7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题及参考答案

7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于牙钳使用，下列正确的是A、多个牙拔除时尽量选用万能牙钳B、手掌握持时应尽量靠近牙钳关节C、夹持不可太紧，否则易断根D、钳喙应尽量向根方夹持E、使用牙钳只能唇（颊）舌（腭）向摇动，否则易断根正确答案：D2.成釉细胞瘤的临床特征，错误的是A、可使牙齿松动、移位或脱落B、不会造成下唇及颊部麻木C、术后容易复发D、多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性E、以下颌骨体及下颌角部为常见正确答案：B3.患者女性56岁，残根要求拔除，在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感；但在分离颊侧牙龈时病人仍觉疼痛，其原因可能是（）。A、未麻醉颊长神经B、局麻药中未加入肾上腺素C、病人过度紧张D、未麻醉颏神经E、患牙根尖有炎症正确答案：A答案解析：由题可知，患者残根要求拔除，在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感；但在分离颊侧牙龈时病人仍觉疼痛，其原因可能是未麻醉颊长神经。因磨牙的颊侧牙龈及黏骨膜为颊长神经支配，故分离残根时颊侧牙龈仍有痛感，很可能是由于未麻醉颊长神经。4.某男性患者，16岁，主诉：刷牙牙龈出血3个月余，伴牙龈肿胀。检查：上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色，肿胀明显，龈乳头呈球状突起，仅龈缘有少量菌斑堆积，上唇稍短。试分析造成此患者牙龈炎症较重的原因，除外A、菌斑B、激素水平C、舔唇习惯D、开唇露齿E、口呼吸正确答案：C答案解析：造成此患者牙龈炎症较重的原因为菌斑、口呼吸、开唇露齿及青春期激素水平的改变，与舔唇习惯无关。5.以下哪个囊肿X线检查无改变（）A、球上颌囊肿B、根尖囊肿C、鼻腭囊肿D、鼻唇囊肿E、正中囊肿正确答案：D6.前牙PFM的肩台宽度为A、1.7mmB、2mmC、1.0mmD、0.5～0.8mmE、无肩台正确答案：C7.项目申请书的摘要最多不超过（）。A、400字B、700字C、600字D、300字E、500字正确答案：A8.牙髓间质的纤维主要是A、胶原纤维和嗜银纤维B、科尔夫纤维和弹力纤维C、弹力纤维和胶原纤维D、嗜银纤维和科尔夫纤维E、弹力纤维和嗜银纤维正确答案：A9.新生儿颌骨骨髓炎的临床特点中，错误的是（）。A、多为化脓性中央性颌骨骨髓炎B、发病突然，发展快C、病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌D、主要发生在上颌骨E、多为牙源性感染正确答案：E答案解析：新生儿上颌骨骨髓炎多为血源性感染，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颌骨骨髓炎。10.Ⅲ度松动牙的判定标准是，动度A、大于1mm，有唇（颊）舌向动度B、小于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向动度C、大于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向动度D、大于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向动度E、大于3mm，有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向动度正确答案：D答案解析：牙齿Ⅰ度松动的标准是有唇（颊）舌向动度，且动度小于1mm；牙齿Ⅱ度松动的标准是唇（颊）舌向动度小于2mm或者同时具有唇（颊）舌向以及近远中向的动度；牙齿Ⅲ度松动的标准是唇（颊）舌向动度大于2mm或者同时具有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向的动度。故此题选D。11.牙周炎患者经常出现牙周脓肿，最应注意询问的是（）。A、糖尿病史B、多发性牙龈脓肿病史C、家族史D、青少年牙周炎病史E、高血压史正确答案：A答案解析：牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见伴发症状。发病因素之一为机体抵抗力下降或全身疾病，如糖尿病等。12.选择全口义齿前牙形态时，不需考虑以下哪一项A、患者的个性B、患者的性别C、患者的经济条件D、患者的脸型E、患者的年龄正确答案：C13.唇裂修复术的合适时间是（）。A、单侧唇裂1～3个月，双侧唇裂3～6个月B、单侧唇裂1～3个月，双侧唇裂6～12个月C、单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂6～12个月D、单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂3～6个月E、单侧唇裂6～12个月，双侧唇裂12～24个月正确答案：C答案解析：进行唇裂整复术的时间：单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂6～12个月、体重达5～6kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。14.间接固位体不包括A、金属腭板B、前牙邻间钩C、金属舌板D、尖牙支托E、卡环正确答案：E15.涎腺基底细胞腺瘤的病理诊断要点是A、上皮团块周边细胞呈柱状B、上皮团块周边细胞呈栅栏状排列C、上皮团块周边细胞呈透明D、上皮团块周边细胞呈立方状E、上皮团块向边细胞呈双层正确答案：B16.