2026年江苏护理学基础‌专升本练习题及答案

2026年江苏护理学基础‌专升本练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序的首要步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.浸泡时液面需浸没钳的2/3D.可在空气中暴露30分钟答案：B3.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，首先应A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶C.口服蛋清D.催吐答案：A4.压疮炎性浸润期的典型表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤破坏，深达皮下组织D.坏死组织发黑，有臭味答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C6.下列关于静脉输液滴速的描述，正确的是A.成人一般40-60滴/分B.儿童一般60-80滴/分C.心衰患者需快速补液D.脱水严重者需缓慢滴注答案：A7.下列药物中，需避光保存的是A.胰岛素B.维生素CC.青霉素D.地高辛答案：B8.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B9.大量不保留灌肠时，成人每次液体量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.下列属于长期医嘱的是A.地西泮5mgpoqnB.血常规立即检查C.哌替啶50mgimstD.一级护理答案：D11.关于生命体征的观察，错误的是A.正常成人脉率60-100次/分B.正常成人呼吸频率12-20次/分C.正常成人收缩压90-139mmHgD.正常成人口温36.0-37.5℃答案：D（正常成人口温36.3-37.2℃）12.患者因外伤导致左下肢骨折，需长期卧床，预防压疮的关键措施是A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身（每2小时1次）C.使用气垫床D.加强营养答案：B13.下列关于鼻饲法的操作，错误的是A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离B.验证胃管在胃内的方法包括抽胃液、听气过水声、观察有无气泡C.鼻饲液温度应控制在38-40℃D.鼻饲后立即给患者翻身答案：D（鼻饲后30分钟内避免翻身，防止呕吐）14.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C15.下列关于冷疗的禁忌部位，错误的是A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D（前额可用于冷疗降温）16.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序排列正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期C.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期D.否认期→愤怒期→抑郁期→协议期→接受期答案：A17.为患者进行乙醇擦浴时，浓度应为A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A18.下列关于导尿术的注意事项，错误的是A.严格无菌操作B.初次导尿放尿量不超过1000mlC.女患者导尿时，若误插入阴道，应更换尿管重新插入D.男患者导尿时，需将阴茎提起与腹壁成30°角答案：D（男患者导尿时，阴茎应提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失）19.患者输液时出现墨菲滴管内液面过高，正确的处理方法是A.打开调节器，使液体快速下流B.捏紧滴管下端输液管，打开滴管上端输液管，让液体流入滴管C.直接从输液瓶内倒出部分液体D.更换输液器答案：B20.下列关于药物过敏试验的描述，错误的是A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试前应询问过敏史、用药史、家族史C.皮试结果阳性者，应在病历上标记“青霉素阳性”D.皮试后20分钟观察结果答案：A（青霉素皮试液浓度应为20-50U/ml）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理诊断的组成部分包括A.名称B.定义C.相关因素D.诊断依据答案：ABCD2.影响血压的因素有A.每搏输出量B.外周阻力C.心率D.大动脉弹性答案：ABCD3.热疗的禁忌证包括A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.各种出血倾向D.软组织损伤48小时内答案：ABCD4.关于鼻饲法的注意事项，正确的有A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前需确认胃管在胃内D.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：ABC（长期鼻饲者应每周更换胃管）5.临终关怀的原则包括A.以治愈为主转向以对症为主B.以患者为中心C.尊重患者权利D.注重家属心理支持答案：ABCD6.下列属于医院内感染的是A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时处于潜伏期，住院后发病的感染D.出院后48小时内发生的感染（与住院相关）答案：BD7.关于静脉输液的目的，正确的有A.