住院医师规范化培训《放射科》模拟试题及参考答案解析

住院医师规范化培训《放射科》模拟试题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.流行性出血热典型黏膜出血点呈针尖样，多见于（）A、软腭B、齿龈C、硬腭D、眼结膜E、颊黏膜正确答案：A2.亚临床型甲状腺功能低下时，血清T3、T4浓度常为正常，但TSH浓度常为A、降低B、升高C、TRH兴奋后增高D、明显降低E、正常正确答案：B答案解析：亚临床型甲状腺功能低下时，吸I率及T4、T3浓度均在正常范围之内，而TSH浓度可升高。3.下列哪个征象不是亚急性甲状腺炎的常见表现131A、血沉升高B、颈部疼痛C、甲状腺吸I率降低D、血清甲状腺激素增高E、过氯酸盐释放试验异常正确答案：E答案解析：本病首先出现甲状腺部位疼痛，早期红细胞沉降率明显增快，甲状腺I率明显降低，血清T4、T3可暂时性升高。4.关于肝门部结构的描述，哪一项不正确A、肝静脉位于门静脉的下后方B、正常时肝内胆管不显示C、门静脉最粗D、肝总管在门静脉的外侧E、肝动脉位于门静脉的前内侧正确答案：A5.内耳道狭窄是指宽度小于A、6mmB、4mmC、3mmD、2mmE、5mm正确答案：C6.下列情况肺血减少的是A、室间隔缺损B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、法洛四联症D、原发性肺动脉高压E、高血压性心脏病正确答案：C答案解析：肺血减少见于右室流出道及肺动脉狭窄；A、B、D、E均为肺血增多。7.多发性骨梗死多见于A、骨转移瘤B、甲状旁腺功能亢进症C、镰状细胞贫血D、甲状腺功能亢进症E、原发性骨肿瘤正确答案：C答案解析：多发性骨梗死早期表现为多个放射性缺损，在梗死后和愈合阶段，因有骨修复在梗死区周围放射性摄取增加，能与骨转移表现相似，这常见于镰状细胞贫血。镰状细胞贫血可产生骨和骨髓梗死，该病不仅罕见，而且骨显像有特征性表现，如颅骨和膝、踝关节放射性增加，脾显影，肾影较大。99m8.诊断冠心病最可靠的无创性检查是A、负荷试验心肌灌注显像B、超声多普勒C、CT血管造影D、MRAE、X线胸片正确答案：A答案解析：负荷试验心肌灌注显像是诊断冠心病的最可靠的无创性检查方法。9.胰头癌时CT影像中出现的“双管征”同时增宽、扩张是指A、脾静脉和肠系膜上静脉B、胰导管和肝内胆管C、胆总管和胰腺导管D、门静脉和肝动脉E、肝内胆管和胆总管正确答案：C答案解析：双管征是指由于胰腺占位压迫致使胆总管和胰管扩张。10.下列“十二指肠”解剖特点，错误的是（）。A、球部蠕动为整体性收缩B、十二指肠乳头位于十二指肠降部内侧C、十二指肠各段均为羽毛状皱襞D、岬部位于降部内侧E、憩室好发于降部正确答案：C答案解析：十二指肠球部皱襞为纵行、彼此平行的条纹，降部以下黏膜皱襞的形态与空肠相似，呈羽毛状。十二指肠降部走行于脊柱右缘，其后内侧壁上有一纵行皱襞，称十二指肠纵襞，纵襞的下端有十二指肠大乳头，是胰管和胆总管的共同开口，此处好发憩室。因此答案选C。11.下列哪一项不是分子影像成像的目标A、细胞表面受体B、转运载体C、代谢分子D、细胞内的酶E、组织解剖形态正确答案：E答案解析：分子影像是指在活体状态下，应用影像学技术对细胞内的生物学过程进行定性和定量显示的影像。也就是说，无论采取何种成像技术，以及成像的目标是细胞表面受体、转运载体、代谢分子、细胞内的酶还是信使RNA等，只要是对发生在细胞内的生物学过程进行成像和量化的技术都可以称为分子影像。12.使用DR摄影，显示优于传统X线胸片的疾患是（）。A、肺间质纤维化B、间质肺炎C、肺泡病变D、肺内渗出性病变E、以上都不是正确答案：D答案解析：DR是将X线信息转变成数字化信息，可进行各种后处理，DR经能量减影可以去除肋骨对肺组织的遮挡，对肺内渗出性和结节性病变的检查率都高于传统的X线成像。【避错】，肺间质纤维化，间质肺炎，肺泡病变这些病变并无特殊优势，需要结合CT进行判定13.关于房间隔缺损的血流频谱，哪项不对？