住院医师规范化培训《医学检验科》题库与答案

住院医师规范化培训《医学检验科》题库与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括A、pH正确答案：2.麦康凯琼脂平板中加入的指示剂是（）。A、甲基红B、中性红C、酚红D、中国蓝E、溴甲酚紫正确答案：B答案解析：麦康凯琼脂平板的组成成分包括蛋白胨、胨、牛胆盐、结晶紫、氯化钠、琼脂、乳糖、中性红。蛋白胨、胨提供碳氮源、维生素和生长因子；牛胆盐和结晶紫可抑制革兰氏阳性菌的生长；氯化钠维持均衡的渗透压；琼脂是培养基的凝固剂；乳糖为可发酵的糖类；中性红是pH指示剂。当细菌发酵，乳糖产酸时，大肠杆菌菌落呈粉红色，并在菌落周围出现胆盐沉淀的浑浊圈，即可鉴别出来。3.使纤维蛋白（原）降解的物质是（）。A、纤溶酶原激活物B、PKC、凝血酶D、纤溶酶E、凝血活酶正确答案：D答案解析：纤溶酶可降解纤维蛋白和纤维蛋白原；水解凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等；使纤溶酶原转变为纤溶酶；并能够水解补体。4.下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是A、危险因素等同于病因。主要由遗传因素引起B、危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C、同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D、危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素E、冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常正确答案：A5.副溶血性弧菌的致病因子包括A、黏附因子B、胞壁C、类脂AD、脂多糖E、蛋白质正确答案：A6.在使用大剂量肝素时，既可获得最佳抗凝疗效又无严重的出血风险的APTT测定值范围应是较正常对照值（）。A、延长3秒以上B、延长10秒以上C、缩短10秒以上D、延长1.5～2.5倍E、无显著改变正确答案：D答案解析：APTT是用于监测普通肝素抗凝治疗的首选指标，在使用中等剂量和大剂量时，使APTT较正常对照值延长1.5～2.5倍。这既可取得最佳抗凝疗效又无严重的出血风险。7.下列哪项不是细菌发生遗传变异的机制A、转化B、接合C、转导D、生长环境改变E、突变正确答案：D答案解析：微生物遗传性变异的机制包括微生物遗传物质的突变及基因的转移和重组。8.慢性肾炎的主要病变部位是A、双侧肾的肾小管B、双侧肾的肾小球C、先侵犯肾小管后侵犯肾小球D、双侧肾间质E、一侧肾小球正确答案：B9.男，50岁，反复上腹痛1年，服用胃药疗效差，近期出现纳差、食欲减退，最有诊断价值的检查是A、血清癌胚抗原B、胃液分析C、胃镜D、腹部B超E、腹部CT正确答案：C10.淋病奈瑟菌主要传播途径是A、性接触传播B、创伤伤口传播C、消化道传播D、呼吸道传播E、节肢动物传播正确答案：A11.医疗机构未按照规定报告传染病疫情，对造成传染病传播、流行的直接责任人员的处罚措施不包括（）。A、降级B、开除C、吊销执业证书D、撤职E、通报批评正确答案：E答案解析：疾病预防控制机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；②未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；③发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；④未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；⑤未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；⑥在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；⑦故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。12.女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为A、隐匿性肾炎B、狼疮性肾炎C、IgA肾病D、乙肝相关性肾炎E、慢性肾炎正确答案：C13.巯基乙醇是强还原剂，可将带有二巯键的IgM由19S降到7S的IgM，因而会减少A、结合补体的能力B、结合抗原的能力C、与Fc受体结合的能力D、通过胎盘的能力E、凝集红细胞的能力正确答案：E14.pH计中的测量电极是属于A、酶电极B、离子交换电极C、固体膜电极D、气敏电极E、汞电极正确答案：B15.下列病征或实验结果可见于下视丘疾病，除了A、尿崩症B、脑垂体低能症C、厌食或贪食D、体温失调E、乳促素(prolactin)偏低正确答案：E16.荧光寿命是指A、荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间B、非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间C、荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间D、非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间E、以上都不是正确答案：A答案解析：荧光寿命是指荧光物质被激发产生荧光后随时间衰减到一定程度所用的时间。17.体内生物转化作用最强的器官是A、胃肠道B、肾脏C、肝脏D、胰腺E、心脏正确答案：C答案解析：在人体的新陈代谢过程中，体内物质不断代谢，产生一些生物活性物质及代谢终末产物并有外界进入的异物。