2025年7月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题与参考答案

2025年7月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.28岁妇女，已婚，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当（）A、后穹隆穿刺B、腹腔镜检查C、开腹探查D、随访观察E、宫腔镜检查正确答案：A2.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告提示为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是A、闭经B、先兆流产C、月经D、功血E、异位妊娠正确答案：E答案解析：子宫内膜病理检查，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫仅见蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。3.宫颈黏液检查见羊齿状结晶提示（）。A、体内无雌、孕激素B、体内有一定量的雌激素C、体内有一定量的孕激素D、体内有一定量的雄激素E、体内有一定量的hCG正确答案：B答案解析：羊齿状结晶多在月经周期第8～10天，排卵期体内雌激素水平达到高峰时出现，因此宫颈黏液检查见羊齿状结晶提示处于排卵期，体内有一定量的雌激素。4.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、血站B、医院C、血站与医院D、医师E、献血者正确答案：A答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。5.青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则（）。A、止血后每天减1/3量至维持量B、止血后每2天减1/2量至维持量C、止血后每天减1/2量至维持量D、止血后每2天减1/3量至维持量E、止血后每3天减1/3量至维持量正确答案：E答案解析：青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，每3日递减1/3量，直至维持量，维持至血止后的第20日以上。在此期间，应给予补血药物或适当输血，使患者血红蛋白尽快上升。6.部分性葡萄胎临床表现正确的是A、可有完全性葡萄胎的大多数症状，但程度较重B、子宫大小与正常妊娠月份相符或大于停经月份C、常无妊娠期高血压疾病征象，一般伴有黄素化囊肿D、一般无腹痛，妊娠呕吐较重E、部分表现为不全流产或过期流产正确答案：E7.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是（）。A、心界扩大B、踝部凹陷性水肿C、休息时心率＞110次/分D、心尖部闻及二级收缩期杂音E、肺底部的持续性湿啰音正确答案：C答案解析：早期心力衰竭的临床表现：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。8.43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大，宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）。A、化疗后放疗B、子宫全切除及双附件切除术C、化疗后行子宫全切除术D、子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术E、单纯放疗正确答案：D答案解析：阴道不规则流血，宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，宫颈活检为鳞状细胞癌，结合临床症状及体征，考虑子宫颈癌Ⅱ期可能性大。手术治疗主要用于早期子宫颈癌（ⅠA～ⅡA期）患者，其中ⅡA期手术范围为广泛性子宫切除术（子宫根治术）及盆腔淋巴结切除术，亦可选择性腹主动脉旁淋巴结取样。9.下列结构中，不属于盆底外(浅)层结构的是A、坐骨海绵体肌B、会阴深横肌C、球海绵体肌D、会阴浅横肌E、肛门外括约肌正确答案：B10.患者女，20岁，突发下腹痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理检查示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未发现癌细胞。该患者应选择的手术方式为A、患侧附件切除术B、双侧附件切除术C、患侧附件切除术+保留生育能力的分期手术D、患侧附件切除术+阑尾切除术E、子宫+双附件切除术正确答案：C答案解析：患者剖腹探查术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整，腹腔冲洗液未发现癌细胞。快速病理检查示左卵巢未成熟畸胎瘤。根据FIGO，2006年的卵巢恶性肿瘤的手术病理分期标准，该患者属于1A期。按照分期应行子宫+双附件切除术，但该患者只有20岁，很年轻，要考虑其生育问题，可行患侧附件切除术+保留生育能力的分期手术。11.28岁女性，闭经2年。孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，促性腺激素水平＞40U／L。此闭经应属于A、皮层性B、子宫性C、卵巢性D、下丘脑性E、垂体性正确答案：C12.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、受到治安管理处罚D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活，或者通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。13.单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是A、髂棘间径B、对角径C、骶耻外径D、髂嵴间径E、坐骨结节间径正确答案：C14.