（）A、应采用连续多普勒检测B、显示为正向湍流频谱C、始于收缩中晚期D、持续全舒张期E、分流速度在1.0～1.5m/s正确答案：A答案解析：房缺过隔血流速度低，应用脉冲多普勒检测。多普勒超声：频谱多普勒在房间隔中断区及右房侧显示连续性双期正向（左向右）分流频谱，位于基线上方，分流峰速度位于收缩晚期和舒张期，始于收缩中晚期，持续全舒张期，由于心房压力较低，分流速度一般在1.0～1.5m/s。显著的右心室容量负荷过重可导致三尖瓣口、右心室流出道和肺动脉瓣口血流速度增快，肺动脉口血流速度可达2.0m/s。14.关于十二指肠球部的描述，以下不正确的是A、球部后方结构有胆总管B、球部远端靠近第一肝门C、属于小肠的一部分D、水平位置高于胃窦部E、多数情况下球部位于胆囊前内方正确答案：E答案解析：十二指肠球部前方是胆囊，后方是胆总管，下方是胰头。15.颅底部横轴位MR扫描，图像前部出现半环形无信号区，可能为A、金属异物伪影B、化学位移伪影C、截断伪影D、搏动伪影E、卷褶伪影正确答案：A答案解析：铁磁性物体周围呈大片无信号区，使邻近组织发生严重的变形。16.关于双核素显像，下列说法错误的是（）。A、提高仪器使用率B、可以同时获得两种肾动态影像C、节省了受检者和检查者的时间D、同时获得GFR和ERPFE、所有参数同常规肾动态显像正确答案：E答案解析：因为使用两种不同的核素显像，所以设置参数时，要设定双能窗，进行采集。17.颞骨属于（）。A、籽骨B、长骨C、不规则骨D、短骨E、扁骨正确答案：C答案解析：骨大致可以分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。不规则骨，常具有多种功能，形状不规则，如颞骨和椎骨等。18.SPECT总体性能测试的频度为A、每月一次B、半年一次C、每日一次D、每季度一次E、每周一次正确答案：A19.脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变，一般多在发病后（）。A、3～6小时B、6～8小时C、8～12小时D、12～24小时E、24～48小时正确答案：E答案解析：脑梗死发生6小时之内，CT可以显示大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮层界限模糊，梗死区脑沟变浅等征象。6～24小时部分病例出现低密度改变；大部分病例大约24小时之后才出现典型的低密度改变。梗死2～15天期间，由于此时病变区内的水肿渐重，除密度进一步降低外，还会出现一定的占位效应，相邻脑沟裂和（或）脑室可变窄，面积很大时可见脑室的变窄及向健侧移位，严重时可出现脑疝。大约第二、三周后水肿开始逐渐消退，梗死的占位效应慢慢减轻，脑沟脑室的形态恢复正常。20.女性，50岁，临床以黄疸就诊，CT示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑A、胆总管下段癌B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、硬化性胆管炎E、以上都不是正确答案：A答案解析：胆总管下段突然中断，管壁增厚，有强化，首先考虑胆总管癌。21.关于声门上型喉癌，下列哪项不是其CT表现A、会厌前间隙增大，密度增高B、会厌和杓状会厌皱襞增厚、肿胀、僵硬C、声带的喉室面局限性隆起不平整D、喉前庭腔影不规则狭窄E、假声带区域软组织密度增高正确答案：C22.脑干结构除外（）。A、中脑B、延髓C、脑桥D、丘脑E、四叠体正确答案：D答案解析：脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑三部分组成，上接间脑，下连脊髓，背面与小脑相连。四叠体中脑背部的四个圆形突起，又称顶盖，是视觉和听觉反射运动的低级中枢，由两对小圆丘组成。因此答案选D。23.