住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题含答案

住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.诊断癫痫最重要的辅助检查是A、CTB、MRIC、TCDD、EEGE、SPECT正确答案：D2.30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是A、Jackson癫痫B、复杂部分性发作C、感染性精神病D、精神分裂症E、癔病正确答案：B3.对脑巨大动静脉畸形施行切除术时，下列哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征(NPPB)的发生A、术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B、术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C、切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D、迅速切除畸形血管团E、术后予以脱水、降颅内压治疗正确答案：D答案解析：对脑巨大动静脉畸形施行切除术，目前尚无有效方法可预测正常灌注压突破综合征的发生，重点在于预防。迅速切除畸形血管团对避免正常灌注压突破综合征的发生并无益处。4.目前最常见的神经梅毒病变类型是A、先天性神经梅毒B、脑膜型、血管型和麻痹性痴呆C、脊髓结核、麻痹性痴呆D、无症状型、脑膜型和血管型E、无症状型、脑膜型和脊髓结核正确答案：D5.Lambert-Eaton肌无力综合征常合并A、胃癌B、前列腺癌C、大细胞肺癌D、肝癌E、小细胞肺癌正确答案：E6.妊娠T1期（1～3个月）甲亢时的治疗应首选（）。A、他巴唑B、丙硫氧嘧啶C、碳酸锂D、普萘洛尔E、碘剂正确答案：B答案解析：妊娠T1期甲亢时，丙硫氧嘧啶为首选治疗药物，因其通过胎盘少于甲巯咪唑（他巴唑），对胎儿影响小。现在已经有MMI致胎儿皮肤发育不良和MMI胚胎病的报告。7.能体现医生恪守尊重原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重，包括尊重患者的生命权、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。8.患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A、钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂正确答案：C答案解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。9.妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，心率96次／分，TT32．3nmol／L(150nｇ／dl)(正常值1．7～2．3nmol／L，110～150nｇ／dl)，TT432．5nmol／L(2．5μｇ／dl)(正常值68～150nmol／L，512μｇ／dl)，为明确诊断需进一步检查131A、I摄碘率及T3抑制试验B、FT4、FT3C、测BMRD、做TRH兴奋试验E、测定TSH正确答案：B10.关于偏头痛哪一项错误A、可有视野缺损B、常有恶心、呕吐C、常有视乳头水肿D、可为双侧头痛或全头痛E、大多呈搏动性头痛正确答案：C11.下列哪项不符合Homner征A、C8-T1侧角受损B、同侧限裂变小C、同侧面部多汗D、眼球内陷E、瞳孔缩小（同侧）正确答案：C12.节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在A、脊神经节B、脊髓丘脑前束C、脊髓丘脑侧束D、后角E、后根正确答案：D13.睡眠纺锤出现提示进入第几睡眠阶段A、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅰ期B、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅱ期C、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅲ期D、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅳ期E、快速相眼动睡眠期正确答案：B14.某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是（）。A、相对比B、标化率C、构成比D、绝对数E、率正确答案：C15.以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为A、地方性甲状腺肿B、桥本甲状腺炎C、甲状腺癌D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、毒性弥漫性甲状腺肿正确答案：A16.患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重B、心肌收缩力加强时梗阻加重C、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重D、收缩期容量增多时梗阻减轻E、周围循环阻力下降时梗阻减轻正确答案：E17.重症肌无力最常合并的疾病是A、胸腺增生或胸腺瘤B、甲状腺肿瘤C、多发性肌炎D、小细胞肺癌E、系统性红斑狼疮正确答案：A18.Broca失语患者病变的主要区域属于（）。A、颞上回后部B、额下回前部C、额下回后部D、额上回后部E、颞上回前部正确答案：C答案解析：Broca失语由优势侧额下回后部（Broca区）病变引起，患者能够理解他人言语，能够发音，但言语产生困难，或不能言语，或用词错误，或不能说出连贯的句子而呈电报式语言。19.