住院医师规范化培训《神经内科》试题库含参考答案解析

住院医师规范化培训《神经内科》试题库含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.确诊流脑的依据是（）。A、突然发病、高热、头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、发病年龄D、脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变E、皮肤瘀点检菌阳性正确答案：E答案解析：脑膜炎球菌性脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎或急性脑脊髓热、斑疹热，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀点、瘀斑或紫癜及颈项强直等脑膜刺激征。皮肤瘀点检出脑膜炎双球菌阳性可确诊流脑。2.特发性面神经麻痹急性期应注意保护A、角膜B、面肌C、鼓膜D、舌肌E、外耳道正确答案：A3.女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度；T490mmol/L(正常65-169)，T31.9mmol/L(正常1.1～3.1)，TSH3mu/L(正常0.6-4mu/L)，以下哪条措施最适合（）A、放射性碘B、复方碘剂3滴，每日3次C、定期检查甲状腺及甲状腺功能D、L-T4E、次全甲状腺切除术正确答案：C4.痛觉传导束交叉在A、小脑B、延髓C、脊髓前连合D、内囊E、丘脑正确答案：C5.下列哪种疾病属骨骼肌钙通道病A、高钾型周期性瘫痪B、强直性肌营养不良症C、进行性肌营养不良症D、多发性肌炎E、低钾型周期性瘫痪正确答案：E6.哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型A、带状疱疹病毒性脑炎B、腺病毒性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、肠道病毒性脑炎E、单纯疱疹病毒性脑炎正确答案：E7.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于（）。A、左侧脑桥B、右侧延髓C、右侧内囊D、右侧中脑E、右侧脑桥正确答案：E答案解析：患者存在交叉瘫，定位于脑干；患者存在展神经及面神经损害，定位于脑桥。8.下列不属于骨骼肌疾病的是A、进行性肌营养不良B、多发性肌炎C、进行性脊肌萎缩症D、周期性瘫痪E、僵人综合征正确答案：C9.确定假设检验的检验水准后，同一资料（）。A、单侧t检验显著，则双侧t检验必然显著B、双侧t检验显著，则单侧t检验必然显著C、双侧t检验不显著，则单侧t检验也不显著D、单、双t检验结果没有联系E、以上都不对正确答案：B10.基底动脉的终支是A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑后动脉D、大脑前动脉E、后交通动脉正确答案：C11.女患，22岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右Lasegue征(+)，臀点，胭点及外踝点压痛(+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为A、腰肌劳损B、臀部纤维组织炎C、骶髂关节炎D、坐骨神经痛E、髋关节炎正确答案：D12.复杂部分性发作最常见的表现A、意识障碍和特殊姿势B、意识障碍和自动症C、只有意识障碍D、意识障碍和肢体强直E、意识障碍和肌阵挛正确答案：B13.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间A、7天B、5天C、10天D、72小时E、24小时正确答案：A14.血清抗体滴度常用的评价指标是（）。A、疾病发病率B、疾病感染率C、几何均数D、算术均数E、以上都不是正确答案：C15.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、保护患者隐私B、履行医师职责C、遵守技术规范D、遵守职业道德E、从事医学研究正确答案：E答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。16.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是A、淋巴细胞明显减少B、中性粒细胞增多明显C、中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少D、可见较多的含铁血黄素巨噬细胞E、淋巴细胞增多明显正确答案：E17.综述的基础是（）。A、文献收集B、文献整理C、文献归类D、文献复习E、文献总结正确答案：D18.下列哪项不属于阿尔茨海默病的病理表现A、颗粒空泡变性B、神经原纤维缠结C、老年斑D、Lewy小体E、胆碱能神经元丢失正确答案：D19.根据WHO建议，治疗结核性脑膜炎至少应A、2种药物联合应用B、3种药物联合应用C、4种药物联合应用D、5种药物联合应用E、以上都不对正确答案：B20.确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是（）。A、从未患过病的人B、排除影响研究指标的疾病和因素的人C、只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D、排除了患过某病或接触过某因素的人E、以上都不是正确答案：B21.糖尿病所致面神经炎治疗首选A、抗感染B、激素C、针灸D、控制血糖E、按摩正确答案：D22.女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（）；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、左侧颈膨大及上胸髓D、右侧颈膨大及上胸髓E、双侧颈膨大正确答案：A23.橄榄脑桥小脑萎缩的特点A、多首发纹状体黑质系统受累表现B、以明显的脑桥及小脑萎缩为病理特点C、明显的精神障碍D、早期以性功能不良、尿失禁、晕厥为主要症状E、周围神经受累正确答案：B24.