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文档简介

2026年儿科护理技术复习题及答案1.小儿年龄分期中,围生期是指A.妊娠28周至出生后7天B.妊娠20周至出生后7天C.妊娠28周至出生后14天D.妊娠20周至出生后28天答案:A解析:围生期是指妊娠满28周(对应胎儿体重≥1000g、身长≥35cm)至胎儿娩出后7天,该阶段是胎儿生命体征不稳定、新生儿死亡率最高的时期,也是围生期保健的核心时间范围。2.10个月小儿的体重按公式计算正确的是A.6kgB.8.5kgC.10kgD.12kg答案:B解析:小儿不同年龄段体重计算公式不同,其中7~12月龄婴儿的体重计算公式为:6kg+月龄×0.25kg,因此10月龄小儿体重计算为6+10×0.25=8.5kg,符合该年龄段的平均体重范围。3.正常新生儿出生后首次访视的时间是A.出院后1~2天B.出生后3~7天C.出生后10天D.出院后7~10天答案:A解析:我国新生儿访视制度明确要求,正常新生儿需在出院后1~2天内完成首次家庭访视,访视重点评估新生儿喂养情况、生理性黄疸变化、脐部恢复情况、体重增长情况,尽早发现先天性疾病、感染等异常问题及时干预,足月新生儿整个新生儿期共完成2~3次访视,高危新生儿需适当增加访视频次。4.婴幼儿上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案:B解析:90%以上的婴幼儿急性上呼吸道感染都由病毒感染引起,常见病原体包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等,少数患儿会在病毒感染后继发细菌感染,临床护理中需提醒家属避免不合理使用抗生素。5.新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)最主要的护理措施是A.纠正酸中毒B.抗感染C.复温D.补充热量答案:C解析:新生儿硬肿症主要由寒冷损伤、早产、感染等因素诱发,核心临床表现为低体温和皮肤对称性硬肿,严重者可出现多器官功能损害,因此最首要、最关键的护理措施就是循序渐进复温,一般要求12~24小时内将患儿体温恢复至正常范围,避免快速复温诱发的肺出血等并发症。1.属于新生儿特殊生理状态的项目有A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.乳腺肿大D.假月经E.新生儿肺炎答案:ABCD解析:新生儿出生后受脱离母体环境、激素水平变化等影响,会出现多种可自行恢复的特殊生理状态,无需特殊处理,包括:出生后1周内出现的生理性体重下降(体重下降幅度不超过出生体重的10%,出生后10天左右可自行恢复)、生理性黄疸、受母体雌激素影响出现的乳腺肿大(男女新生儿均可出现,出生后2~3周可自行消退)、部分女婴出生后5~7天出现的假月经(少量阴道流血,1周左右可自行停止),新生儿肺炎属于感染性病理状态,因此不纳入特殊生理状态。2.2岁以下小儿肌内注射不宜选择的部位是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.上臂三角肌答案:AE解析:2岁以下婴幼儿臀部肌肉发育尚不完善,臀大肌注射操作不当容易损伤坐骨神经,引发下肢运动障碍;上臂三角肌肌肉较薄,无法容纳中等及大剂量药物,因此不宜作为2岁以下小儿肌内注射的常选部位,临床多选择血管神经分布少、肌肉发育相对较好的臀中肌、臀小肌或股外侧肌注射。3.小儿支气管肺炎的常见护理诊断包括A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病E.营养失调:低于机体需要量答案:ABCDE解析:支气管肺炎是婴幼儿时期发病率最高的肺炎类型,炎症累及支气管黏膜和肺泡,会导致通气换气功能障碍,因此存在气体交换受损的护理诊断;炎症刺激呼吸道黏膜分泌大量痰液,婴幼儿咳嗽反射弱、排痰能力差,因此存在清理呼吸道无效的护理诊断;病原体感染引发炎症反应,可导致机体发热甚至高热,因此存在体温过高的护理诊断;病情进展严重时可并发心力衰竭、中毒性脑病、脓胸、脓气胸等急症,因此列为潜在并发症;持续发热会增加机体能量消耗,同时炎症会导致患儿食欲下降、摄入不足,因此容易出现营养失调低于机体需要量的问题,以上五项均为支气管肺炎的常见护理诊断。患儿男,10个月,因“发热、咳嗽2天,抽搐1次”入院,入院查体:体温39.8℃,脉搏142次/分,呼吸40次/分,神志清楚,精神可,前囟平软,咽充血明显,心肺听诊未见明显异常,脑膜刺激征阴性,生理反射存在,病理反射未引出,患儿既往无抽搐病史,家族无惊厥及遗传病史。1.该患儿最可能的惊厥类型是A.癫痫发作B.低钙惊厥C.高热惊厥D.颅内感染性惊厥E.中毒性脑病答案:C解析:该患儿为10月龄,属于高热惊厥的好发年龄,存在上呼吸道感染诱发高热的病史,体温达39.8℃,抽搐仅发作1次,发作后神志清楚,神经系统查体无异常,前囟平软、脑膜刺激征阴性,符合单纯型高热惊厥的诊断要点,因此选C。低钙惊厥多无明显高热,多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿,发作后仍可存在神经兴奋性增高表现;颅内感染多伴随头痛、呕吐、前囟隆起、脑膜刺激征阳性等表现;中毒性脑病多发生在严重感染病程中,会出现持续意识障碍、神经系统阳性体征;癫痫多有既往反复发作史或阳性家族史,发作多无明显高热诱因,因此可排除其他选项。2.针对该患儿的惊厥发作,首当其冲的护理措施是A.立即静脉推注甘露醇降低颅内压B.立即用力按住患儿抽搐肢体避免受伤C.立即将患儿头偏向一侧,解开衣领,清理口鼻分泌物D.立即使用约束绑带固定患儿躯体E.立即给患儿喂服退热药物答案:C解析:小儿惊厥发作时,最危急的并发症是误吸窒息,因此首要护理措施是保持呼吸道通畅,需立即将患儿头偏向一侧,解开衣领,及时清理口鼻分泌物,避免呕吐物、分泌物误吸引发窒息。用力按压抽搐肢体容易造成患儿骨折、软组织损伤;约束绑带固定会增加肌肉张力,甚至引发骨折损伤;甘露醇仅用于颅内压增高的惊厥,该患儿为高热惊厥,不需要首先使用;惊厥发作时患儿意识不清,不能经口喂药,容易引发误吸,因此可排除其他选项。3.该患儿体温39.8℃,护士对家属进行发热护理指导,以下护理方法正确的有A.给患儿松解包被,适当增加散热B.给患儿进行温水擦浴辅助物理降温C.体温超过38.5℃可遵医嘱给予对乙酰氨基酚口服降温D.降温过程中患儿出汗较多,要及时更换潮湿衣物,避免受凉E.体温骤降时要注意观察患儿有无大汗淋漓、面色苍白等虚脱表现答案:ABCDE解析:婴幼儿高热降温护理中,首先需要避免捂热,适当松解包被增加散热,防止诱发捂

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