2025年7月住院医师规范化培训《小儿外科》习题含答案（附解析）

2025年7月住院医师规范化培训《小儿外科》习题含答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.先天性心脏病分类正确的是（）。A、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型B、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型C、法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型D、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型E、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型正确答案：E答案解析：先天性心脏病分为三类，①左向右分流型（潜伏青紫）：临床最常见的类型常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。②右向左分流型（青紫型）：常见有法洛四联症，大血管错位等。③无分流型（无青紫型）：常见有肺动脉狭窄，主动脉缩窄，右位心等。2.目前较明确的致癌因素中不包括A、生活在湿度较大的地域B、某些职业及环境污染C、内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一D、吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物E、医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等正确答案：A3.6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用（）。A、股骨旋转截骨术B、髋臼成形术C、股骨短缩截骨术D、Salter骨盆旋转截骨术E、骨盆内移截骨术正确答案：D4.烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径A、静脉导管感染B、尿路感染（留置导尿所致）C、烧伤创面感染D、呼吸道感染E、肠源性感染正确答案：C5.男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四联症。检查中可能发现的情况是（）。A、胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进B、红细胞计数高于正常，血红蛋白增高C、心电图示电轴左偏，左室肥大D、X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出E、以上都是正确答案：B答案解析：法洛四联症是指右室流出道狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损和右室肥大。由于右室流出道狭窄，肺动脉发育不良，故肺血减少，听诊时肺动脉第2音减弱。法洛四联症是典型的右向左分流畸形，患者缺氧较明显，所以出现代偿性红细胞增多，血色素增高。6.根据我国情况，成人头面颈部占人体体表总面积的A、15%B、8%C、5%D、9%E、10%正确答案：D7.关于睾丸扭转的临床特点，下列错误的是A、鞘膜内型即睾丸扭转，常见睾丸解剖异常B、扭转发生突然，患侧阴囊明确疼痛，逐渐加重，可有恶心、反射性呕吐C、与剧烈的突然变换体位的运动有关D、睾丸对缺血耐受性好，不易发生坏死E、鞘膜外型称精索扭转正确答案：D8.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡，应采取的治疗方法A、手术治疗B、对症处理C、B超监视下水压灌肠复位D、X线监视下气压灌肠复位E、X线监视下钡灌肠复位正确答案：A9.儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是A、用髋人字石膏固定后再做楔形切开B、正常的腿用Russell牵引C、给予侧方牵引D、用髓内针固定E、在骨折的腿上加大牵引重量正确答案：E答案解析：股骨干中段骨折时，如果骨折端有接触而无重叠，由于内收肌的作用，骨折向外成角。10.脊髓灰质炎后遗症，关节融合的最好时间为A、起病后第2年B、起病后第3年C、起病后第5年D、起病后第6年E、病人年龄13岁以上正确答案：E答案解析：关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。11.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指A、<3hB、>3周C、<3日D、3日至3周正确答案：C12.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A、持续性疼痛B、肢端干性坏疽C、肢端紫绀，发凉D、下肢肌肉萎缩E、间歇性跛行正确答案：E13.患者，女，3岁，平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能性是（）。A、先心病B、心肌病C、正常心脏D、病毒性心肌炎E、风湿性心脏病正确答案：C答案解析：该小儿的心尖部杂音为Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，无震颤，心电图无异常，心脏无扩大，考虑为生理性杂音，一般可于学龄前期及学龄儿童的肺动脉瓣区或心尖部听到生理性收缩期杂音或窦性心律不齐，是为正常心脏的表现。14.急腹症的主要临床症状A、腹胀B、呼吸困难C、腹痛D、发热E、恶心、呕吐正确答案：C15.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征？（）A、胸骨左缘收缩期杂音B、生长发育落后C、容易并发肺部感染D、肺动脉瓣区第二心音增强E、蹲踞现象正确答案：E答案解析：左向右分流型先心病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭，这些先心病具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二心音增强等；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭分别在胸骨左缘第3～4肋间、2～3肋间和第2肋间可闻及收缩期杂音。