住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题（附答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断需做哪项检查A、药物敏感测定B、正侧位片C、支气管纤维镜D、CTE、胸部X线透视正确答案：C2.对阴茎尖锐湿疣的描述错误的是A、大体上可见灰白色菜花状外生性细小乳头B、上皮可见角化不全C、上皮内散在鲍温细胞D、真皮内可见慢性炎细胞浸润E、少数呈扁平斑块状正确答案：C答案解析：阴茎尖锐湿疣大体上常呈外生性细小乳头，少数可呈扁平斑块状，镜下特征是棘层增生，表面上皮过度角化或角化不全，表皮上层可见挖空细胞，真皮内可见慢性炎细胞浸润。而上皮内出现鲍温细胞是鲍温样丘疹病或鲍温病的特征，表皮全层可见显著非典型性增生，属于癌前病变。3.下列关于基因表达的概念叙述正确的是A、其产物总是蛋白质B、其产物总是RNAC、其产物可以是RNA或蛋白质D、其产物不包括RNAE、其产物不包括蛋白质正确答案：C答案解析：基因表达指在一定调节因素作用下，DNA分子上特定的基因被激活并转录生成RNA，或由此引起蛋白质合成的过程。4.不属于白细胞破碎性血管炎的是A、变应性皮肤血管炎B、过敏性紫癜C、结节性多动脉炎D、荨麻疹性血管炎E、白塞综合征正确答案：C5.下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤A、绒毛膜上皮癌B、精原细胞肿瘤C、间质细胞肿瘤D、恶性畸胎瘤E、胚胎癌正确答案：C答案解析：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。6.新月体性肾小球肾炎的主要病变是A、中性粒细胞渗出于肾球囊内B、单核细胞渗出于肾球囊内C、血管内皮细胞坏死D、毛细血管壁玻璃样变性E、肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润正确答案：E7.嗜铬细胞瘤的特征性表现是A、消化系统症状B、阵发性高血压C、心血管症状D、持续性高血压E、植物神经系统症状正确答案：B8.A、化学吸附B、通透弥散C、细胞吞噬D、选择性排泄E、选择性浓聚正确答案：A9.男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为A、淤血性脾肿大B、完全性脾破裂C、被膜下脾破裂D、血管瘤E、脾梗死正确答案：B答案解析：脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类，后者称自发性脾破裂。外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性，尤其是临床上非开放性腹外伤的脾破裂，如果发生在被膜下，可表现为腹痛而一段时间后出现休克的症状和体征，病理检查应注意标本是否有完整的被膜即有无小的裂痕或裂隙，表面如有凝血块应查其下是否有破裂处。镜下破裂早期见急性炎症反应，而延迟性切脾者可见破裂处多有含铁血黄素沉着或肉芽组织。自发性破裂者，因病因不同其组织学改变也不同。10.与系统性红斑狼疮引起组织损伤密切相关的是++A、自身抗体B、狼疮细胞C、苏木精小体D、CD4T细胞E、CD8T细胞正确答案：A11.高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现A、血清钠大于150mmol／LB、口渴C、尿比重升高D、血细胞比容大于48％E、恶心、呕吐正确答案：E12.镜下见瘤细胞排列形成典型菊形团的是：A、少突胶质细胞瘤B、星形胶质细胞瘤C、脑膜瘤D、神经鞘瘤E、髓母细胞瘤正确答案：E13.关于荧光显微镜图像的记录方法，下列错误的是A、要结合形态学特征和荧光的颜色和亮度综合判断B、要及时摄影记录结果C、曝光速度要慢D、荧光显微镜可用CCD与计算机连接，可将图像存在计算机硬盘上E、暂时不观察时，应用挡板遮盖激发光正确答案：C答案解析：因紫外光对荧光淬灭作用大，因此曝光速度太慢，就不能将荧光图像拍摄下来。14.下列有关黑毛舌的描述错误的是A、病程长短不一，经1～2周或数月后，患处逐渐脱屑，颜色变淡，愈后可能复发B、分为真性和假性两种，前者是一种发育异常，后者可能是由于微生物的作用所致C、抗生素的滥用可扰乱口腔内微生物菌群，导致引起该病的某些真菌或细菌繁殖、感染D、常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方，表现为丝状乳头增生和角化过度，局部色素增加E、该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕正确答案：E15.女，31岁。膝关节外侧撞伤。X线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生的损伤为A、胫前肌损伤B、胫神经损伤C、腓骨长短肌撕裂伤D、腓总神经损伤E、坐骨神经损伤正确答案：D答案解析：腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。16.男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断A、血清钾检查B、血清皮质醇及尿17-羟检查C、腰椎穿刺检查脑脊液D、血清肌酶检查E、肌电图正确答案：B17.可自行消退的肿瘤是A、结肠腺癌B、神经母细胞瘤C、子宫平滑肌瘤D、骨肉瘤E、畸胎瘤正确答案：B答案解析：有些肿瘤，由于宿主免疫功能增强，偶可自发消退。最常见的可自行消退的恶性肿瘤有四种：肾癌、神经母细胞恶性黑色素瘤、绒癌。18.萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是A、浸润炎细胞的类型B、胃黏膜固有层腺体萎缩C、病变部位D、临床表现E、炎症细胞浸润的深度正确答案：B19.