关于铜在体内的代谢过程叙述错误的是A、从肠道吸收入血的铜大部分先与清蛋白疏松结合B、进入肝细胞后铜再与肝内清蛋白牢固结合成铜蓝蛋白(CP)，其具有氧化酶的活性，呈深蓝色C、循环中的铜绝大多数结合在CP上，约70%CP存在于血浆中，其余在血管外D、铜作为辅基参与多种重要生物酶的合成E、剩余的铜通过胆汁、尿液和汗液排出体外正确答案：B25.紧张性头痛典型病例的起病年龄多在A、10岁左右B、50岁左右C、40岁左右D、30岁左右E、20岁左右正确答案：E26.合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barre综合征患者治疗和护理的关键是A、定时翻身、拍背、预防肺感染B、预防褥疮及护理C、减少肢体疼痛D、呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用E、营养及水盐平衡正确答案：D27.脊神经A、管理躯体骨胳肌的运动B、神经丛左、右不对称C、前支较粗大D、只含有躯体感觉和躯体运动纤维E、共31支正确答案：C28.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、霉菌性脑膜炎正确答案：C29.桡神经的组成是A、C1-2B、C4-7C、C5-7D、C5-8E、C2-3正确答案：D30.患者，女性，28岁，双睑下垂1年，晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰、2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。A、重症肌无力危象B、多发性硬化C、胆碱能危象D、反拗危象E、动眼神经麻痹正确答案：A答案解析：患者双睑下垂，出现明显“晨轻暮重”现象，考虑重症肌无力。着凉后出现呼吸困难，首先考虑重症肌无力危险，具体危象分类需进一步检查。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.对两性霉素B的用法描述正确的是A、和氟康唑联合用可减少用量B、和5-氟胞嘧啶不能联合应用C、初次用药可以直接达到负荷剂量D、该药应该根据情况逐渐加量E、用药总量一般不要超过2000～3000mg正确答案：ADE2.特发性面神经麻痹的治疗包括A、理疗B、氯苯氨丁酸C、手术D、B族维生素E、皮质类固醇正确答案：ABCDE3.根据临床表现自动症分类包括A、自主运动性自动症B、走动性自动症C、模仿样自动症D、进食样自动症E、手势性自动症正确答案：BCDE4.糖尿病病人健康教育的好处是A、使患者受益B、使国家受益C、调动患者的积极性D、防止并发症的发生E、有利于疾病控制达标正确答案：ABCDE5.眼肌型重症肌无力的特征是A、好发于青少年B、病变仅限于眼外肌C、临床有眼睑下垂和复视D、一般不影响其他部位E、可以有视力障碍正确答案：ABCD6.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为A、大多数病人发病前无糖尿病史B、血浆渗透压增高C、血糖正常D、多见于老年人E、尿糖轻度增高，无酮体正确答案：ABD7.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是A、首选冬眠灵注射B、快速降压C、降至正常血压数值D、降速不宜过快，根据情况确定最佳水平E、缓慢降压正确答案：DE8.对典型失神发作描述正确的是A、见于任何年龄B、突发短暂的5～10s意识丧失C、发作时EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波D、事后对发作记忆犹新E、突发短暂的动作中断正确答案：BCE9.预防雷诺病发作应A、避免精神紧张B、避免操作振动机器C、经常手部按摩D、避免激动E、注意保暖正确答案：ABCDE10.当一侧视束完全损伤时出现A、伤侧眼全盲B、对侧眼鼻侧半视野偏盲C、同侧眼的颞侧半视野偏盲D、同侧眼的鼻侧半视野偏盲E、对侧眼颞侧半视野偏盲正确答案：DE11.下列哪些情况适合行脑血管造影检查A、蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因B、有严重出血倾向的患者C、无创影像学检查提示脑血管狭窄，预行血管内介入治疗D、无创检查提示脑动脉闭塞，了解闭塞动脉供血区的代偿情况E、颅内占位病变，了解病变供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系正确答案：ACDE12.脑波的位相关系A、都不对B、以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波C、以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波D、以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波E、以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波正确答案：CE13.头CT提示脑梗死，神经科查体发现：左侧肢体精细感觉障碍，病人不认识左侧身体的存在，病人穿衣、日常生活均用右手，否认左侧偏瘫的存在。提示哪些结构受损A、中央后回B、额叶底部C、右侧顶叶邻近角回处皮质D、优势半球额下回后部E、右侧顶叶邻近缘上回处皮质正确答案：ACE14.重症肌无力危象包括A、胆碱能性危象B、复发性危象C、肌无力性危象D、疲劳危象E、反拗性危象正确答案：ACE答案解析：重症肌无力危象包括肌无力性危象（抗胆碱酯酶药量不足）、胆碱能性危象（抗胆碱酯酶药量过量）和反拗性危象（抗胆碱酯酶药量不敏感）。15.关于肌电图中的F波，叙述错误的有A、反映运动神经近端的功能B、是反射C、有助于诊断神经根病变D、有助于诊断感觉性周围神经病E、其潜伏期受运动神经末端传导的影响正确答案：BD16.感觉神经损害包括A、疼痛B、感觉缺失C、肌萎缩D、感觉异常E、肌痉挛正确答案：ABD17.脑