关于外阴良性肿瘤，下列说法正确的是（）。A、外阴良性肿瘤较少见，但神经纤维瘤较常发生B、平滑肌瘤多发在更年期，见于大阴唇C、乳头瘤镜下可见有增生鳞状上皮覆盖，5%～10%有恶变倾向D、脂肪瘤生长缓慢，较大时需手术切除E、汗腺瘤恶性较多，活检确认后局部切除正确答案：D答案解析：A项，外阴良性肿瘤较少见，主要有来源于上皮的外阴乳头瘤、汗腺腺瘤及来源于中胚叶的纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和神经纤维瘤，而淋巴管瘤、血管瘤等罕见。B项，平滑肌瘤来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多见于生育期妇女。常位于大阴唇、阴蒂及小阴唇，突出于皮肤表面，表面光滑，质硬，可活动。C项，外阴乳头瘤常见于围绝经期和绝经后妇女，症状有外阴肿物和瘙痒。肿物多发生于大阴唇，呈多个或单个乳头状突出皮肤表面，可有破溃、出血和感染。2%～3%有恶变倾向。D项，脂肪瘤来自大阴唇或阴阜脂肪组织，生长缓慢。小脂肪瘤无需处理；肿瘤较大，有不适症状、影响活动或性生活者，需手术切除。E项，汗腺瘤良性多见，确诊需活检。小病灶可行激光治疗，较大的病灶可行手术切除。15.女性，26岁，孕前咨询，3年前患有尖锐湿疣，治愈，随访1年后未见复发，下列叙述不正确的是A、此患者可怀孕B、此患者妊娠后应行剖宫产术分娩C、此患者妊娠后可以经阴道分娩D、此患者应检查有无合并其他性传播疾病E、此患者仍有传染胎儿的可能性正确答案：B答案解析：妊娠合并尖锐湿疣终止妊娠的指征主要是产科指征而不能因为很低的新生儿喉乳头瘤发病率而决定，另外剖宫产术也不能防止胎儿宫内感染。对外阴阴道湿疣应在34周前积极治疗，以免影响会阴伤口的愈合。16.患者，27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分。如何操作能减少上述情况的出现？（）A、反复吸刮以防残留B、扩张宫颈要轻柔C、人流手术尽量在妊娠40天内进行D、人流手术时负压要大E、人流手术时要保证足够的手术时间正确答案：B答案解析：人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分，结合临床症状及体征，考虑人工流产综合征可能性大，术前重视精神安慰，术中动作轻柔，吸宫时掌握适当负压，减少不必要的反复吸刮，均能降低人工流产综合反应的发生率。17.慢性胎儿窘迫的处理原则下列正确的是A、一旦诊断立即行剖宫产终止妊娠B、应考虑孕周、胎儿成熟度及窘迫程度综合做出决定C、不足月者必须等待足月后再终止妊娠D、一旦诊断立即引产尽早终止妊娠E、以上都不对正确答案：B18.可限制子宫向两侧移动的是A、阔韧带B、宫骶韧带C、圆韧带D、卵巢子宫索E、主韧带正确答案：A19.42岁，经产妇，冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是A、病灶已切除，随访观察2年B、广谱抗生素治疗C、免疫疗法D、放射治疗E、化疗正确答案：E20.34岁女性，孕1产0，既往月经规律，但近1年来月经周期紊乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，末次月经19天至今未净。以下哪项诊断可能性最小（）A、无排卵型功血B、子宫肌瘤C、宫内膜炎D、排卵型功血E、异位妊娠正确答案：A21.绒毛膜癌脑转移时，首选的化疗药物是（）A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、环磷酰胺D、放射菌素DE、长春新碱正确答案：B22.卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是A、转移至大网膜形成腹水B、血性转移至肝脏C、局限于双侧附件D、直接蔓延和腹盆腔内广泛种植E、淋巴转移至腹膜后正确答案：D23.有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是A、B超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声B、羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重C、Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体D、抗体效价上升者提示胎儿可能受累E、重度胎儿水肿可并发腹水正确答案：C答案解析：Rh阴性孕妇应检查其丈夫的Rh血型，若不合，于第一次产前检查时即可测孕妇血型抗体。24.葡萄胎切除子宫的指征是A、防止子宫以外的远处转移B、患者年龄＞40岁，有高危因素C、子宫大小＞14周妊娠D、患者要求切除子宫E、易于随访正确答案：B25.受精通常发生在A、输卵管间质部B、输卵管壶腹部与峡部的连接处C、宫腔内D、宫颈内口E、输卵管伞部与壶腹部的连接处正确答案：B答案解析：卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部的连接处等待受精。26.妊娠期母体的变化，恰当的是A、血浆白蛋门增加B、每分钟肺通气量减少C、心搏量减少D、凝血因予增加，纤溶活性降低E、肾小球滤过率减少正确答案：D27.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为（）。A、7～10分钟B、5～10分钟C、1～3分钟D、5～7分钟E、3～5分钟正确答案：E答案解析：心肺复苏时，肾上腺素每3～5分钟给予一次。28.28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下一步治疗为（）。A、肝叶切除B、放疗C、单药化疗D、联合化疗E、免疫治疗正确答案：D答案解析：绒毛膜癌的治疗以化疗为主，在一般早期病例（Ⅰ期），可单用一种药物进行治疗。如病情急、已到晚期（Ⅱ期～