住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题与参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是A、是一种家族性遗传性疾病B、口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑C、几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道D、常见于成年人E、肠道息肉属错构瘤性质正确答案：D答案解析：Peutz-Jeghers息肉病又称黑斑息肉病，是Peutz-Jeghers综合征的肠道表现，是常染色体显性遗传病。多见于儿童和青少年。肉眼表现为皮肤、黏膜色素斑和肠息肉病两部分。色素斑多见于唇、口周围区、颊黏膜、眼、鼻孔、指甲下区等，呈深褐色或黑色，表面平滑。息肉可分布于整个胃肠道，以小肠最多见，多达几十到上百个，粗细不等。镜下见色素斑处鳞状上皮黑色素细胞数量增多伴黑色素堆积。肠道息肉内腺体排列紊乱，由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和神经内分泌细胞组成，间质由增生的平滑肌束构成，属于错构瘤性质。2.甲下堆屑最常见于A、甲癣B、银屑病C、甲沟炎D、甲营养不良E、扁平苔藓正确答案：A3.真核生物转录后的直接产物是A、hnRNAB、mRNAC、tRNAD、rRNAE、snRNA正确答案：A4.关于胰的描述，下列不正确的是（）。A、胰管与胆总管末端汇合成肝胰壶腹B、胰头后方可有胆总管C、胰管上方常有副胰管D、只能分泌胰岛素E、其前、下面有腹膜覆盖正确答案：D答案解析：胰岛细胞主要有A、B、D三种细胞。其中胰岛A细胞分泌胰高血糖素；胰岛B细胞分泌胰岛素；D细胞分泌生长抑素，能抑制A、B细胞的分泌，以维持胰岛素的分泌同血糖浓度相适应。5.男性，51岁，前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，核大，浓染，可见核仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整，应诊断为A、高级别PINB、前列腺癌C、前列腺炎D、低级别PINE、前列腺良性增生正确答案：A答案解析：本题考查对前列腺：PIN定义的理解。前列腺上皮增生，细胞形态和组织结构均有改变，说明是肿瘤性增生，D、E均不正确，基底细胞不同程度缺失，而基底膜完整，说明没有浸润性生长，排除了前列腺癌，此肿瘤是导管内的病变，细胞异型性大，可见核仁，这是高级别PIN的特征。6.下列关于荧光显微镜使用的描述错误的是A、汞灯开启不到15分钟的应在15分钟后关闭B、调整光源时应戴防护眼镜C、一天中应避免数次点燃光源D、应在暗室中进行检查E、检查时间每次以2～3小时为宜正确答案：E答案解析：检查时间每次以1～2小时为宜，超过90分钟，超高压汞灯发光强度逐渐下降，荧光减弱。7.肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是A、两肺底湿啰音明显时应用B、用药前不必纠正缺氧、低钾C、感染控制，利尿剂无效时考虑应用D、心率较快，大于120次／分时应用E、应用剂量宜大正确答案：C8.锁骨下动脉的分支除外A、甲状颈干B、椎动脉C、肋颈干D、甲状腺上动脉E、胸廓内动脉正确答案：D9.尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是A、维生素C缺乏B、维生素B6缺乏C、叶酸缺乏D、中分子物质潴留E、低蛋白血症正确答案：D10.超声引导下肝癌的无水乙醇注射治疗，下列叙述错误的是A、要求肿瘤直径小于3cmB、肿瘤包膜不完整，结构不均匀，无水乙醇治疗效果差C、无水乙醇注射时要越快越好D、治疗前后要监测肝功能E、疗程要求每周2次，达到肿瘤内血供基本消失、肿瘤完全坏死为限正确答案：C11.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪一项是错误的A、甲状腺结构为大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成B、甲状腺肿大C、应摘除甲状腺D、常与其他自身免疫病并存E、甲状腺功能正常或减退正确答案：C12.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）A、通便B、止痛C、抑制胰腺分泌药物D、胃肠减压E、禁食正确答案：E13.瘢痕修复的物质基础是A、上皮组织B、炎性渗出物C、毛细血管网D、成纤维细胞E、肉芽组织正确答案：E14.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C15.为了肯定某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、卡帕值高的B、灵敏度高的C、假阳性率低的D、阳性预测值高的E、特异度高的正确答案：E16.下列哪种成体结构与咽囊演变无关？（）A、腭扁桃体隐窝B、甲状旁腺C、咽鼓管D、甲状腺E、胸腺上皮细胞正确答案：D答案解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。17.小肠环形皱襞是指（）。A、是黏膜表面的小突起B、由黏膜、黏膜下层和肌层共同向肠腔突出而成C、由上皮和固有层向肠腔突出而成D、由上皮、固有层和黏膜肌层向肠腔突出而成E、由黏膜和黏膜下层共同向肠腔突出而成正确答案：E答案解析：小肠环形皱襞由黏膜和黏膜下层共同向肠腔突出而形成的，具有增大小肠吸收面积的作用。18.原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是A、无变化B、先降后增C、增多D、降低E、先增后降正确答案：C19.