特殊人群中使用的受益一风险比正确答案：A19.组织的平均声波衰减最低的是（）。A、脂肪B、皮肤C、肝脏D、血液E、骨骼、肺正确答案：D答案解析：血液是人体中含水分最多的组织，比皮肤、脂肪、肝脏、肾、肌肉等软组织更少衰减。人体组织中以骨骼和含气肺衰减程度最高。20.颅脑扫描技术不包括（）。A、扫描基线有眶耳线、听眶上线、听眶下线等B、常用横断扫描，层厚5～10mmC、鞍区病变常用冠位D、脑窗技术WW=1000～2000HU，WL=200～400HUE、扫描前将发夹、义齿等异物取掉正确答案：D21.某患者体检发现肝内肿块，可考虑做的检查是（）。A、肝血流血池显像B、肝脏B超检查C、肝FDGPET显像D、肝脏CT扫描E、以上都正确正确答案：E答案解析：以上各种检查都可以帮助鉴别肝占位性病变性质。22.有关脑组织灰质与白质描述错误的是A、端脑的表面为灰质，称大脑皮质B、皮质深面是由出入皮质的神经纤维形成的白质，称大脑髓质C、脑组织中白质血流量为灰质血流量的3～4倍D、灰质组织消耗氧和葡萄糖的量亦较白质组织为高E、脑组织各部分的血液流量、耗氧量都可随其活动情况而发生变化正确答案：C答案解析：脑组织中灰质血流量为白质血流量的3～4倍。23.医疗机构在处理医疗事故过程中，发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担的法律责任不包括（）。A、由卫生行政部门给予罚款B、对直接责任人员给予纪律处分C、对负有责任的主管人员给予行政处分D、由卫生行政部门责令改正E、由卫生行政部门给予警告正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构或者其他有关机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：①承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；②涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。24.Sr的半衰期是（）。A、50.55天B、6.02小时C、1.658小时D、6.02天E、3.05天正确答案：A答案解析：Sr的半衰期是50.55天，故能持续浓聚在恶性肿瘤骨转移灶中达到治疗效果。25.放射性核素示踪动力学是利用放射性核素示踪技术研究A、物质在体内分布的科学B、物质在体内过程中量变规律的科学C、受体与配体结合反应的科学D、物质在体内代谢的科学E、抗原和抗体结合反应的科学正确答案：B答案解析：放射性核素示踪动力学应用放射性核素示踪技术研究物质在体内过程中量变规律的技术。涉及两个方面：一是示踪概念，二是动力学概念。26.测定GFR应选用的放射性药物是13199m99m99m99mA、I-OIHB、Tc-DTPAC、Tc-DMSAD、Tc-ECE、Tc-MAG3正确答案：B27.肾实质应排除下列哪个部分？（）A、集合小管B、肾小体C、肾小管D、肾盂E、血管、神经正确答案：D28.上呼吸道与呼吸道的解剖分界是A、喉咽部B、环状软骨C、甲状软骨D、主支气管E、口咽部正确答案：B29.在进行下肢静脉显像时，未松开止血带所进行的显像主要是显示（）。A、动静脉交通支B、大隐静脉C、小隐静脉D、深静脉E、足背静脉正确答案：D答案解析：在进行下肢静脉显像时，未松开止血带的目的是阻断浅静脉，迫使示踪剂自深静脉回流。30.测定肠道转运时间可以采用A、胃排空试验B、胃食管反流显像C、肝胆动态显像D、食管通过显像E、标记乳糖试验正确答案：E答案解析：标记乳糖试验可以测定肠道转运时间。31.流行病学上的病因定义是（）。A、引起疾病发生的有统计学关联的各种因素B、引起病理变化的因素C、引起疾病发生概率升高的因素D、只要疾病发生，必然会有病因存在E、只要病因存在，必然会引起疾病正确答案：C32.关于肝脓肿经皮穿刺引流的描述，错误的是A、确定穿刺点应取正位观察B、注射对比剂和冲洗脓腔时应采取低压力、低流量的方法C、在插管引流的同时应给予抗炎、对症治疗D、经引流短期内脓腔缩小，引流管后退时，因窦道尚未完整形成，应适时更换少侧孔的引流管E、脓腔未闭合前，不宜过早拔除引流管正确答案：A答案解析：确定穿刺点应根据超声及CT图像多体位观察。33.