2026年护士护理三基考试题及答案

2026年护士护理三基考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是：A.给予氧气吸入B.建立静脉通道C.监测生命体征D.绝对卧床休息并制动答案：D（急性心肌梗死患者需立即绝对卧床，减少心肌耗氧）2.新生儿出生后Apgar评分3分，首要的急救措施是：A.清理呼吸道B.保暖C.胸外按压D.气管插管答案：A（Apgar评分≤3分提示重度窒息，首要处理是清理呼吸道，保持气道通畅）3.患者行胃肠减压期间，提示胃管通畅的指标是：A.胃管内引流出墨绿色液体B.患者主诉咽喉部无异物感C.经胃管注入10ml空气，听诊器于上腹部闻及气过水声D.24小时引流量≥500ml答案：C（注入空气听气过水声是验证胃管是否在胃内的常用方法）4.静脉补钾时，500ml液体中最多可加入10%氯化钾的量是：A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：C（静脉补钾浓度不超过0.3%，500ml×0.3%=1.5g，10%氯化钾15ml含1.5g）5.压疮Ⅲ期的典型表现是：A.局部皮肤红肿热痛B.表皮水疱形成，基底红润C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.骨骼、肌腱暴露答案：C（Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，涉及皮下组织但未达筋膜）6.患者因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱予小剂量胰岛素静脉滴注，其主要目的是：A.纠正酸中毒B.降低血钾C.抑制脂肪分解D.促进葡萄糖利用答案：D（小剂量胰岛素持续静滴可有效降低血糖，同时避免低血糖和低血钾）7.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.用血管钳夹取多个棉球集中擦拭答案：D（需用血管钳每次夹取1个棉球，防止棉球遗落口腔）8.患者输血过程中出现头痛、腰背部剧痛、呼吸困难，首先考虑：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应典型表现为头痛、腰背痛、血红蛋白尿）9.测量腋温时，正确的操作是：A.擦干腋窝汗液后放置体温计B.体温计水银端置于腋窝顶部C.测量时间为5分钟D.正常范围为36.5-37.7℃答案：A（需擦干汗液避免影响结果，测量时间10分钟，正常腋温36-37℃）10.患者行青霉素皮试后20分钟，局部出现红晕直径1.5cm，周围有伪足，无自觉症状，处理应：A.可以注射青霉素B.减少剂量分次注射C.改用其他抗生素D.在对侧手臂做生理盐水对照试验答案：C（红晕＞1cm或有伪足为阳性，禁止使用青霉素）11.胸腔闭式引流护理中，若水柱无波动，患者出现呼吸困难加重，首先考虑：A.引流管堵塞B.肺复张良好C.引流瓶位置过高D.胸膜腔内负压消失答案：A（水柱无波动且呼吸困难加重提示引流管堵塞，需检查是否打折或血块阻塞）12.早产儿暖箱温度调节的主要依据是：A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温答案：A（早产儿暖箱温度根据体重和日龄设定，体重越低、日龄越小，温度越高）13.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行肢体被动活动，主要目的是：A.促进血液循环B.防止肌肉萎缩C.预防关节僵硬D.以上均是答案：D（被动活动可同时实现促进循环、防萎缩、防关节僵硬）14.配制2%戊二醛溶液浸泡手术器械时，需加入的防锈剂是：A.亚硝酸钠B.碳酸氢钠C.氯化钠D.醋酸答案：A（2%戊二醛加0.5%亚硝酸钠可防锈）15.患者输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是：A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）16.新生儿黄疸光疗时，护士应重点观察：A.体温和皮肤颜色B.呼吸频率C.喂养量D.大小便次数答案：A（光疗可能导致体温过高或过低，需监测体温；同时观察黄疸消退情况）17.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是：A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C（防止颅内压降低引起头痛）18.为气管插管患者进行口腔护理时，错误的是：A.两人配合固定气管插管B.使用含氯己定的棉球擦拭C.棉球从门齿处放入D.操作后检查气管插管深度答案：C（应从臼齿处放入开口器，避免损伤门齿）19.患者诊断为“急性胰腺炎”，医嘱禁食禁饮，其主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B（禁食可减少胰液分泌，降低胰酶对自身的消化）20.临终患者出现“否认期”心理反应时，护士应：A.直接告知病情B.陪伴倾听，不强行纠正C.鼓励患者面对现实D.转移其注意力答案：B（否认期是患者的心理防御机制，应尊重其感受，给予支持）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院内感染的情况包括：A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后发生的手术切口感染（与住院相关）答案：BCD（医院内感染指入院时不存在，住院期间获得的感染，包括出院后发病但与住院相关的感染）2.高血压患者的健康指导内容包括：A.低盐饮食（每日＜5g）B.戒烟限酒C.血压稳定时可自行停药D.避免突然改变体位答案：ABD（高血压需终身服药，不可自行停药）3.糖尿病患者足部护理要点有：A.每日温水清洗，擦干B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松软底鞋D.避免赤足行走答案：ACD（指甲应剪成弧形，避免横向修剪损伤甲床）4.过敏性休克的急救措施包括：A.立即停止致敏药物B.肾上腺素0.5mg皮下注射C.保持平卧位，抬高下肢D.高流量吸氧（4-6L/min）答案：ABCD（均为过敏性休克急救关键步骤）5.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD（遵循ABCDE复苏流程：A气道、B呼吸、C循环、D药物、E评估）6.留置导尿患者预防尿路感染的措施有：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口B.