2026年肺癌护理护理试题及答案

2026年肺癌护理护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后早期活动的护理要点，正确的是A.术后6小时内绝对卧床B.首次下床需家属搀扶，无需评估生命体征C.鼓励术后24小时内进行患侧上肢钟摆运动D.活动以心率超过基础值30次/分为达标答案：C2.某肺癌患者化疗后出现III度骨髓抑制（中性粒细胞0.8×10⁹/L），首要的护理措施是A.立即给予升白针（G-CSF）皮下注射B.安排单人房间，实施保护性隔离C.指导患者用硬毛牙刷清洁口腔D.鼓励食用生鱼片补充蛋白质答案：B3.针对EGFR突变阳性肺癌患者服用吉非替尼的护理观察重点，错误的是A.每日检查皮肤是否出现痤疮样皮疹B.监测空腹及餐后2小时血糖C.记录每日腹泻次数及性状D.定期复查胸部CT评估病灶变化答案：B4.肺癌患者出现霍纳综合征（Hornersyndrome），提示肿瘤侵犯A.喉返神经B.上腔静脉C.颈交感神经丛D.臂丛神经答案：C5.放射性肺炎急性期（放疗后2-3个月）最典型的症状是A.刺激性干咳伴活动后气促B.大量脓痰伴高热C.胸痛随呼吸加重D.晨起咳铁锈色痰答案：A6.肺癌患者行胸腔闭式引流时，若引流管意外脱落，护士应首先A.立即通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭伤口C.协助患者取半坐卧位D.检查引流管是否堵塞答案：B7.晚期肺癌患者使用芬太尼透皮贴剂控制疼痛，出现呼吸抑制（呼吸频率8次/分），首选处理措施是A.静脉注射纳洛酮0.4mgB.立即揭除贴剂，清洁皮肤C.面罩高流量吸氧（10L/min）D.刺激患者保持清醒答案：A8.关于肺癌患者深静脉血栓（DVT）预防的护理措施，错误的是A.术后6小时开始踝泵运动，每小时10分钟B.长期卧床者使用间歇充气加压装置（IPC）C.肿瘤晚期高凝状态患者需常规抗凝D.观察双下肢周径差＞2cm时立即报告答案：C9.肺癌脑转移患者出现喷射性呕吐，首要的护理评估是A.呕吐物颜色及量B.意识状态及瞳孔变化C.近期饮食种类D.化疗药物使用情况答案：B10.针对肺癌合并恶性胸腔积液患者的胸腔穿刺护理，正确的是A.首次抽液量不超过1500mlB.抽液后立即协助患者患侧卧位C.穿刺过程中监测心率、血氧饱和度D.若抽出血性液体，立即停止操作答案：C11.肺癌患者术后出现发热（体温38.5℃），最可能的原因是A.肺不张B.肿瘤热C.药物热D.颅内感染答案：A12.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）治疗肺癌的常见免疫相关不良反应（irAEs）不包括A.甲状腺功能减退B.重症肌无力C.间质性肺炎D.手足综合征答案：D13.肺癌患者经皮肺穿刺活检后，护士重点观察的并发症是A.气胸B.腹腔出血C.喉返神经损伤D.食管瘘答案：A14.老年肺癌患者（78岁）行肺叶切除术后，预防谵妄的关键措施是A.术后24小时持续使用约束带B.夜间保持病房强光照明C.每日评估认知功能，避免使用苯二氮䓬类药物D.术后立即给予大剂量阿片类止痛药答案：C15.肺癌合并低钠血症（血钠125mmol/L）患者的护理措施，错误的是A.限制每日饮水量＜1000mlB.监测24小时出入量C.静脉补钠速度控制在每小时＜0.5mmol/LD.鼓励饮用运动饮料补充电解质答案：D16.肺癌患者行纤维支气管镜检查后，禁食禁水的时间是A.检查后即可进食B.检查后1小时C.检查后2小时D.检查后4小时答案：C17.