化疗药物的剂量-反应曲线不见于下列哪种肿瘤？（）A、睾丸肿瘤B、淋巴瘤C、乳腺癌D、小细胞肺癌E、非小细胞肺癌正确答案：E答案解析：化疗药物的剂量-反应曲线见于淋巴瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌、小细胞肺癌，这是临床上应用高剂量化疗的基础。非小细胞肺癌化疗不存在明显剂量-反应曲线，一味增加化疗剂量并不能提高疗效。34.关于冬眠心肌，下列正确的是A、严重缺血再灌注后，心肌细胞功能立即恢复B、严重缺血再灌注后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复C、慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能全部恢复D、慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能可部分或全部恢复E、以上均不对正确答案：D答案解析：所谓“冬眠心肌”，是指冠状动脉血流灌注减少引起室壁运动障碍，但心肌并未完全坏死，恢复血流灌注后，心脏收缩功能可全部或部分恢复。1835.检查心血管病如瓣膜狭窄，彩色多普勒血流成像的彩色（colormap）应选择下列什么模式？（）A、选择低速度标尺的彩色图B、选择红黄绿三色彩色图C、用零位基线移动显示一种彩色的彩色图D、选择两色彩色图E、以上都不是正确答案：B答案解析：在彩色多普勒血流显像中，用红、蓝、绿，这三基色显示血流方向。以红色表示正向血流，如流速很高，单纯红色不能表达血流的高速，红色加绿色产生黄色，就以红黄表示正向高速血流。心血管病如瓣膜狭窄，形成高速血流，选择用三色彩色图。36.带电粒子（α、β射线）与物质的原子相互作用，使核外轨道电子获得足够的能量而脱离原子，成为自由电子。这个过程被称为A、轫致辐射B、激发C、散射D、电离E、湮灭辐射正确答案：D答案解析：带电粒子（α、β射线）与物质的原子相互作用，使核外轨道电子获得足够的能量而脱离原子，成为自由电子。这个过程被称为电离。37.“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（）执业的重要行为规范A、医技人员B、管理人员C、医师D、护士E、药学技术人员正确答案：C38.无病生存时间的计算方法是（）。A、从治疗开始到死亡的时间B、从首次记录CR或PR的时间到证实的疾病进展的时间C、从病变消失到证实复发的时间D、从治疗开始到证实的疾病进展的时间E、发病前的所有生存时间正确答案：C39.以下哪些是循证决策的影响因素？（）A、证据B、现有资源C、价值取向D、以上所有因素E、A＋B正确答案：D40.关于双嘧达莫药物负荷试验，下列描述不正确的是等治疗后的疗效观察及预后估计等A、双嘧达莫是一种强有力的血管扩张剂，其主要作用是抑制细胞对腺苷的重吸收B、双嘧达莫负荷检查前48小时内应用氨茶碱类药物C、双嘧达莫试验适用于不能运动及运动量不能达到要求的患者，如年老体弱、下肢有疾患、冠脉手术或溶栓D、当静脉注射大剂量双嘧达莫时，它作用于冠状小动脉和前毛细血管，使正常冠状动脉血流量增加4～5倍E、双嘧达莫试验的“窃血现象”表现在心肌显像图上缺血部位表现为放射性缺损区正确答案：B答案解析：检查前48小时内停用氨茶碱类药物。41.对中度以上营养不良患者每日应保证供应蛋白质的量为（）。A、5g/kgB、3.5g/kgC、2.5g/kgD、1.5g/kgE、4.5g/kg正确答案：D42.静脉注射Tc-tetrofosmin后迅速被心肌摄取，1小时平均摄取量达（）。A、2.4%左右B、0.6%左右C、1.8%左右D、1.2%左右E、3%左右正确答案：D答案解析：静脉注射后，Tc-tetrofosmin迅速被心肌摄取，1小时后平均摄取量达1.2%±0.3%，并且在4小时内无显著变化。43.以下哪种情况下的核医学诊治是错误的？（）1818131A、肿瘤化疗期间行F-FDGPET显像B、甲状腺癌术后3天行I内照射治疗C、肺癌术后3天行F-FDGPET显像D、甲亢药物治疗期间行I内照射治疗E、以上均错误正确答案：E答案解析：内照射治疗会影响手术伤口愈合；药物治疗会影响内照射治疗效果；未愈合手术伤口会非特异1818性摄取F-FDG而影响显像效果；化疗期间肿瘤组织对F-F