住院医师规范化培训《妇产科》模考试题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模考试题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.正常宫颈鳞状上皮涂片上表现为（）。A、底层细胞为多边形B、底层细胞核染色质致密C、表层细胞核固缩D、表层细胞为梭形E、由表层到底层逐渐成熟正确答案：C答案解析：表层细胞相当于组织学的表层。正常宫颈鳞状上皮涂片细胞大，为多边形，细胞质薄、透明；细胞质粉染或淡蓝，核小固缩。核固缩是鳞状细胞成熟的最后阶段。2.臀先露的指示点是A、肩胛B、髋骨C、额骨D、枕骨E、骶骨正确答案：E3.对于性激素水平测定哪种说法是不恰当的？（）A、FSH、LH正常水平，E2异常升高，可能为卵巢功能性肿瘤B、21岁，不规则出血10余天，测P低水平，为无排卵性功血C、FSH、LH升高，E2低，为卵巢性闭经D、FSH、LH、E2均低水平，为下丘脑垂体性闭经E、经期第3天测FSH＞10IU/L，提示卵巢储备功能降低正确答案：B答案解析：21岁属于育龄期，不规则出血及低水平P不能排除排卵性功血的可能。4.妇科检查子宫肌瘤最常见的体征是（）A、可触及多个肌瘤，子宫形态不规则B、子宫增大变软C、盆腔内球形肿块，不活动D、子宫增大，压痛明显E、子宫增大形态不规则，质地较硬正确答案：E5.晚期卵巢癌的描述不包括A、贫血、消瘦B、左锁骨上淋巴结肿大C、大量腹水D、阴道后穹窿肿块E、盆腔活动性肿块正确答案：E6.激素替代治疗的禁忌证没有A、胆汁淤积B、肾囊肿C、严重肝病D、深静脉血栓E、脑膜瘤正确答案：B7.对于催乳激素（PRL），下列哪项是不恰当的（）A、具有促进乳汁合成的功能B、为糖蛋白激素C、由腺垂体（垂体前叶）催乳细胞分泌D、催乳激素的产生受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子的抑制性控制E、促甲状腺素释放激素能刺激催乳激素的分泌正确答案：B8.青春期无排卵功血病因是A、卵泡分泌雌激素尚不足B、对LH的负反馈机制尚未成熟C、卵泡对垂体的反应尚不足D、对LH的正反馈尚未建立E、排卵前FSH峰无法形成正确答案：D9.输卵管妊娠的原因不包括A、子宫畸形B、受精卵游走C、放置宫内节育器D、输卵管黏膜纤毛缺乏E、输卵管周围肿瘤正确答案：A10.子宫内膜脱落不全应在（）A、诊刮日期不全限制B、月经来潮第5天行诊刮C、月经中期行诊刮D、经前1周内行诊刮E、月经来潮第3天行诊刮正确答案：B答案解析：正常月经第3～4日时，分泌期子宫内膜已全部脱落。黄体萎缩不全时，月经期第5～6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。常表现为混合型子宫内膜，即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混合共存。子宫内膜脱落不全临床表现为经期延长，基础体温呈双相型，但下降缓慢。在月经第5～7日行诊断性刮宫，病理检查作为确诊依据。11.患者为两性畸形，且家族中有类似发病者，考虑何种畸形可能性大A、男性假两性畸形B、女性假两性畸形C、单纯型生殖腺发育不全D、真两性畸形E、混合性生殖腺发育不全正确答案：A12.关于持续性枕后位的临床表现，下列说法正确的是A、其发生与骨盆入口狭窄有关B、常因宫缩乏力致潜伏期延长C、产妇感肛门坠胀，过早屏气用力D、肛诊检查盆腔前部空虚，后部胀满E、在活跃晚期及第二产程时大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方正确答案：C13.卵巢性闭经不包括A、卵巢功能性肿瘤B、多囊卵巢综合征C、卵巢切除D、低促性腺激素性闭经E、卵巢早衰正确答案：D14.卵泡刺激素的主要作用是（）。A、促进黄体分泌雌激素和孕激素B、促进排卵C、促进黄体形成D、促进卵泡分泌孕激素和雌激素E、促进卵泡生长发育和成熟正确答案：E答案解析：卵泡刺激素是卵泡发育必需的激素，其主要生理作用包括：①直接促进窦前卵泡及窦卵泡颗粒细胞增殖与分化，分泌卵泡液，使卵泡生长发育；②激活颗粒细胞芳香化酶，合成与分泌雌二醇；③在前一周期的黄体晚期及卵泡早期，促使卵巢内窦卵泡群的募集；④促使颗粒细胞合成分泌IGF及其受体、抑制素、激活素等物质，并与这些物质协同作用，调节优势卵泡的选择与非优势卵泡的闭锁退化；⑤在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体，为排卵及黄素化作准备。15.同病理缩复环关系最密切的是A、巨大胎儿B、胎盘早剥C、双胎妊娠D、先兆子宫破裂E、羊水过多正确答案：D16.对于完全性子宫破裂的临床表现，下列表述恰当的是（）。A、产妇突然感到宫缩停止B、胎心无变化C、子宫出现强直性收缩D、病理性缩复环上升E、出现凝血功能障碍正确答案：A答案解析：完全性子宫破裂常发生于瞬间，产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止。腹痛稍缓和后，因羊水、血液进入腹腔刺激腹膜，出现全腹持续性疼痛，并伴有低血容量休克的征象。全腹压痛明显、有反跳痛，腹壁下可清楚扪及胎体，子宫位于侧方，胎心胎动消失。阴道检查可有鲜血流出，胎先露部升高，开大的宫颈口缩小，若破口位置较低，部分产妇可扪及子宫下段裂口。穿透性胎盘植入者发生子宫破裂时，可表现为持续性腹痛，多伴有胎心率异常，易误诊为其他急腹症或先兆临产。17.前置胎盘附着于A、子宫颈内口B、子宫体底部C、子宫体侧壁D、子宫体后壁E、子宫体前壁正确答案：A18.