患者，左上6缺失，左上5深龋已穿髓，设计双端固定桥修复。首先最重要的处理是牙体预备B、取研究模型C、不需做任何处理D、左上5根管治疗E、取临时冠模型正确答案：D17.下列关于腺淋巴瘤不正确的是（）A、又名沃辛瘤B、肿块可有消长史C、多位于腮腺后下极D、多见于女性E、患者常有吸烟史正确答案：D18.患者女性，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能是下列哪项诊断？（）A、左颞下颌关节翼外肌痉挛B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛C、左颞下颌关节滑膜炎D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位正确答案：D答案解析：不可复性关节盘前移位的典型特点有：①关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史；进而弹响消失。②开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛。③测量被动开口度时，开口度不能增大。④许勒位片常见关节前间隙增宽，造影片或MRI可证实为不可复性关节盘前移位。该患者左颞下颌关节病变，故诊断为左颞下颌关节不可复性关节盘前移位。19.统计推断的内容（）。A、是用样本指标估计相应的总体指标B、是检验统计上的“假设”C、估计正常值范围D、A、B均不是E、A、B均是正确答案：E20.颌骨的血供主要来自于（）A、舌动脉B、颌内动脉C、甲状腺上动脉D、面动脉E、颞浅动脉正确答案：B21.涎腺肿瘤的首选影像学检查方法是A、MRIB、CTC、B超检查D、造影检查正确答案：D22.患者，女，27岁，左下后牙曾有咬合痛，5天前出现自发的剧烈，持续性跳痛。检查：左下7，叩(+++)，根尖区黏膜隆起，扪诊波动感明显。X线片示根周膜增厚。诊断为左下7急性根尖周炎，给予切开排脓，髓腔开放处理。请问黏膜下脓肿切排的适宜时机是A、急性炎症后的2～3天B、急性炎症后的4～5天C、急性炎症后的9～10天D、急性炎症后的8～9天E、急性炎症后的1～2天正确答案：B答案解析：急性根尖周炎的骨膜下或黏膜下脓肿期应在局部麻醉下切开排脓。黏膜下脓肿切排的时机应该是在急性炎症后的4～5天，局部有较为明确的波动感。切开过早只能给患者带来痛苦，切开过晚则会造成病变范围的扩大。髓腔开放可与切开排脓同时进行。23.冠周炎冲洗洁净并擦干后，局部应涂以何种药物以促进炎症消退A、高锰酸钾B、红汞C、樟脑酚D、碘甘油E、甲紫正确答案：D24.下列关于卡环材料描述不正确的是A、应选择强度较高、不易折断的材料B、应选用弹性极限高的材料C、刚性越大越好D、一般都为金属材料制成E、应使用化学性能稳定、不易腐蚀的材料正确答案：C25.涎腺造影的禁忌证是A、涎瘘B、肿瘤C、舍格伦综合征D、急性化脓性腮腺炎E、慢性复发性腮腺炎正确答案：D26.唾液腺炎症最常见于A、腭腺B、颌下腺C、舌下腺D、唇腺E、腮腺正确答案：E答案解析：唾液腺炎症最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺和小唾液腺极少见27.医师未经亲自诊查病人，可以出具的证明文件是（）。A、疾病诊断书B、出生证明书C、死亡证明书D、医疗纠纷分析书面证言E、健康证明书正确答案：D答案解析：医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，不得签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件。28.关于牙萌出哪一个是错误的A、乳牙在半岁左右开始萌出B、男性牙萌出时间略早于女性C、下牙萌出略早于上牙D、牙萌出的时间是指出龈的时间E、左右同名牙对称萌出正确答案：B29.嵌体铸道形式，不包括下列A、单铸道式B、网形C、扇形D、栅栏式E、双铸道式正确答案：B30.铜基合金与其他铸造合金相比，其缺点是A、布氏硬度低，仅为56～164B、色泽不佳C、金属的流动性差D、化学稳定性较低E、焊接困难正确答案：D答案解析：铜基合金因以铜为基体，易于受周围介质对它的化学或电化学作用而发生破坏。铜是一种高温下具有延展性、锻造性，带有特征性红色的金属，铜基合金通过固溶体或有序溶解机制可提高合金的强度。铜基合金机械性能与金合金类似，但因化学稳定性差，在口腔内有不同程度的腐蚀变色现象。故选D。31.某患者，18、17、16、15、25、26、27、28缺失者，末端基牙如果采用RPA卡环组设计，以下说法正确的是A、RPA卡环组由近中（牙合）支托、A型卡和舌侧导平面组成B、口腔前庭深度对RPA卡环组设计很重要C、该基牙颊侧可能存在软组织倒凹D、A型卡需要舌侧对抗臂E、义齿受咬合力后，A型卡仍然与牙面接触，防止牙齿向颊侧移位正确答案：C32.关于慢性唾液腺炎的病理表现，错误的是（）。A、形成淋巴滤泡B、腺泡萎缩C、腺小叶坏死D、纤维结缔组织增生E、导管扩张正确答案：C答案解析：慢性唾液腺炎病理特征：唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞；导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，或形成淋巴滤泡；腺泡萎缩、消失，被增生的纤维结缔组织取代；叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生。33.局限型慢性牙周炎，全口牙中附着丧失和骨吸收的位点数（）。A、18%以下B、15%以下C、10%以下D、20%以下E、30%以下正确答案：E答案解析：根据附着丧失和骨吸收波及的范围（患牙数）可将慢性牙周炎分为局限型和广泛型。