住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.分化差的腺癌细胞可呈A、蝌蚪状癌细胞B、癌珠C、镶嵌状结构D、桑葚样结构E、纤维状癌细胞正确答案：D2.理想的清除试验是（）。＋A、葡萄糖清除试验B、内生肌酐清除试验C、BUN清除试验D、菊粉清除试验E、Na清除试验正确答案：D答案解析：菊粉清除试验是指单位时间内从肾脏排出菊粉的总量，相当于多少毫升血浆所含的量。菊糖为外源性植物多糖，在体内不参加代谢，能自由通过肾小球，全部经肾小球滤过，肾小管不分泌也不重吸收，它是测定肾小球滤过功能理想的外源性物质。3.某患者外周血白细胞总数5×10／L，分类中性中幼粒细胞0.05，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞0.25，分叶核细胞0.55，此血象表示A、类白血病反应B、退行性核左移C、退行性核右移D、病毒感染E、慢性粒细胞白血病正确答案：B答案解析：退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。4.下列指标在缺铁性贫血时最早出现变化的是A、RBCB、RDWC、HbD、MCVE、Ret正确答案：B5.下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是A、血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性B、皮肤黏膜损害C、血管炎D、明显血尿E、大量蛋白尿正确答案：E6.女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1.6×10/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列最有诊断意义的是（）。A、红细胞减少比血红蛋白下降明显B、MCV、MCH增高C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D、胃酸分泌量减少E、骨髓幼红细胞巨幼样变正确答案：E答案解析：巨幼细胞性贫血骨髓象呈特异性变化，根据其骨髓象可做出肯定性诊断。骨髓象主要表现三系细胞巨幼样变，尤其是红细胞系列出现早、中和晚巨幼红细胞大于10%，粒细胞和巨核细胞系统亦有巨幼样变。127.突发公共卫生事件所在地报告时间是（）。A、3小时B、1小时C、4小时D、2小时E、6小时正确答案：D答案解析：获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。8.为防止红细胞对ACP测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性A、EDTAB、苯丙氨酸C、L-半胱氨酸D、L-酒石酸E、尿酸正确答案：D9.支气管扩张最有意义的体征是A、贫血貌B、局限性湿啰音C、杵状指D、消瘦E、局限性哮鸣音正确答案：B10.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。11.APTT测定中加入白陶土的作用是A、活化因子Ⅶ、ⅢB、活化因子Ⅹ、ⅤC、活化因子Ⅷ、ⅨD、活化因子ⅡE、活化因子Ⅻ、Ⅺ正确答案：E12.为了测定关节腔积液的酸碱度，除隔绝空气、及时送检外，还应加入的抗凝剂为A、EDTA-K2B、肝素C、麝香草酚D、甲苯E、枸橼酸钠正确答案：B答案解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。13.对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是A、酸性磷酸酶的测定B、精浆果糖的测定C、精子顶体酶的测定D、精浆柠檬酸的测定E、乳酸脱氢酶的测定正确答案：B14.以下为真菌的无性孢子，除外的是A、子囊孢子B、厚膜孢子C、关节孢子D、分生孢子E、芽生孢子正确答案：A15.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？（）A、尿毒症性心肌病变B、高血压C、心包积液D、严重贫血E、水钠潴留正确答案：C答案解析：A项，尿毒症性心肌病可能与代谢废物的潴留及贫血等因素有关，部分患者可伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病。各种心律失常的出现，与心肌损伤、缺氧、电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积等有关。BDE三项，大部分患者存在不同程度的高血压，多由于水、钠潴留、肾素血管紧张素增高和（或）某些舒张血管的因子产生不足所致。高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭。贫血和血液透析内瘘的使用，会引起心高搏出量状态，造成左心室负荷加重和左心室肥厚。C项，心包积液在慢性肾衰竭患者中常见，其原因多与尿毒症毒素蓄积、低蛋白血症、心力衰竭等有关，少数情况下也可能与感染、出血等因素有关。心包积液患者心影增大，而非心脏增大。16.引起肾综合征出血热的病原体是A、登革病毒B、汉坦病毒C、埃博拉病毒D、新疆出血热病毒E、流行性乙型脑炎病毒正确答案：B答案解析：汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属，可分为两种：一种辛诺柏病毒引起汉坦病毒肺综合征(HPS)，另一种汉坦病毒引起肾综合征出血热(HFRS)。前者主要流行于美国，我国虽未发现，但有发生的可能。后者即我国常见的肾综合征出血热，是一类以发热、出血和肾功能损伤为特征的急性传染病。17.确定缺铁性贫血，下列检查意义最大的是（）。A、血清总铁结合力增高B、骨髓铁粒幼红细胞减少C、骨髓细胞外铁缺乏D、转铁蛋白饱和度减低E、血清铁减低正确答案：C答案解析：缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多；因此铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。18.