针对肺癌骨转移患者的病理性骨折预防，护理重点是A.限制所有肢体活动B.指导使用辅助器具（如轮椅、助行器）C.每日进行高强度抗阻训练D.避免翻身拍背答案：B18.肺癌患者化疗期间出现口腔黏膜炎（WHO3级），最佳口腔护理溶液是A.0.9%氯化钠溶液B.3%过氧化氢溶液C.2%利多卡因溶液D.含氟牙膏溶液答案：C19.肺癌患者使用中心静脉导管（PICC）时，发生导管相关性血流感染（CRBSI）的典型表现是A.穿刺点红肿直径＜2cmB.体温＞38℃且导管血培养阳性C.导管回血不畅D.沿导管走向出现条索状硬结答案：B20.晚期肺癌患者实施姑息护理的核心目标是A.延长生存时间B.完全消除疼痛C.提高生活质量D.逆转疾病进程答案：C21.肺癌患者术后拔除胸腔闭式引流管的指征不包括A.引流液＜50ml/24hB.胸片显示肺复张良好C.患者自主咳嗽时无气泡溢出D.引流管留置时间＞72小时答案：D22.针对肺癌患者咳嗽的护理干预，错误的是A.指导有效咳嗽时深吸气后屏气3秒再咳出B.干咳剧烈者可给予可待因镇咳C.痰液黏稠时鼓励每日饮水＜1000mlD.协助患者取半坐卧位减轻咳嗽答案：C23.肺癌患者放疗期间出现皮肤反应（放射性皮炎II度），护理措施正确的是A.局部使用酒精消毒B.暴露照射野皮肤，避免摩擦C.涂抹刺激性药膏促进愈合D.用热水清洗照射区域答案：B24.肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）患者的体位护理应A.平卧位B.头低脚高位C.半坐卧位，抬高头部30°-45°D.侧卧位答案：C25.肺癌患者使用吗啡控释片治疗癌痛时，最常见的不良反应是A.呼吸抑制B.便秘C.嗜睡D.恶心呕吐答案：B26.肺癌患者术后早期肠内营养的启动时机是A.术后6小时，肠鸣音恢复后B.术后24小时，肛门排气后C.术后48小时，排便后D.术后72小时，胃肠功能完全恢复后答案：A27.肺癌脑转移患者出现癫痫发作时，首要的护理措施是A.按压患者肢体防止受伤B.立即喂服抗癫痫药物C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧D.记录发作时间及症状答案：C28.针对肺癌患者的营养风险筛查（NRS2002），评分≥3分提示A.无营养风险B.需定期监测C.需制定营养支持计划D.存在严重营养不良答案：C29.肺癌患者行胸腔镜手术（VATS）后，疼痛管理的最佳方案是A.仅在疼痛时使用哌替啶肌内注射B.术后24小时内持续静脉泵入芬太尼C.多模式镇痛（NSAIDs+阿片类+区域阻滞）D.术后3天开始口服止痛药答案：C30.肺癌患者临终阶段的护理重点是A.积极进行有创抢救B.满足患者未完成的心愿C.每日进行全面身体评估D.强制要求家属24小时陪护答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.肺癌患者的早期警示症状包括A.持续2周以上的刺激性干咳B.痰中带血丝C.不明原因体重下降＞5%D.活动后气促E.夜间阵发性呼吸困难答案：ABCD2.肺癌术后常见并发症包括A.肺不张B.心律失常C.支气管胸膜瘘D.深静脉血栓E.乳糜胸答案：ABCDE3.化疗药物外渗的紧急处理措施包括A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（长春碱类）或热敷（蒽环类）C.用生理盐水局部封闭D.抬高患肢E.24小时后评估皮肤情况答案：ABCDE4.癌痛三阶梯治疗原则包括A.口服给药B.按阶梯用药C.按需给药D.个体化剂量E.注意具体细节答案：ABDE5.