这些内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。18.下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症A、门静脉高压症B、肝功能衰竭C、肝癌D、急性肠系膜上静脉血栓形成E、急性肝静脉血栓形成正确答案：C19.提示精子活动良好的是A、精子原地打转，活动迟缓B、精子呈直线前向运动C、精子不活动，加温后活动D、精子不活动，加温后也不活动E、精子活动但不活泼，游动方向不定正确答案：B20.载脂蛋白B族中主要成分是A、Apo848B、Apo875C、ApoB100D、ApoB41E、ApoB36正确答案：C答案解析：载脂蛋白B族包括ApoB100、ApoB48。ApoB100转运内源性甘油三酯、胆固醇，识别低密度脂蛋白，是载脂蛋白B族中主要成分，血浆浓度正常为0.60～1.12。ApoB48主要促进肠乳糜微粒形成，转运外源性甘油三酯。21.在用碱性蛋白胨水增菌6～8小时，霍乱弧菌在培养液中不同位置的菌量分布有所不同，在培养液中增殖最多的部位是A、中层和下层B、上层C、中部D、上层和中层E、底层正确答案：B22.关于肠道杆菌乳糖发酵试验，叙述正确的是A、致病菌和非致病菌均不分解乳糖B、非致病菌一般不分解乳糖，致病菌多数分解乳糖C、致病菌一般不分解乳糖，非致病菌多数分解乳糖D、乳糖发酵试验不能初步鉴别肠道致病菌和非致病菌E、致病菌和非致病菌均分解乳糖正确答案：C23.鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是（）。A、外周有幼粒细胞B、全血细胞减少C、骨髓检查D、酸溶血试验E、外周有有核红细胞正确答案：C24.A、直肠癌B、慢性细菌性痢疾迁延型C、肠炎D、伤寒E、阿米巴痢疾正确答案：B25.会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是A、急性肾功能不全B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、严重呕吐、腹泻E、大量输液正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H-K交换，细胞内K释放到细胞外，引起高钾；急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍；代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻可引起低钾；大量输液引起稀释性低钾。26.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为A、风心病二尖瓣狭窄B、风湿热二尖瓣炎C、左房黏液瘤D、，贫血所致杂音E、奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音正确答案：B27.阴道清洁度检查结果为Ⅱ度，则其中的上皮细胞数应为A、少量B、无C、大量D、中等量E、极少正确答案：D28.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确A、红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症B、半月形红细胞提示疟疾C、棘形红细胞提示β脂蛋白缺乏症D、镰形红细胞提示HbF增高E、点彩红细胞提示铅中毒正确答案：D29.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式丕正确的是A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克时给予升压药维持血压E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器正确答案：C答案解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。30.健康人钠的主要排泄途径为A、呼吸道分泌物B、粪便C、汗液D、唾液E、尿正确答案：E答案解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。31.血液琼脂平皿属于A、厌氧培养基B、鉴别培养基C、选择培养基D、基础培养基E、营养培养基正确答案：E32.引起肾综合征出血热的病原体是A、登革病毒B、汉坦病毒C、埃博拉病毒D、新疆出血热病毒E、流行性乙型脑炎病毒正确答案：B答案解析：汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属，可分为两种：一种辛诺柏病毒引起汉坦病毒肺综合征(HPS)，另一种汉坦病毒引起肾综合征出血热(HFRS)。前者主要流行于美国，我国虽未发现，但有发生的可能。后者即我国常见的肾综合征出血热，是一类以发热、出血和肾功能损伤为特征的急性传染病。33.男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。体检：除贫血貌外，可见反甲症。检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol/L（43μg/dl），总铁结合力76.97μmol/L（430μg/dl）；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为（）。A、珠蛋白生成再生障碍性贫血B、慢性感染性贫血C、慢性肾病D、维生素B6反应性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E答案解析：该患者总铁结合力接近参考值范围上限，整体呈增加趋势，血清铁降低，常见于缺铁性贫血。