保持引流通畅，避免尿管打折C.集尿袋低于膀胱水平D.定期更换导尿管（每2周1次）答案：ABCD（均为导尿护理常规）7.急性肺水肿患者的护理措施包括：A.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.取端坐位，双腿下垂C.快速静脉补液D.遵医嘱使用利尿剂答案：ABD（急性肺水肿需限制补液量，避免加重心脏负担）8.属于基础生命支持（BLS）的内容是：A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电除颤答案：ABC（BLS包括CAB：循环、气道、呼吸；电除颤属于高级生命支持）9.化疗药物外渗的处理措施包括：A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（如长春新碱）C.局部热敷（如奥沙利铂）D.抬高患肢答案：ABD（奥沙利铂外渗需冷敷，长春碱类外渗可冷敷；部分药物如蒽环类需热敷）10.术后患者早期活动的好处有：A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛答案：ABC（早期活动可能加重切口疼痛，但利大于弊）三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌包打开后未用完，可保留24小时。（√）2.测量血压时，袖带过窄会导致测得血压值偏低。（×，过窄会使血压值偏高）3.婴儿心肺复苏时，胸外按压的位置是两乳头连线中点下方。（√）4.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射部位应轮换。（√）5.输血前需两人核对患者姓名、床号、血型、血袋号。（√）6.昏迷患者鼻饲时，胃管插入长度为前额发际至剑突的距离。（√）7.乙醇擦浴时，禁忌擦拭心前区、腹部、后颈。（√）8.早产儿吸氧浓度应维持在30%-40%，避免高浓度氧导致视网膜病变。（√）9.为患者进行灌肠时，液面距肛门的高度为40-60cm（伤寒患者≤30cm）。（√）10.尸体护理时，应闭合死者双眼，用棉花填塞耳、鼻、口等孔道。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理。答：临床表现：突发胸痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、濒死感，听诊心前区可闻及“水泡音”。处理：立即停止输液，取左侧头低足高位；高流量吸氧；通知医生，配合抢救；监测生命体征；心理安慰患者。2.列出压疮的分期及各期特点。答：Ⅰ期：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；Ⅱ期：表皮或真皮受损，形成水疱或浅溃疡，基底红润；Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼/肌腱暴露；Ⅳ期：全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露；不可分期：创面被腐痂或焦痂覆盖，无法判断深度；深部组织损伤：局部持续非苍白性发红、紫绀或血疱。3.简述高热患者的护理措施。答：①监测体温（每4小时1次）；②物理降温（冰袋、温水擦浴等），30分钟后复测体温；③补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；④营养支持（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食）；⑤口腔护理（每日2-3次）；⑥皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被）；⑦卧床休息，减少耗氧；⑧心理护理，缓解焦虑。4.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：①询问过敏史（包括青霉素、头孢类）；②现配现用（药物易降解产生致敏物质）；③试验前备好急救药品（肾上腺素、地塞米松等）；④注射后观察30分钟；⑤阳性者做好标记，告知患者及家属；⑥首次注射、停药3天以上或更换批号需重新皮试。5.简述急性左心衰竭患者的急救护理。答：①体位：端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min），20%-30%乙醇湿化（降低肺泡表面张力）；③用药：遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（西地兰）、平喘药（氨茶碱）；④监测：生命体征、血氧饱和度、尿量；⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑；⑥限制输液速度（20-30滴/分）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女性，65岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴端坐呼吸3小时”入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP160/100mmHg，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述首要的护理措施。答案：（1）急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）护理诊断：①气体交换受损（与肺淤血有关）；②活动无耐力（与心输出量减少有关）；③体液过多（与水钠潴留有关）；④潜在并发症：心源性休克、心律失常。（3）首要措施：立即协助患者取端坐位，双腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min，乙醇湿化）；迅速建立静脉通道，遵医嘱给予呋塞米20mg静推、硝普钠泵入；监测生命体征及血氧饱和度；准备抢救药品（如吗啡、西地兰）。案例2：患儿男性，2岁，因“发热、腹泻3天”入院，大便为黄色稀水样便，每日10余次，伴呕吐2次。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）判断患儿脱水程度及性质。（2）列出主要的护理措施。（3）简述补钾的注意事项。答案：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量减少）；脱水性质：低渗性脱水（血钠＜13