全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数≤30%，为局限型；若＞30%的位点受累，则为广泛型。34.患者，男性，13岁，牙列不齐求治。临床检查显示磨牙远中关系，开唇露齿，上切牙唇倾，覆盖约8mm，下牙列拥挤约4mm，上颌牙弓狭窄，头影测量显示SNA82°，SNB76°，对该患者的诊断错误的是A、安氏Ⅰ类错B、骨性Ⅰ类错C、牙列拥挤D、深覆盖E、下颌后缩正确答案：B35.牙周组织上皮屏障，最重要的是A、沟内上皮B、口腔龈上皮C、结合上皮D、缩余釉上皮E、牙龈上皮正确答案：C36.对于复发性阿弗他溃疡患者常用的药物治疗中，局部用药目的是消炎、止痛，促进愈合，防止继发感染。下列哪种药物不具备此种功能A、溃疡膜B、酮康唑C、3%复方硼砂溶液D、利多卡因凝胶E、泼尼松龙软膏正确答案：E37.患者，30岁。左上1变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。两年前患牙曾有外伤史，未做过治疗。查：牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛（-），温度及电活力测验无反应.X线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为A、牙髓纤维性变B、牙髓坏死C、牙髓钙变D、牙内吸收E、牙髓充血正确答案：B答案解析：牙髓坏死临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽；冷、热诊、电诊均无反应；可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋，探穿髓孔无反应；叩诊轻度或无叩痛；X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽。该患者无疼痛，有外伤史，结合检查结果可诊断为牙髓坏死。故选B。38.男，25岁，右下前磨牙区膨胀一年，X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，细胞间桥清楚，排列成片状；肿瘤细胞核较大、深染，但未见核分裂；肿瘤内可见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是（）。A、良性成牙骨质细胞瘤B、牙源性腺样瘤C、牙源性钙化囊肿D、牙源性钙化上皮瘤E、成釉细胞瘤正确答案：D答案解析：牙源性钙化上皮瘤的病理表现：由多边形上皮细胞组成，常见清晰的细胞间桥，排列成片状或岛状；核多形性明显，但核分裂罕见；细胞之间常见一种特征性圆形嗜酸性均质物质，为淀粉样物质；淀粉样物质内常发生钙化，钙化物呈同心圆沉积。39.患者男性50岁，因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶＋肿物切除术＋面神经解剖术，术后一周复诊发现右眼不能闭合，右额纹消失，不能抬眉，余无异常，这是因为术中损伤了（）。A、面神经总干B、面神经颧支及上颊支C、面神经颈支D、面神经颞支及颧支E、面神经颊支及下颌缘支正确答案：D答案解析：面神经颞支支配同侧额肌及眼轮匝肌上部分，面神经颧支主要支配上下睑之眼轮匝肌。题中患者术后一周复诊发现右眼不能闭合，右额纹消失，不能抬眉，这是损伤了面神经颞支及颧支的表现。40.为了减轻（牙合）力，采用的方法那项是不正确的A、降低牙尖斜度B、降低咬（牙合）面C、减小颊舌径D、增大外展隙E、增大食物溢出沟正确答案：B41.下列何种情况患牙应尽可能保留？（），Ⅰ度松动，牙槽嵴低平，Ⅰ度松动，牙槽嵴丰满已正位萌出建(牙合)，常咬颊，完好残根X线片示根短粗，上颌多个缺失牙牙髓牙周联合症根充治疗并行根尖手术后局部仍反复肿痛A、上颌仅余B、下颌仅余正确答案：B答案解析：牙槽骨是全身改建最活跃的骨组织，可随着牙的移动而不断发生重建。牙的存在对牙槽骨非常重要，牙齿一旦拔除，牙槽骨可因无生理刺激而逐渐吸收，牙槽嵴逐渐变得低平因此，对于本就低平的牙槽嵴而言，不可轻易拔牙。42.牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是A、硬化区B、感染层C、修复性牙本质层D、坏死区E、牙本质脱矿区正确答案：B43.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、5种B、7种C、3种D、4种E、6种正确答案：A答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。44.可摘局部义齿塑料基托产生气泡的原因A、塑料填塞不足或填塞过早B、热处理速度过快C、单体量过多或调拌不匀D、塑料粉的质量差，催化剂含量过多E、以上皆是正确答案：E45.关于舌癌淋巴结转移的说法，哪种是错误的？（）A、舌癌常发生早期颈部淋巴结转移B、因舌体有丰富的淋巴管和血液循环，故其易发生淋巴结转移C、因舌的机械运动频繁，故其易发生淋巴结转移D、舌癌多向对侧颈淋巴结转移E、舌癌的颈淋巴结转移常在一侧正确答案：D答案解析：舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。舌癌的颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；位于舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外，舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。46.男，41岁，双侧腮腺反复肿大3年，与进食有关，有时自觉有咸味分泌物。临床及腮腺造影检查诊断为慢性阻塞性腮腺炎。关于慢性阻塞性