而蹲踞动作发生于肺动脉口梗阻、右向左分流型先心病，如法洛四联症。16.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则不包括（）。A、矫正畸形B、恢复生理负重力线C、肌腱替代D、稳定关节E、均衡肢体正确答案：C答案解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。17.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。18.如图所示X片可考虑诊断为A、低位肛门闭锁B、先天性巨结肠C、消化道穿孔D、高位肛门闭锁E、中位肛门闭锁正确答案：D19.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中，下述不符合的是（）。A、肌张力低下B、拥抱反射增强C、自发性肌阵挛D、生后24h内症状最明显E、淡漠与激惹交替正确答案：A答案解析：轻度新生儿缺氧缺血性脑病肌张力正常或增高。新生儿缺氧缺血性脑病根据病情可分为三度：①轻度：出生24小时内症状最明显，表现为过度兴奋，易激惹，肢体可出现颤动，肌张力正常或增高，拥抱反射和吸吮反射稍活跃，一般无惊厥，呼吸规则，瞳孔无改变。脑电图正常，多在1天内症状好转，3～5天内恢复正常，预后佳。②中度：24～72小时症状最明显，嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱，常有惊厥，呼吸可能不规则，瞳孔可能缩小，脑电图呈低电压、惊厥活动症状在3天内已很明显，约1周内消失，存活者可能留有后遗症。③重度：初生至72小时症状最明显，神志不清，肌张力松软，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反应消失，脑电图呈现暴发抑制或等电位波形。病死率高，常并发多脏器功能障碍或衰竭，常留有后遗症。20.有关正常新生儿神经反射的描述中，哪项正确？（）A、拥抱反射阴性B、兴奋性条件反射阳性C、觅食反射阴性D、吸吮反射阳性E、握持反射阴性正确答案：D答案解析：正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性（原始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应。3～4个月开始出现兴奋性和抑制性条件反射。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.尿胆红素试验阳性的疾病有A、胰头癌B、Rotor综合征C、梗阻性黄疸D、胆石症E、肝硬化正确答案：ABCDE2.全腹膨隆见于A、巨大卵巢囊肿B、大量腹水C、肥胖D、腹内积气E、足月妊娠正确答案：ABCDE3.下述有关描述正确的是A、深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕B、深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合C、Ⅲ度3～4周焦痂脱落，需植皮愈合D、浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕E、Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕正确答案：ABCDE答案解析：以上各项均是各度烧伤的特点。4.胃大部切除术的原则是_____。A、切除溃疡好发作部位B、必须切除胃窦粘膜C、必须切除溃疡本身D、切除肾迷走神经E、切除大部分胃体正确答案：ABE5.CH50减低可见于A、组织损伤B、SLEC、病毒性肝炎D、急性炎症E、感染性心内膜炎正确答案：BCE6.应激性溃疡的诱因有_____。A、服用保泰松B、服用阿司匹林C、酗酒D、严重创伤E、大手术后正确答案：ABCDE7.可引起肌酸激酶增高的有A、长期应用激素B、急性心肌梗死C、心肌炎D、甲状腺功能亢进E、溶栓治疗正确答案：BCE8.属于病理反射的是A、Oppenkeim征B、Brudzinski征C、Gordon征D、Kerning征E、Babinski征正确答案：ACE9.甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象A、体重增加B、甲状腺体积缩小C、食欲减少D、基础代谢率下降E、突眼症状减轻正确答案：ACD答案解析：抗甲状腺药物治疗甲亢可引起甲状腺肿大、充血，突眼症状无改善。10.肺泡弥散量的测定其特定条件是指A、肺泡膜两侧气体分压为10mmHgB、单位时间为1minC、单位时间为1sD、肺泡膜两侧气体分压为1mmHgE、只适用与青年女性正确答案：BD11.属于肝脏代谢功能的有A、胆固醇的合成B、分泌胰岛素维持血糖稳定C、前白蛋白的合成D、FⅡ的合成E、雌激素的灭活正确答案：ABCDE12.临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断_____。A、腹部平片见肠管胀气B、白细胞计数检查C、尿常规检查D、右下腹固定而明确的压痛点E、转移性右下腹痛的病史正确答案：BDE13.病程记录的内容应包括A、医师讨论分析意见B、所采用的诊疗措施及效果C、患者的病情变化和医嘱更改的理由D、重要检查结果及临床意义E、上级医生的查房意见和会诊意见正确答案：ABCDE14.烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标A、每小时尿量10～20mlB、每小时尿量30～50mlC、安静D、脉率在140次／分以下E、脉率在120次／分以下正确答案：BCE15.下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征_____。A、十二指肠溃疡产生的幽门梗阻B、急性溃疡穿孔合并腹膜炎C、胃镜发现有慢性胃炎D、胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈，仍有上腹部疼痛E、胃溃疡疑有恶变可能正确答案：CDE16.血友病诊断的实验室指标为A、黏膜、关节出血B、基因诊断C、有家族史D、STGT及纠正试验结果E、Ⅷ因子活性促凝活性测定正确答案：BDE17.能引起肾小球滤过率升高的有A、