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文档简介

洁净手术室管理制度一、环境管理1.手术室布局合理、分区明确、标识清楚，各区域功能与实际工作内容一致，工作人员知晓并有效执行。2.严格无菌物品流线控制，不得逆流；与本台手术无关的无菌器械及敷料不得放于手术间。3、急诊手术要在手术室的最外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。4、连台手术设备连接运行，间隔时间要保证足够自净时间。二、预防感染管理1、一切清洁工作，均要在空气消毒机运行过程中采用湿布擦拭。2、进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。3、手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。4、术毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。5、每天手术前、后，用消毒液各擦拭一次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。6、对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。7、每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次.9、每周清洁空气滤网一次。每月清洁消毒机滤网一次。8、每月对洁净手术室空气、器材表面进行采样做细菌培养，对温湿度进行检测1次。并将结果登记备案。三、监测管理1、手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监测工作整改小结。2、空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。静态法为主，动态法为辅。参考文献：【1】《护士条例》【2】《医疗机构管理条例》【3】《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号洁净手术室管理制度执行流程开始开始建立制度建立制度组织学习组织学习严格管理各类人员着装及人员数量严格管理各类人员着装及人员数量物品拆除外包装，清洁后入室物品拆除外包装，清洁后入室管理出入洁净区物品和设备管理出入洁净区物品和设备维护后的医疗器械设备清洁后入室维护后的医疗器械设备清洁后入室维持各区域的门应应时刻处于关闭状态维持各区域的门应应时刻处于关闭状态否否清洁、工作完成后开启空气消毒机清洁、工作完成后开启空气消毒机无菌物品无菌物品有专用通道直接转入每周清洁空调滤网，每月清洁消毒机滤网每周清洁空调滤网，每月清洁消毒机滤网污物通过专用走廊进入回收处发现任何异常情况、及时向后勤职能部门汇报污物通过专用走廊进入回收处发现任何异常情况、及时向后勤职能部门汇报操作流程操作流程

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