子宫内膜癌的叙述错误的是（）A、子宫内膜透明细胞癌恶性程度较高B、宫腔镜检查可协助诊断C、确诊需根据病检D、子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变E、不典型增生为癌前病变正确答案：D20.颗粒黄体细胞和膜黄体细胞分泌A、孕酮和卵泡雌激素B、卵泡雌激素和雌激素C、黄体生成素和雌激素D、孕酮和雌激素E、孕酮和黄体生成素正确答案：D21.银屑病(俗称牛皮癣)尽管患病率不低，目前认为是一种A、细菌感染，抗生素可治疗的皮肤病B、原因不明，尚无特效治疗药物的皮肤病C、原因不明，由各种西药或中药能根治的皮肤病D、病毒感染，抗病毒药可治疗的皮肤病E、内分泌失调，调节内分泌可治愈的皮肤病正确答案：B答案解析：银屑病的确切病因尚未清楚。目前认为与遗传因素、环境因素、免疫因素有关，也尚无特效治疗药物。22.肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是（）。A、嫌色细胞癌B、颗粒细胞癌C、透明细胞癌D、乳头状肾细胞癌E、肉瘤样肾细胞癌正确答案：A答案解析：常见肾细胞癌病理类型特征：①透明细胞癌是最常见的肾癌病理亚型，约占肾癌的60%～85%；②乳头状肾细胞癌约占肾癌的7%～14%；③嫌色细胞癌约占肾癌的4%～10%，与其他肾癌亚型相比无特殊的临床症状和体征，预后相对好；④低度恶性潜能多房囊性肾细胞性肿瘤；⑤集合管癌和肾髓质癌。因此答案选A。23.SPA-HRP间接法所需的试剂不包括（）。A、第二抗体-SPAB、Tris盐酸缓冲液C、SPA-HRPD、第一抗体E、DAB正确答案：A答案解析：SPA-HRP用于间接法的染色所需试剂：Tris盐酸缓冲液、第一抗体、SPA-HPR、DAB。因此答案选A。24.男性；32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法A、胃液分析B、胃镜检查C、钡餐造影D、腹部B超E、血清胃泌素测定正确答案：B答案解析：胃液分析(A)对消化性溃疡诊断及鉴别诊断价值不大，主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。胃镜检查(B)不仅可以确诊消化性溃疡，还可以取活检作病理检查和幽门螺杆菌检测。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性病变的鉴别诊断的准确性高于X线钡餐检查。故为明确诊断最好采用胃镜检查。25.下列有关肾穿刺免疫荧光制片的描述，错误的是A、光镜观察无论有无肾小球，均需染色B、光镜观察有无肾小球，如无肾小球不需染色C、光镜观察有无肾小球，如有肾小球，则视所备抗体的种类制备切片D、如肾穿刺标本暂时不能切片，应将标本放置在-70℃冰箱内保存E、最好使用恒冷切片机正确答案：A26.SCLE患者占LE患者总数百分比为A、5%B、8%C、10%D、30%E、40%正确答案：C27.结肠癌的特点不包括A、多发生于直肠和乙状结肠B、癌胚抗原(CEA)是常见的肿瘤标记物C、多见于中老年人D、早期易发生血道转移E、肿块可向肠腔内突出，表面形成溃疡正确答案：D28.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、验前概率B、阳性似然比C、阴性似然比D、阳性预测值E、阴性预测值正确答案：D29.甲状腺滤泡的特点，不包括（）。A、由滤泡上皮组成的滤泡状结构B、滤泡腔内充满胶质C、胶质为碘化的甲状腺球蛋白D、滤泡上皮的高低与功能状态无关E、滤泡上皮通常为单层立方状正确答案：D答案解析：甲状腺滤泡上皮细胞的形态和滤泡内胶质的量均与其功能状态密切相关。30.下列哪些是队列研究的特点？（）A、按患病与否分组B、由果推因C、可计算ARD、容易产生选择偏倚E、实用于研究罕见病病因正确答案：C31.进行活检和细胞学检查的污染区不包括（）。A、标本放置室B、巨检和取材室C、收发室（检材的接受、登记等）D、常规制片室（切片、染色、封片）E、冷冻切片室正确答案：D答案解析：活检和细胞学检查的污染区（生物因素和化学试剂污染）包括：收发室（检材的接受、登记等）、巨检和取材室、标本放置室、冷冻切片室、细胞学穿刺取材。因此答案选D。32.关于非角质形成细胞下列叙述错误的是A、包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞B、黑素细胞中可见特征性的黑素小体C、朗格汉斯细胞胞质中有特征性的Birbeck颗粒D、朗格汉斯细胞含有黑素小体E、Birbeck颗粒是一种消化细胞外物质的吞噬体或抗原贮存形式正确答案：D答案解析：电镜下朗格汉斯细胞不含张力丝及黑素小体，无桥粒结构。33.最易引起大出血的消化性溃疡发生在A、胃底B、十二指肠球部后壁C、十二指肠球部前壁D、胃小弯近贲门处E、胃小弯近幽门处正确答案：B34.脑内转移癌最常见来源于A、肺B、前列腺C、消化道D、肾E、乳腺正确答案：A答案解析：肺癌可有26％～46％转移到脑，乳癌可有15％～20％转移到脑，肾癌为10％～25％。35.James染色法中5％甲醛液的作用是A、还原B、氧化C、镀银D、媒染E、漂白正确答案：A答案解析：二氨银呈带正电荷的离子状态，能够被具有嗜银性质的网状纤维所吸收，经甲醛还原成金属银，因此甲醛液要新鲜配制，不能用陈旧性溶液，以防止银化合物不能还原成金属银。36.左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A、混合性耳聋B、右耳神经性耳聋C、右耳传导性耳聋D、左耳传导性耳聋E、左耳神经性耳聋正确答案：E37.骨与关节结核的手术治疗适应证除外A、脊柱结核B、窦道流脓经久不愈C、明显死骨D、合并严重肺结核E、不易自行吸收的大脓肿正确答案：D38.对平坦型上皮异型(FEA)的描述不正确的是A、上皮常见有胞质分泌突起B、属于良性上皮内增生C、末梢导管被覆单层或3～5层柱状或立