肺癌合并恶性胸腔积液患者的护理要点包括A.监测呼吸频率、血氧饱和度B.协助医生行胸腔穿刺引流C.记录每日引流液量及性状D.引流后观察有无复张性肺水肿E.指导患者避免突然变换体位答案：ABCDE6.肺癌患者的心理护理措施包括A.鼓励表达内心感受B.介绍成功治疗案例增强信心C.对终末期患者隐瞒病情D.指导家属给予情感支持E.必要时请心理科会诊答案：ABDE7.肺癌患者健康教育内容应包括A.戒烟的重要性及方法B.定期复查的时间及项目C.化疗期间避免去人群密集场所D.出现胸痛、咯血及时就诊E.术后3个月内避免提重物答案：ABCDE8.放射性肺炎的预防措施包括A.放疗前评估肺功能B.控制放疗剂量及照射野C.放疗期间监测胸部CTD.预防性使用抗生素E.指导深呼吸训练答案：ABCE9.肺癌患者营养支持的途径包括A.经口饮食B.鼻胃管饲C.空肠造瘘D.全胃肠外营养（TPN）E.经皮内镜下胃造瘘（PEG）答案：ABCDE10.肺癌患者临终护理的伦理原则包括A.尊重患者自主权B.减轻痛苦为首要目标C.强制延续生命D.保护患者隐私E.提供家属心理支持答案：ABDE三、案例分析题（共40分）案例1（20分）患者男性，65岁，吸烟40年（20支/日），因“咳嗽、痰中带血2个月，加重伴胸痛1周”入院。胸部CT示右肺上叶占位（5cm×4cm），纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜活检病理：肺鳞癌（T3N2M0，IIIB期）。患者情绪焦虑，睡眠差，食欲减退，体重2个月内下降8kg。问题1：该患者的主要护理问题有哪些？（5分）答案：①疼痛（胸痛）；②焦虑；③营养失调（低于机体需要量）；④潜在并发症（咯血、肺部感染）；⑤知识缺乏（疾病相关知识）。问题2：针对焦虑的护理措施包括哪些？（7分）答案：①建立信任关系，鼓励患者表达担忧；②用通俗易懂语言解释疾病治疗方案（手术/放化疗可能性）；③介绍成功案例或安排同种疾病康复者分享经验；④指导放松技巧（深呼吸、冥想）；⑤评估睡眠质量，必要时遵医嘱使用助眠药物；⑥鼓励家属陪伴支持；⑦请心理科会诊进行专业干预。问题3：如何对该患者进行营养指导？（8分）答案：①评估营养状态（NRS2002评分）；②制定高蛋白、高热量、易消化饮食计划（如鱼、蛋、乳清蛋白粉）；③少食多餐（每日5-6餐），避免辛辣刺激食物；④鼓励进食新鲜蔬果补充维生素；⑤若经口摄入不足，建议鼻饲或短期肠外营养；⑥监测体重、血清白蛋白、前白蛋白等指标；⑦指导家属制作色香俱全的餐食增加食欲；⑧必要时使用甲地孕酮改善食欲。案例2（20分）患者女性，58岁，肺腺癌（EGFR19外显子缺失），口服奥希替尼4个月。2天前出现全身弥漫性痤疮样皮疹（颜面部、胸背部为主），伴瘙痒；今日诉腹泻（5次/日，稀水样便），无腹痛及发热。问题1：该患者出现的症状可能与何种原因有关？需进一步评估哪些内容？（6分）答案：症状可能与奥希替尼的皮肤毒性和胃肠道不良反应相关。需评估：①皮疹范围、严重程度（CTCAE分级）；②瘙痒对睡眠和生活的影响；③腹泻次数、量及是否含黏液脓血；④生命体征（体温、血压）；⑤电解质（血钾、血钠）；⑥是否自行使用过止痒或止泻药物。问题2：针对皮疹的护理措施有哪些？（7分）答案：①保持皮肤清洁，用温水轻柔清洗，避免搓擦；②避免使用刺激性肥皂或化妆品；③局部涂抹含尿素或炉甘石的保湿乳（无酒精成分）；④瘙痒明显时冷敷或遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）；⑤指导患者穿宽松棉质衣物，减少摩擦；⑥避免阳光直射，外出时使用物理