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文档简介

1.葡萄球菌

标本来源:脓汁、血液、麻脊液、食物、呕吐物、粪便

染色:直接涂片革兰染色(G+)

镜下描述:球形、G+、呈葡萄串状排列。

名称:G+葡萄球菌(注意只能定属、不能定种)

意义(结合标本来源):

脓汁-一化脓性感染;

血液-一菌血症、败血症;(特殊名字:脓毒败血症)

脑脊液--化脓性脑膜炎;

2.链球菌

标本来源:脓汁(呼吸道)、咽拭子、痰、炎症渗出物、脑脊液、血液、尿液(HI超敏)

染色:革兰染色,G+

镜下描述:球形、G+,呈链状排列。

名称:G+链球菌

意义(结合标本来源)(同葡萄球菌):

脓汁--化脓性感染;

血液一一菌血症、败血症:

脑脊液---化脓性脑膜炎;

3.肺炎双球菌

标本来源:痰(铁锈色痰)、脓汁、血液、脑脊液

染色:革兰染色G+

镜下描述:G+、成双排列、呈矛头状、钝端相对、有透明荚膜

名称(结论):找到G+双球菌,疑似肺炎双球菌

意义:铁锈色痰----大叶性肺炎

脓汁一一化脓性感染;

血液一一菌血症、败血症:

脑脊液-一-化脓性脑膜炎;

肺炎链球菌(Spneumoniae)

4.脑膜炎奈瑟菌

标本来源:脑脊液鼻咽分泌物

染色:革兰染色

镜下描述:G-成双排列、位于中心粒细胞内(外)

名称;脑膜炎奈瑟菌

意义:(脑膜炎奈瑟菌)诊断流脑(流行性脑脊膜炎)

5.淋病奈瑟菌

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球佬(N.GonorrtioeaeJ

L"—.

标本来源:泌尿牛.殖道分泌物眼分泌物

染色:革兰染色

镜下描述:G-成双排列、位于中心粒细胞内(外)

名称:淋病奈瑟菌

意义:初步诊断为淋病[泌尿生殖道分泌物]脓漏眼[眼分泌物]

6.肠道杆菌、G■杆菌

标本来源:粪便、血液、尿液、脓液等

染色:革兰G-

镜下描述:G-杆状、不规则排列

名称:(来源于粪)肠杆菌科,不能定属(来源于血液•其他)G-杆菌

意义:(粪)无意义(血)败血症(CSF)脑膜炎

7.破伤风梭菌(有芽胞)

标本来源:伤口分泌物、化脓物、坏死组织

染色:革兰G+

镜下描述:G+、细长、杆状、有芽狗、正圆形、位于菌体顶端、直径比菌体大、形似鼓

名称:破伤风梭菌

意义:标本中发现此菌,无诊断意义。

8.肉毒梭菌

肉布£I盾](C.botulinum)

标本来源:(及时采集)可疑食品、(早期患者)呕吐物、(婴儿)粪便

染色:革兰G+

镜下描述:G+粗大杆菌、芽抱卵圆形、位于次极端、(直径)比菌体大,呈网球拍状

名称:肉毒梭菌

意义:无意义

9.产气荚膜梭菌

标本来源:创伤深处脓汁、分泌液及坏死组织

染色:革兰G+

镜下描述:G+粗大杆菌芽泡,卵圆形,位于次极端,比菌体小(在体内有明显的透明荚膜)

名称:产气荚膜梭菌

意义:初步诊断:气性坏疽、坏疽病、食物中毒

注:看到芽泡描述芽抱,看到荚膜描述荚膜

11.结核分枝杆菌

结核分枝杆菌(M.tuberculosis)

标本来源:胸水、腹水、痰、粪、尿(广泛)

染色:抗酸染色(红色)

镜下描述:抗酸染色阳性、细长(或略带弯曲)的杆菌,单个(或平行、相聚)排列,

有的呈分枝状

名称:找到抗酸染色阳性杆菌(注意:不直接写''结核杆菌〃)

意义:痰一一协助诊断(开放性)肺结核

**一一协助诊断**结核(如仔结核、肠结核、结合性腹膜炎等)

12.白喉棒状杆菌

标本来源:咽拭子、假膜、痰

染色:革兰或美兰染色

镜下描述:G+细长杆状、呈栅栏状排列、可见深染的异染颗粒

名称:找到棒状杆菌,并有异染颗粒,疑为白喉棒状杆菌

意义:协助诊断白喉病

13.新生隐球菌

标本来源:脑脊液

染色:墨汁染色(负染)

镜下描述:圆形菌体,无菌丝,外周有一层宽厚荚膜,有芽生花子

名称:新生隐球菌

意义:脑脊液----隐脑(隐球菌性脑膜炎)

14.钩端螺旋体

标本来源:血液、尿液

染色:渡银染色

镜下描述:棕褐色,螺旋极其规则、一端或两端呈钩状

名称:钩体螺旋体

意义:钩体病

变形杆菌,鞭毛染色,可见细长弯曲的鞭毛,X1000。许多细菌,包括所有的弧菌和螺菌,

约半数的杆菌和个别球菌,在菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物,少仅1〜2根,多者

达数百。这些丝状物称为鞍毛,是细菌的运动器官。鞭毛长5Hm〜20即1,直径12rlm〜30nm,

需用电子显微镜观察,或经特殊染色法使鞭毛增粗后才能在普通光学显微镜卜.看到。

立克次

体呈多形态性,球杆状或杆状,大小为0.3〜0.6nmX0.8〜2.0nm。革兰染色阴性,但着色不

明显,常用Gimenza或Giemsa法染色,前者立克次体被染成红色,染色效果好,后者染成

紫色或蓝色。姬姆沙染色,X1000

淋球菌

形态与脑膜炎球菌相似。革兰染色阴性,圆形或卵圆形,直径约为0.8pm。常呈双排列,菌

体相接触面略凹陷,形似一对咖啡豆。急性淋病患者标本涂片镜下观察时,淋球菌多存在于

中性粒细胞内,慢性淋病时则多在细胞外。淋球菌无鞭毛,但有菌毛,不形成芽胞,分离初

期有荚膜。X1000

霍乱弧菌菌体大小为0.5〜0.8umXL5〜3Hm.从病人新分离出的细菌形态典型,呈弧型或逗

点状。但经人工培养后,细菌常呈杆状而不易与肠道杆菌区别。革兰染色阴性。特殊结构有

菌毛,无芽胞,有些菌株(包括0139)有荚膜,在菌体一端有〜根单鞭毛。若取病人米沿

水样粪便或培养物作悬滴观察,细菌运动非常活泼,呈穿梭样或流星

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