下列关于放射免疫分析的说法错误的是A、随着待测抗原浓度的增加，标记抗原与特异性抗体复合物增加B、待测抗原与标记抗原之和大于特异性抗体C、待测抗原与标记抗原免疫化学性质一致D、待测抗原与定量的标记抗原同有限量的特异性抗体竞争性结合E、标记抗原与特异性抗体的量保持叵定正确答案：A答案解析：随着待测抗原浓度的增加，标记抗原与特异性抗体复合物减少，因为标记抗原对特异性抗体的结合被待测抗原竞争性抑制。24.小儿腹部平片出现“双气泡”征应诊断A、正常变异B、胃扭转C、小肠旋转不良D、十二指肠闭锁E、幽门肌肥大正确答案：D答案解析：十二指肠闭锁时，腹部平片可见“双气泡”征，为扩张的胃及十二指肠上段。25.神经源性肿瘤好发部位是（）。A、中纵隔上部B、后纵隔脊柱旁沟内C、中纵隔下部D、前上纵隔E、前下纵隔正确答案：B答案解析：良性神经源性肿瘤分为神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞瘤。恶性神经源性肿瘤分为恶性神经鞘瘤、节细胞神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。神经源性肿瘤好发部位：后纵隔脊柱旁沟内。个别少见的神经源性肿瘤（如起源于迷走神经）可位于中纵隔。因此答案选B。26.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是A、卵巢浆液性囊腺瘤B、子宫平滑肌瘤C、子宫腺肌瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、卵巢成熟型畸胎瘤正确答案：B答案解析：子宫平滑肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发病原因一般认为与遗传和长期、大量、持续的激素刺激有关。27.根据肺毛细血管的直径，肺灌注显像时自静脉内注入放射性颗粒的直径应为A、1～6μmB、10～60μmC、100～600μmD、1～6mmE、1～6cm正确答案：B答案解析：由于肺毛细血管的直径约为10μm，故自静脉内注入10～60μm直径的放射性颗粒后，这些颗粒随血流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床。利用放射性颗粒在肺毛细血管内暂时嵌顿的原理，可以得到肺血平面影像或断层影像。28.以下描述不正确的是A、关节软骨在X线平片上不显影B、小儿长骨两端的骨骺为二次骨化中心C、X线平片上小儿长骨的骺板软骨表现为小点状骨性致密影D、儿童的关节间隙在X线平片上显得较宽E、干骺端为骨骺线未闭合前的长骨的构成部分正确答案：C答案解析：小儿长骨的骺板软骨表现为X线平片上的线状低密度影。29.男，20岁，外伤1天，左侧阴囊肿痛，结合CT平扫图像，最可能的诊断是A、睾丸血肿B、睾丸炎C、睾丸肿瘤D、腹股沟疝E、睾丸囊肿正确答案：A答案解析：阴囊肿大，左侧睾丸结构不清，可见弧形高密度影，内见低密度区，结合外伤病史，考虑睾丸血肿可能大。30.在逆行性尿路造影检查中，可能出现下列哪种正常生理性改变A、肾盏肾盂边缘不规整B、肾盂充盈缺损C、肾盏肾盂扩张D、肾盂肾盏痉挛E、肾盂肾盏不显影正确答案：D答案解析：逆行性尿路造影检查中，由于插管和加压注入对比剂的刺激，易产生肾盂肾盏痉挛，若注射解痉药物后，痉挛消失，此时肾盂肾盏充盈良好。31.一般不是肺灌注显像的适应证的是（）。A、肺源性心脏病B、肺栓塞C、过敏性肺炎D、肺肿瘤E、先天性心脏病合并肺动脉高压正确答案：C答案解析：通过对肺灌注图像肺血流灌注分布状态的分析，结合临床症状体征和其他检查结果，可以协助诊断肺部某些疾病，包括肺栓塞、先天性心脏病合并肺动脉高压、肺肿瘤和肺源性心脏病等。99m32.肝脓肿X线平片检查所见哪一个是错误的A、右下肺盘状不张B、右侧胸腔积液C、结肠肝曲上移D、肝向下增大E、膈升高正确答案：C答案解析：肝脓肿时推移结肠肝曲，应下移而非上移。33.MRI自旋回波序列T1加权像上肾皮、髓质之间信号强度的差异即形成皮髓质分辨是因为（）。