荧光抗体直接法是指（）。A、将荧光素标记的抗原直接作用于切片B、将荧光素标记的第二抗体直接作用于切片C、将荧光素标记的第一抗体直接作用于切片D、将碱性磷酸酶标记的抗原直接作用于切片E、将碱性磷酸酶标记的特异性抗体直接作用于切片正确答案：C答案解析：荧光抗体直接法：将荧光素标记的第一抗体直接作用于切片，用此荧光抗原与细胞或组织内相应抗体反应，而将抗体在原位检测出来。因此答案选C。20.不属于特殊类型荨麻疹的是A、寒冷性荨麻疹B、压力性荨麻疹C、丘疹性荨麻疹D、日光性荨麻疹E、皮肤划痕症正确答案：C21.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。A、两样本均数不等B、两总体均数不等C、两样本均数和两总体均数都不等D、其中一个样本均数和总体均数不等E、以上都不是正确答案：B22.下列属于被覆上皮来源的肿瘤是A、淋巴管瘤B、脑膜瘤C、移行细胞癌D、肝细胞癌E、管状腺瘤正确答案：C答案解析：肝细胞癌、管状腺癌为腺上皮来源的肿瘤，脑膜瘤是神经源性肿瘤，淋巴管瘤是间叶组织源性肿瘤，只有移行细胞癌来源于泌尿道的被覆上皮，故正确答案为C。23.下列关于主动脉弓的描述正确的是A、至第5胸椎体下缘右侧移行为降主动脉B、分支有头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉C、位于胸腔的中纵隔内D、主动脉小球为压力感受器E、下缘借动脉韧带连于肺动脉正确答案：E答案解析：在肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉部偏左侧，发出一条短的纤维结缔组织索，向上连于主动脉弓的下缘，称动脉韧带（动脉导管索），是胚胎时期动脉导管闭锁后的残存物。24.晚期慢性肾小球肾炎的病理改变为A、肾小球玻璃样变和硬化B、系膜细胞增生C、肾小管变性坏死D、肾小球萎缩E、肾小球坏死正确答案：A25.类上皮细胞来源于A、巨噬细胞B、浆细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：A26.早期胃癌首选治疗措施为A、放疗B、内镜下治疗C、化疗D、免疫治疗E、手术正确答案：E27.对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A、干酪型B、渗出型C、混合型D、粘连型E、闭塞型正确答案：E28.在触发凝血过程中起核心作用的是A、凝血因子ⅫB、血栓素A2C、凝血因子ⅦD、凝血酶敏感蛋白E、血小板的活化正确答案：E答案解析：在血栓形成的过程中，首先是血小板黏附于内膜损伤后裸露的胶原表面，血小板被胶原激活，血小板发生肿胀变形，随后释放出血小板颗粒，再从颗粒中释放出ADP、血栓素A2、5-HT及血小板第Ⅳ因子等物质，使血流中的血小板不断地在局部黏附，形成血小板小堆，此时血小板的黏附是可逆的，可被血流冲散消失。但随着内源及外源性凝血途径启动，凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，后者与受损内膜处基质中的纤维连接蛋白结合，使黏附的血小板堆牢牢固定于受损的血管内膜表面，成为不可逆的血小板血栓，并作为血栓的起始部。29.输卵管黏膜皱襞最发达处是（）。A、漏斗部B、子宫部C、漏斗部与壶腹部D、壶腹部E、峡部正确答案：D答案解析：输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段，壶腹部管壁薄而弯曲，占输卵管全长1/2以上。壶腹部管腔充满了富含复杂皱褶的黏膜，黏膜为单层上皮，由纤毛细胞、分泌细胞和基底细胞组成。为输卵管黏膜皱襞最发达处。30.下列有关检索的描述，哪项是错误的？（）A、检索敏感性高，则查全率高B、提高查全率，查准率可能下降C、特异性检索，可提高查准率D、检索敏感性提高，特异性也相应增加E、检索敏感性提高，特异性变差正确答案：D31.女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、短暂脑缺血发作D、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：E32.由于长期寒冷引起局部血管收缩、静脉淤血使末梢血液循环不良所致的疾病称A、湿疹B、皮炎C、日光疹D、冻疮E、糜烂正确答案：D答案解析：冻疮是由于长期寒冷引起局部血管收缩、静脉淤血使末梢血液循环不良所致的疾病。33.下列关于心尖的描述哪项正确？（）A、左侧的凹陷称心尖切迹B、由左、右心室共同构成C、平对左侧第4肋间隙D、朝向左前上方E、由左心室构成正确答案：E答案解析：心尖由左心室构成；其位置平对左侧第5肋间隙；心尖朝向左前下方。前、后室间沟在心尖右侧会合，会合处稍凹陷，为心尖切迹。34.汗管瘤的好发部位为A、双上眼睑B、双面颊C、胸背部D、额头E、双下眼睑正确答案：E35.肾脏增大应考虑：①多囊肾；②多发性肾囊肿；③肾移植的排异反应A、②+③B、①+②C、①+②+③D、②E、①正确答案：C36.对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A、术前半小时肌注地西泮B、术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部C、术前3～4小时禁食D、术前半小时皮下注射阿托品E、术前常规吸氧1小时正确答案：E37.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是A、心房纤颤B、心房扑动C、室性期前收缩D、室性心动过速E、房性期前收缩和室上性心动过速正确答案：E38.肾病综合征最初的改变是A、高脂血症B、高度水肿C、大量蛋白尿＞3．5g／24hD、低蛋白血症E、肾功能不全正确答案：C39.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