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文档简介
医疗责任合同2026年最新版协议合同编号:[填写合同编号]甲方(医疗服务提供方):名称:[填写医疗机构全称]统一社会信用代码:[填写医疗机构统一社会信用代码]地址:[填写医疗机构注册地址]法定代表人/负责人:[填写姓名]联系电话:[填写电话]乙方(患者):姓名:[填写患者姓名]身份证号码:[填写患者身份证号码]住址:[填写患者住址]联系电话:[填写电话]根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就甲方向乙方提供[填写具体诊疗项目,如:门诊诊疗/住院治疗/手术等]服务事宜,协商一致,订立本合同。第一条服务内容与期限甲方同意在[填写服务地点,如:甲方门诊部/住院部]为乙方提供[再次明确具体诊疗项目]服务。服务期限自[填写服务开始日期]起,至[填写服务结束日期或完成日期]止。第二条甲方的权利与义务1.甲方有权按照国家及地方相关规定收取医疗费用。2.甲方必须按照诊疗规范、操作规程和行业标准,由具备相应资质的医务人员为乙方提供安全、规范的诊疗服务。3.甲方有义务在为乙方实施可能产生风险或有替代方案的治疗前,充分告知乙方病情诊断、拟采取的诊疗方案、替代方案、各种方案的风险、预期效果、可能发生的并发症及预防措施、医疗费用等,并取得乙方或其授权代表的书面知情同意。对于实施手术、特殊检查、有创操作等,须依法履行特别的告知和同意程序。4.甲方有义务建立健全医疗质量和医疗安全管理规章制度,保障医疗设备、药品、器械、消毒隔离等符合国家相关安全和卫生标准,维护良好的医疗秩序。5.甲方有义务对乙方的隐私和个人健康信息保密,非因法律规定或合同约定,不得向无关第三方泄露。6.甲方有义务完整、准确、及时地记录和保管乙方病历资料,并在乙方或其授权代理人依法要求时,提供查阅、复印服务。7.在医疗过程中,如发现乙方病情危重或可能存在医疗过错风险,甲方有义务及时告知乙方或其近亲属,并采取积极措施防止损害扩大。8.在发生医疗争议时,甲方有义务配合卫生健康行政部门、调解组织、仲裁机构或人民法院的调查、调解或审理工作,并提供相关资料。第三条乙方的权利与义务1.乙方有权获得安全、规范的诊疗服务。2.乙方有权了解自己的病情、诊断、拟采取的诊疗方案、风险、替代方案、预后及费用等情况,并有权自主决定是否接受治疗及选择何种治疗方案。3.乙方有义务如实地向甲方陈述自己的病情、既往病史、过敏史、正在使用的药物、家族病史等信息,不得隐瞒或提供虚假信息。4.乙方有义务遵守甲方的医院规章制度和诊疗秩序,配合医务人员进行诊断、检查和治疗。5.乙方有义务按照约定或国家规定支付医疗费用及其他应承担的费用。6.乙方有义务尊重甲方的医疗保密权,不得泄露在医疗过程中知悉的甲方信息或他人隐私。7.乙方有义务配合甲方进行医疗纠纷的调查与处理。第四条医疗责任与风险分担1.除非法律另有规定或本合同另有约定,甲方仅就其违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,存在医疗过错,并直接导致乙方人身损害(包括但不限于死亡、伤残、组织器官损伤导致功能障碍)的情形,承担相应的法律责任。2.乙方明确知悉并理解,任何医疗行为均存在固有风险,即使甲方已尽到合理注意和告知义务,也可能发生未预料的不良后果。甲方不对因乙方自身疾病固有的风险、乙方或其近亲属不配合治疗、不可抗力以及法律规定的其他免责情形导致的损害承担责任。3.甲方已向乙方履行了充分的告知说明义务,乙方表示理解并自愿接受本次医疗服务。第五条费用与支付1.乙方应按照甲方公示的标准或国家相关规定支付本次医疗服务所需费用,包括但不限于挂号费、诊疗费、检查费、化验费、药费、住院费、手术费、护理费等。2.支付方式:[填写支付方式,如:现金/银行卡/医保卡/第三方支付等]。3.如发生需要乙方另行支付的费用,甲方应提前告知乙方。第六条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,应选择以下第[填写序号]种方式解决:(1)提交[填写调解组织名称,如:XX区医疗纠纷人民调解委员会]进行调解。调解达成的协议具有法律约束力。(2)向[填写仲裁委员会名称,如:XX仲裁委员会]申请仲裁,按照该仲裁委员会的仲裁规则进行仲裁。(3)依法向[填写法院名称,如:甲方所在地/乙方所在地/合同履行地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第七条保险与赔付1.甲方承诺已就其提供的医疗服务向[填写保险公司名称]投保了医疗责任保险(保险名称:[填写保险全称]),保险期间为[填写保险起止日期]。2.若发生本合同第四条约定的甲方应承担责任的情况,首先由甲方根据实际情况先行赔偿乙方损失。之后,甲方有权根据保险合同向承保的保险公司申请赔付。甲方应在收到乙方索赔请求后[填写天数,如:十日]内,将属于保险公司赔付范围的部分支付给保险公司。3.赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等,具体以最终生效的判决、裁定或调解协议为准,及保险合同约定的范围。第八条保密甲乙双方对于在履行本合同过程中知悉的对方的商业秘密(包括但不限于经营信息、技术信息等)和乙方的隐私信息(包括但不限于病情、个人信息等)均负有保密义务。未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露,除非法律法规另有规定或为履行本合同所必需。违反保密义务的,应承担相应的法律责任。第九条不可抗力因地震、台风、洪水、火灾、战争、罢工、政府行为等不可预见、不能避免且不能克服的客观情况,导致本合同无法履行或无法完全履行,双方互不承担违约责任。遭受不可抗力一方应立即通知对方,并在合理期限内提供有效证明。第十条合同生效、变更与解除1.本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。2.本合同的任何变更或解除,均须经双方协商一致,并以书面形式确认。3.乙方在签订本合同前,已充分理解并自愿接受本合同所有条款。甲方已向乙方履行了充分的告知说明义务。第十一条其他1.本合同未尽事宜,可由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。2.本合同一式[填写份数,如:三]份,甲方
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