多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征A、感觉神经元B、上运动神经元C、混合神经元D、单神经元E、下运动神经元正确答案：E20.由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是A、Lambert-EatonsyndromeB、美洲箭毒中毒C、肉毒毒素中毒D、重症肌无力E、多发性肌炎正确答案：A21.呼吸机气囊内压应在A、小于25mmHgB、25～30mmHgC、35～40mmHgD、30～35mmHgE、大于40mmHg正确答案：A22.脑出血的确诊依据是A、争吵后头痛、呕吐B、偏瘫、偏盲、偏身感觉者C、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E、持续昏迷者正确答案：D23.患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、3级高血压E、肾性高血压正确答案：C24.下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是A、良性支气管瘤B、支气管扩张C、支气管哮喘D、支气管内异物E、慢性支气管炎正确答案：B25.原发性三叉神经痛的哪支发生率最高A、第1、3支B、第1、2支C、第2支D、第3支的运动支E、第2、3支正确答案：E26.关于多发性肌炎描述不正确的是A、多侵犯眼外肌B、多发生于30～60岁，女性较多C、常伴肌痛和触痛D、病前可有低热或感染E、近端肌无力和肌萎缩正确答案：A27.某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2-3次，每次发作30秒-1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是A、失神发作B、部分运动性发作C、肌阵挛发作D、复杂部分性发作E、强直性发作正确答案：B28.患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现A、栓塞B、心功能不全C、猝死D、晕厥E、心律失常正确答案：D29.男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30，PaCO24.7kPa(35mmHg)，PaO26.0kPaf45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的A、低流量持续吸氧B、氧疗，其吸入氧气浓度(FiO2%)以满意纠正低氧血症为准C、缓解支气管痉挛以改善气体分布D、防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒E、维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭正确答案：A30.椎-基底动脉血栓形成不出现下列哪项症状？（）A、失语B、交叉性瘫痪C、眼球运动障碍D、吞咽困难E、眩晕正确答案：A答案解析：椎-基底动脉血栓形成可累及脑干及小脑，可表现为眩晕、呕吐，交叉性瘫痪，眼球运动障碍，吞咽困难等。A项，失语一般为颈内动脉系统血栓形成所致。31.重症肌无力最常合并下列哪种疾病？（）A、甲状腺肿瘤B、系统性红斑狼疮C、胸腺增生或胸腺瘤D、多发性肌炎E、小细胞肺癌正确答案：C答案解析：重症肌无力最常合并胸腺增生或胸腺瘤；80%重症肌无力患者胸腺肥大，淋巴滤泡增生，10%～20%的患者有胸腺瘤。32.关于痉挛性斜颈的叙述错误的是A、可因情绪激动而加重，头部有支撑时减轻，睡眠时消失B、可发生于任何年龄，以中年人多见C、起病缓慢，早期表现为周期性头向一侧转动或前倾、后屈，后期头固定于某一异常姿势D、受累肌肉常有痛感，亦可见肌肉肥大E、部分患者可由颈部骨骼肌先天性异常或局部疼痛刺激引起正确答案：E33.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A答案解析：I期临床试验：也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。34.持续性心房纤颤患者，最易发生哪种并发症A、肺部感染B、心源性休克C、下肢静脉血栓形成D、动脉系统栓塞E、心内膜炎正确答案：D35.女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为A、0.1mgB、0.01mgC、0.05mgD、1mgE、5mg正确答案：D36.下述疾病的主要治疗中哪项是错误的？（）A、特发性面神经麻痹——强的松B、三叉神经痛——无环鸟苷C、重症肌无力——新斯的明D、震颤麻痹——美多巴E、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病——血浆置换正确答案：B答案解析：三叉神经痛的首选治疗药物是卡马西平。无环鸟苷又称阿昔洛韦，是抗病毒药物，不用于三叉神经痛治疗。37.以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征A、优势侧角回、缘上回损害B、非优势侧角回、缘上回损害C、优势侧顶叶角回皮层受损D、优势侧缘上回损害E、优势侧中央前回病变正确答案：C答案解析：古茨曼综合征见于优势半球角回皮质损害38.患者反复头痛，突发上睑下垂，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。出现复视、瞳孔散大。最可能的诊断是A、外展神经麻痹B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹D、眼神经麻痹正确答案：B39.有关HSE诊断的叙述错误的是A、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹B、发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征C