下面关于胎心率早期减速的描述正确的是A、受孕妇体位或吸氧而改变B、它的发生与子宫收缩同时进行C、时间长D、是脐带受压的表现E、下降幅度＜60bpm正确答案：B19.女，28岁，婚后3年不孕，近半年来闭经，并有低热。妇科检查：子宫小，两侧宫旁组织增厚，子宫输卵管碘油造影显示为输卵管不通，有串珠样的改变。应考虑（）A、慢性输卵管炎B、子宫内膜异位症C、生殖器结核D、幼稚子宫E、宫腔粘连正确答案：C20.妊娠周数与手测宫底高度相符的A、12周末，脐耻之间B、28周末，脐与剑突之间C、20周末，脐上1横指D、40周末，脐与剑突之间E、36周末，脐与剑突之间正确答案：D答案解析：子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度可以判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异，故仅供参考。12周末耻骨联合上2～3横指；16周末脐耻之间；20周末脐下1横指；24周末脐上1横指；28周末脐上3横指；32周末脐与剑突之间；36周末剑突下2横指；40周末脐与剑突之间或稍高。21.关于胎盘的生物合成功能，叙述正确的是A、HCG的α亚基与LH有交叉反应，可用于促排卵B、HPL减少胰岛素的合成，减少葡萄糖的利用C、孕激素与醛固酮有协同作用D、妊娠特异性蛋白可用于评估胎盘功能E、缩宫素酶可增加缩宫素的产生正确答案：A22.下面哪项不属于孕激素的生理作用？（）A、使宫颈口闭合B、使阴道上皮细胞脱落加快C、降低循环中胆固醇水平D、促使子宫内膜由增生期变为分泌期E、促进水钠排泄正确答案：C答案解析：孕激素的生理作用：①子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。②子宫内膜：使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。③宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。④输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。⑤阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。⑥乳房：促进乳腺腺泡发育。⑦下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。⑧体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。⑨代谢作用：促进水钠排泄。23.患者女，43岁，G3P2，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。妇科检查：子宫均匀增大，孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛(+)，双侧附件未触及具体包块。应做以下哪种检查助诊A、分段诊断性刮宫术送病理检查B、血清雌激素C、B超D、血清孕激素E、宫颈活组织检查正确答案：C答案解析：患者经量渐增多，痛经逐渐加重，妇查子宫均匀增大，质硬，为子宫腺肌病的典型表现。B超检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强，为首选。24.女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，化疗治疗效果相对最好的是A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、卵巢癌D、输卵管癌E、绒毛膜癌正确答案：E25.原发性不孕症的定义是A、夫妇同居性生活正常，虽第1次婚姻曾生育，此后未避孕2年未孕者B、夫妇同居性生活正常，未避孕1年未孕者C、夫妇同居性生活正常，虽第1次婚姻曾生育，此后未避孕1年未孕者D、夫妇同居婚后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者E、夫妇同居性生活正常，未避孕2年未孕者正确答案：B26.妊娠合并肝炎产后的正确处理是A、母乳喂养B、四环素预防感染C、产妇烦躁时用氯丙嗪镇静D、产妇可回普通病房E、注射维生素K预防出血正确答案：E27.关于臀位的分娩处理，下列哪项是正确的A、阴道口有胎足脱出，即行臀牵引术娩出胎儿B、羊水有胎粪污染，立即按胎儿窘迫处理C、子宫收缩乏力时.行人工破膜加强子宫收缩D、初产妇阴道分娩时，常规行会阴侧切术E、第二产程脐带脱垂，即行剖宫产术正确答案：D答案解析：宫口开大4cm时胎足即可脱出，此时做臀牵引胎儿危险大，应送同宫腔，并堵阴道口待宫口开全后助产。臀位时分娩后期由于下体先入盆受压，常有胎粪污染羊水，故臀位分娩时羊水胎粪污染并不一定为胎儿窘迫。臀位时破水易并发脐带脱垂，故臀位并发子宫收缩乏力不宜人工破膜。第二产程脐带脱垂，行剖宫产术一是时间来不及，二是娩出胎儿困难，此时行臀牵引术可尽快娩出胎儿。臀位分娩时，有于臀部先出，易发生产道扩张不够，初产妇应常规行会阴侧切术以扩大产道。28.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。29.下列哪项对判断卵巢排卵无意义？（）A、阴道脱落细胞检查B、测定尿中孕激素含量C、子宫内膜活检D、输卵管通畅试验E、宫颈黏液结晶正确答案：D答案解析：ABCE四项，阴道脱落细胞检查、测定尿中孕激素含量、子宫内膜活检、宫颈黏液结晶等均可以