其他临床症状符合缺铁性贫血。34.胰岛素类药物不能口服的原因是2+A、注射比口服的疗效更明显B、口服后被消化分解，失去功能C、口服后不易吸收D、口服无法进入血液循环E、口服后与Ca离子结合，不能被吸收正确答案：B35.某30岁男性患者，有尿频、尿急、尿痛等症状，并且尿道口有脓性分泌物，脓性分泌物涂片革兰染色镜检发现大量白细胞，在白细胞内发现革兰阴性双球菌，下列最适合用于经验治疗的抗生素是A、青霉素GB、壮观霉素C、四环素D、氨苄西林E、阿莫西林正确答案：B36.在RIA这一反应系统中，参与反应的有标记抗原，已知抗体和待测抗原，对这三种成分的要求是A、只需固定已知抗体的量B、标记抗原、已知抗体、待测抗原的量均需固定C、只需固定标记抗原量D、标记抗原和已知抗体的量都是固定的E、待测抗原的量要先标定正确答案：D37.实验室内同一项目的比对是为了保证检验结果的A、正确性B、准确性C、线性D、一致性E、特异性正确答案：D38.尿崩症患者的尿液分析特点是A、尿量多、比重增高B、尿量多、比重低C、尿量少、比重低D、尿量少、比重正常E、尿量少、比重增高正确答案：B39.因子Ⅳ在凝血过程中主要起下列哪一个作用A、参与凝血外源凝血途径B、参与内源凝血途径和共同途径C、参与凝血全过程D、参与凝血共同凝血途径E、参与凝血内源凝血途径正确答案：C40.肾小球可以滤过血浆是依靠A、有效虑透压作用B、逆流倍增作用C、主动转运D、易化扩散E、有效渗透压作用正确答案：A答案解析：肾小球的滤过功能取决于肾血流量及肾小球有效滤过压，血浆是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。41.正常人血浆的比密约为A、1.041～1.050B、1.061～1.070C、1.025～1.030D、1.031～1.040E、1.051～1.060正确答案：C42.关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）A、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺活动B、激素只对具有其受体的靶细胞起作用C、调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E、调节机体的生长发育和生殖功能正确答案：D43.抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是A、胞壁中的结核杆菌酸B、胞壁中的分枝菌酸C、分枝杆菌的高核酸含量D、细胞质中的分枝菌酸E、分枝杆菌细胞壁厚度正确答案：B44.用煌焦油蓝乙醇溶液做染液计数网织红细胞时，错误的是（）。A、染色时间5～10分钟B、在室温低时，染色时间还应适当延长C、为了便于计数，可用Miller窥盘D、取血液和染液各一滴，混匀后推片E、在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数正确答案：D45.诊断中枢神经系统白血病最有价值的指标是脑脊液中9A、潘氏试验阳性B、蛋白＞0.45g／LC、涂片见到白血病细胞D、白细胞数＞0.01×10/LE、压力＞0.02kPa正确答案：C答案解析：中枢神经系统白血病(CNSL)是急性白血病的并发症，在ALL较AML发病率高。脑脊液的改变是诊断CNSL，的重要依据。排除其他中枢神经系统疾病，加上脑脊液涂片见到白血病细胞即可诊断CNSL。46.临床常用的脂蛋白电泳技术是A、醋酸纤维薄膜电泳B、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳C、琼脂糖凝胶电泳D、等电聚焦电泳E、转移电泳正确答案：C47.不属于水解酶的是A、脂肪酶B、酸性磷酸酶C、淀粉酶D、碱性磷酸酶E、门冬氨酸氨基转移酶正确答案：E48.酶介质交叉配血试验中酶的作用，不包括A、减少红细胞之间的排斥力B、破坏红细胞表面的酶C、改变红细胞表面的结构D、破坏红细胞表面的唾液酸E、消除红细胞表面的负电荷正确答案：B答案解析：酶破坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷，改变红细胞表面的结构，减少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。49.变异型心绞痛的特点之一是A、心绞痛发作时ST段明显下移B、心绞痛发作时ST段上抬C、心绞痛发作时出现病理性Q波D、心绞痛常于劳累后发生E、心绞痛在情绪激动时诱发正确答案：B50.目前尖锐湿疣实验室检查的金标准是A、醋酸白试验B、细胞培养C、DNA杂交D、细胞学检查E、PCR技术正确答案：E51.禁水一加压素试验尿渗透压升高，见于：A、精神性烦渴B、慢性肾脏疾病C、中枢性尿崩症D、正常人E、肾性尿崩症正确答案：C52.支气管哮喘的主要临床表现是A、痰涂片较多嗜酸性粒细胞B、血嗜酸性粒细胞增多C、气道激发试验阳性D、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音E、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音正确答案：E53.转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤，生长速度较原发瘤A、短，慢B、长，慢C、无变化，无变化D、长，快E、短，快正确答案：E54.显微镜下观察抗酸染色的结核分枝杆菌的典型形态是（）。A、紫色栅栏状排列的杆菌B、红色粗大杆菌C、紫色细长杆菌D、红色竹节状排列的杆菌E、红色略带弯曲的细长杆菌正确答案：E答案解析：结核分枝杆菌菌体细长略弯曲，抗酸染色时结核分枝杆菌可抵抗盐酸酒精的脱色作用