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是A、调节糖代谢B、促进糖吸收C、促进血糖合成糖原D、加速血糖分解E、使血糖浓度升高正确答案：E19.触酶试验又称（）。A、过氧化氢试验B、过氧化物酶试验C、氧化酶试验D、脲酶试验E、靛基质试验正确答案：A答案解析：触酶又称过氧化氢酶，具有过氧化氢酶的细菌，能催化过氧化氢成为水和原子态氧，继而形成氧分子，出现气泡。触酶试验又称为过氧化氢试验。20.关于瑞氏染色中酸性染料的叙述，正确的是A、嗜酸性物质是指与酸性染料相结合的物质B、能与碱性物质结合C、在溶媒中带正电荷D、助色基团可为氨基E、具有碱性助色基团正确答案：B21.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是A、大肠B、小肠C、胰腺D、肝脏E、胃正确答案：D22.以下染色法观察荚膜效果好的是（）。A、墨汁染色B、抗酸染色C、吉姆萨染色D、革兰染色E、美蓝染色正确答案：A答案解析：荚膜对碱性染料的亲和性低，不易着色，普通染色只能看到菌体周围有一圈未着色的透明带；如用墨汁染色，则荚膜显现更为清楚。23.下列哪种抗原不是颗粒性抗原A、红细胞B、细菌外毒素C、伤寒杆菌D、金黄色葡萄球菌E、抗原包被的乳胶微粒正确答案：B24.下述AML-M3细胞化学染色正确的是（）。A、POX染色强阳性B、α-萘酸丁酸酯酶染色阳性C、AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制D、AS-D-NAE染色阴性E、POX染色阴性正确答案：A答案解析：AML-M3细胞化学染色：POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应；AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制；α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。25.女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊99为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×10/L.中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选131A、他巴唑剂量减半再用B、他巴唑与升白细胞药合用C、改用丙基氧嘧啶D、核素I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案：E答案解析：甲亢药物治疗过程中，如白细胞低于3.0×10/L，中性粒细胞低于1.5×10/L，应立即停药，并给予升白细胞药物。26.轻链病患者本周蛋白检测时，应考虑（）。A、应用ELISA方法B、化学法较灵敏C、血标本检出率不如尿标本D、化学法操作烦琐E、化学法可确定轻链类型正确答案：C答案解析：轻链病的免疫学特征包括：尿中和血清中可检出同类型的轻链片段；本周蛋白尿阳性，血中本周蛋白检出率不如尿中。27.大肠埃希菌H抗原是A、B+CB、不耐热蛋白质C、A+BD、多糖磷脂E、耐热蛋白质正确答案：B28.关于红细胞平均指数，正确的叙述是A、MCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度B、红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的C、MCHC是指每个RBC的平均Hb量D、MCHC单位为pg/flE、MCV是指每个RBC的平均体积正确答案：E29.男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、限制型心肌病B、缩窄性心包炎C、病毒性心肌炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、肺源性心脏病正确答案：A30.凝血象检查时，抗凝剂最好用A、EDTA-K2B、380g／L枸橼酸钠C、109mmol／L枸橼酸钠D、肝素E、草酸钠正确答案：C31.生长激素瘤多发生于（）A、腺垂体B、下丘脑C、神经垂体D、脑膜E、脑室正确答案：A32.急性二尖瓣关闭不全临床特有表现为A、胸痛B、咯血C、呼吸困难D、水肿E、咳嗽正确答案：C33.参与Ⅰ型超敏反应最重要的Ig是A、IgDB、IgGC、IgMD、sIgAE、IgE正确答案：E34.男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×10/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为A、支气管囊肿继发感染B、肺炎球菌肺炎C、肺念珠菌病D、克雷伯杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：E35.朗伯-比尔定律只适用于A、白光、均匀、非散射、低浓度溶液B、白光、均匀、散射、高浓度溶液C、单色光、非均匀、散射、低浓度溶液D、单色光、均匀、非散射、低浓度溶液E、单色光、均匀、非散射、高浓度溶液正确答案：D答案解析：朗伯-比尔定律只适用于单色光、均匀、非散射、低浓度溶液。36.妊娠分娩时的NAP积分可A、轻度减低B、增高C、正常D、减低E、轻度增高正确答案：B37.关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是A、TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受B、TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受C、TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受D、TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受E、TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受正确答案：E38.1h尿有形成分排泄率试验最适宜的标本为A、随机尿B、3h尿C、餐后尿D、首次晨尿E、12h尿正确答案：B39.常用细胞化学染色观