A、肾髓质含较多自由水，信号较皮质低B、肾皮质含脂肪成分，信号较髓质高C、肾皮质含较多自由水，信号较髓质低D、肾皮、髓质之间存在化学位移伪影E、肾髓质含脂肪成分，信号较皮质高正确答案：A答案解析：水在T1上表现为低信号，肾髓质含较多自由水，信号较皮质低。34.患者，男，40岁，Ⅰ型糖尿病12年，突发气急、咳嗽、端坐呼吸，咳粉红色水样痰，肺部听诊可闻及水泡音，尿白蛋白排泄率280μg／min，血压180/120mmHg。首次及4天后胸部CR依次如图。最可能的诊断为A、细支气管肺泡癌B、肺泡性肺水肿C、过敏性肺炎D、糖尿病合并双肺粟粒性肺结核E、大叶性肺炎红色肝样变期正确答案：B答案解析：病史超过10年的Ⅰ型糖尿病患者常见并发症之一为糖尿病肾病，可伴有高血压，而这又是肺水肿的常见病因，“突发气急、咳嗽、端坐呼吸，咳粉红色水样痰，肺部听诊可闻及水泡音”是肺泡性肺水肿的典型临床表现，而病变变化迅速又进一步印证诊断。35.DSA最常用的减影方式是A、双能量K像减影B、混合减影C、体层减影D、时间减影E、能量减影正确答案：D答案解析：DSA是将血管造影与计算机技术结合，消除了造影血管周围组织影，仅留下含对比剂的心血管影像，从而使心血管影像质量较常规血管造影明显提高。DSA减影过程可分解为①摄制兴趣区普通像；②制备蒙片像；③摄制心血管造影像；④把蒙片像与心血管造影像重叠相减，得到心血管减影像。36.在循证医学中证据质量最高的是（）。A、病例对照研究的结论B、队列研究结论C、随机对照实验的结论D、基础医学研究的结论E、现场调查的结论正确答案：C37.心包积液达多少毫升以上X线平片才能显示异常改变？（）A、300～500mlB、100～300mlC、50mlD、700mlE、500～700ml正确答案：A答案解析：X线平片：心包积液在300～500mL及以上者X线平片才有异常改变。典型者表现为心影短期内迅速增大而肺野清晰，心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状，上腔静脉增宽，主动脉变短，心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常。因此答案选A。38.心脏超声造影剂的重要成分不包括以下哪种A、葡萄糖B、空气C、人体白蛋白D、氟碳气体E、氮气正确答案：A答案解析：心脏超声造影剂的重要成分不包括葡萄糖。39.在心血池显像中，下列对WPW综合征诊断最有帮助的是A、相位图B、振幅图C、相位直方图D、心动电影E、时相电影正确答案：E答案解析：相位分析的相位动态显示影像，可以对WPW综合征患者的旁道进行定位诊断。40.喉腔最狭窄的部位为A、声门下腔B、喉中间腔C、喉前庭D、声门裂E、假声带正确答案：D41.男，30岁，B超查体发现肝右叶4cm大小强回声病灶，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，延迟扫描等密度充填时间为5分钟，CT诊断最可能是（）。A、FNHB、胆管细胞癌C、肝腺瘤D、肝海绵状血管瘤E、肝癌正确答案：D答案解析：肝海绵状血管瘤也称肝血管瘤，典型病灶呈圆形或类圆形高密度肿块，一般边界清晰，增强扫描早期边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中央扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填，时间为5分钟。因此答案选D。42.A、脊髓空洞症B、脊髓内脓肿C、神经鞘瘤D、神经纤维瘤E、蛛网膜囊肿正确答案：B43.以下属于选择偏倚的是（）。A、无应答偏倚B、回忆偏倚C、调查人员偏倚D、测量偏倚E、以上都不是正确答案：A44.与SE序列相比，FSE序列的优点是A、成像速度加决B、图像模糊效应减轻C、脂肪信号增高D、图像对比度增加E、能量沉积减少正确答案：A答案解析：FSE序列为决速自旋回波，原理略。优点是：时间短。包括：FRFSE-XL（2D序列产生T1T2像，3D序列用于水成像）；FSE-IR（压脂序列，在大FOV时，代替F