补充水分和电解质B.输入药物治疗疾病C.增加循环血量，改善微循环D.供给营养，促进组织修复答案：ABCD8.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髋部答案：ABCD9.下列关于生命体征测量的注意事项，正确的有A.测量体温前30分钟避免进食、饮水、运动B.测量脉搏时，异常脉搏需测1分钟C.测量呼吸时，避免患者察觉D.测量血压时，袖带松紧以能放入1指为宜答案：ABCD10.关于药物保管的原则，正确的有A.易挥发、潮解的药物需密封保存B.生物制品需冷藏（2-10℃）C.易燃易爆药物应单独存放，远离明火D.标签模糊的药物需经核对后使用答案：ABC（标签模糊的药物应禁用）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要任务。答：护理程序包括五个步骤：（1）评估：系统收集患者生理、心理、社会等方面的资料，为护理决策提供依据。（2）诊断：分析资料，确定护理问题，明确护理诊断（名称、相关因素、诊断依据）。（3）计划：设定护理目标（短期、长期），制定护理措施（独立性、合作性、依赖性）。（4）实施：执行护理计划，记录实施过程及患者反应。（5）评价：比较护理目标与实际效果，判断护理措施的有效性，调整护理计划。2.简述无菌技术的操作原则。答：（1）环境要求：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动，保持环境清洁。（2）操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌。（4）操作中的无菌观念：操作时面向无菌区，手臂保持在腰部以上；不可跨越无菌区；无菌物品取出后不可放回；怀疑污染应视为污染。（5）一物一人：一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；骨隆突处可垫水胶体敷料。（2）保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；使用温和清洁剂，清洗后擦干。（3）促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤未破损时），鼓励患者主动活动或被动运动。（4）加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时补充白蛋白、维生素。（5）观察与记录：每班检查皮肤情况，记录压疮风险评估结果（如Braden评分）。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答：（1）立即停止输液，通知医生。（2）将患者置于左侧头低足高位：使空气进入右心室，随血液流经肺动脉分散成小气泡，减少栓塞面积。（3）高流量吸氧（6-8L/min）：提高血氧浓度，改善缺氧症状。（4）监测生命体征：密切观察呼吸、心率、血压、意识变化。（5）心理护理：安抚患者及家属，缓解紧张情绪。（6）必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。5.简述氧气吸入的注意事项。答：（1）用氧前检查装置：确保氧气筒、流量表、湿化瓶连接紧密，无漏气。（2）调节流量后再插管：避免突然高流量气流损伤呼吸道黏膜（先调节流量，再将鼻导管插入鼻腔）。（3）注意用氧安全：做到“四防”——防火（远离明火）、防油（避免接触油脂）、防热（远离暖气）、防震（避免剧烈碰撞）。（4）密切观察效果：监测患者呼吸、面色、血氧饱和度，判断缺氧改善情况。（5）控制用氧浓度：慢性阻塞性肺疾病患者需低流量吸氧（1-2L/min），避免抑制呼吸中枢。（6）停氧时先拔管再关流量表：防止负压吸引导致呼吸道黏膜损伤。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者张某，男，65岁，因“直肠癌术后3天”入院，主诉切口疼痛（数字评分法6分），活动后气促，切口敷料可见少量渗血，体温37.8℃，心率92次/分，呼吸22次/分，血压130/85mmHg。问题：（1）列出该患者主要的护理诊断（至少3个）；（2）针对“急性疼痛”提出护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①急性疼痛（与手术切口有关）；②活动无耐力（与术后体力下降、疼痛有关）；③有感染的风险（与切口存在、体温偏高有关）；④潜在并发症：切口出血（与敷料渗血有关）。（2）“急性疼痛”的护理措施：①评估疼痛：动态使用数字评分法（NRS）评估疼痛程度、性质、持续时间及影响因素；②药物镇痛：遵医嘱给予止痛药（如布洛芬、曲马多），观察用药后30分钟效果及副作用（如恶心、嗜睡）；③非药物镇痛：指导患者深呼吸、听音乐分散注意力；协助取舒适体位（半卧位减轻切口张力）；切口处给予软枕支撑；④心理护理：安慰患者，解释疼痛是术后正常反应，鼓励表达感受；⑤观察记录：记录疼痛变化及镇痛效果，及时调整护理措施。案例2：患者李某，女，28岁，因“上呼吸道感染”就诊，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无寒战、抽搐。问题：（1）该患者属于哪种热型（稽留热、弛张热、间歇热、不规则热）？（2）提出该患者的降温护理措施。答案：（1）该患者体温39.5℃，但未提及体温波动范围，结合上呼吸道感染常见表现，考虑为不规则热（若持续39℃以上且24小时波动＜1℃则为稽留热，需结合具体病情）。（2）降温护理措施：①物理降温：头部置冰袋（注意避免冻伤），温水擦浴（32-34℃温水，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁忌心前区、腹部、足底）；若体温持续升高，可遵医嘱使用冰盐水灌肠；②