9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库（含答案解析）

9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列有关食管癌的表述中哪项是错误的A、河南林县食管癌的发病率世界最高B、中国是食管癌的高发区C、中国人食管癌病理类型以腺癌为主D、抗氧化营养素和蔬菜、水果有降低食管癌发生的趋势E、食管癌的病因因素复杂正确答案：C答案解析：中国人食管癌病理类型以鳞癌为主。2.关于Herceptin下列哪一项叙述不正确A、是针对Her2的人源化单克隆抗体B、是惟一被美国FDA批准用于治疗肿瘤的单克隆抗体C、对Her2高表达的转移性乳腺癌有效D、与Her2结合后可抑制肿瘤细胞信号传导系统的激活E、Herceptin的主要远期副作用为心脏毒性正确答案：B答案解析：赫赛汀是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(Her2)的细胞外部位。3.患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如下图所示，应诊断为A、急性广泛前壁心肌梗死B、心肌病C、急性心包炎D、急性前间壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死正确答案：A答案解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1到V6导联都出现病理陛Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现病理性Q波，伴ST段弓背向上抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。4.楔形板照射摆位描述错误的是（）。A、楔形板必须远离患者体表15cm以上B、看清医嘱要求，楔形板角度和序号C、常规楔形板两野照射，尖端相邻D、常规楔形板两野照射，厚端相邻E、一楔多用时，注意有无楔板的剂量比正确答案：C答案解析：B项，使用楔形板时，一定要看清医嘱要求，按治疗计划要求给出相应角度和序号的楔形板。CD两项，并要注意楔形板的尖端及厚端方向（常规使用楔形板都是两射野楔形板的厚端相邻）。E项，一楔多用时，要按要求给好有楔形板及无楔形板的剂量比。A项，楔形板位置须远离患者体表15cm以上，以减少次级射线增加皮肤表面剂量。5.患者男，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2/3枚）、隆突下淋巴结（3/7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为A、小叶性肺炎B、细支气管肺泡炎C、大叶性肺炎D、放射性肺炎E、胸膜炎正确答案：D6.下列哪个化疗物作用于拓扑异构酶ⅠA、阿霉素B、健择C、足叶乙苷D、紫杉醇E、拓扑替康正确答案：E7.下列不属于保乳手术后放疗适应证的是（）。A、肿瘤位于乳晕区B、原发肿瘤小于4cmC、局灶性显微钙化D、肿瘤多发但局限于一个象限E、无胶原性疾病正确答案：A答案解析：早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm；乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。8.霍奇金病中，大纵隔的定义是A、有纵隔淋巴结肿大的病例B、胸片上纵隔增宽的病例C、纵隔肿块最大径与T5～6胸廓横径之比＞1/3D、纵隔肿块最大径与胸廓最大横径之比＜1/3E、纵隔肿块最大径与T5～6胸廓横径之比＞1/2正确答案：C答案解析：患者站立位的前后位胸片测量纵隔肿块最大横径与第5～6胸椎水平的胸腔横径之比＞0.35cm者称大纵隔，否则为小纵隔9.食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A、食管下括约肌(LES)静息压<20mmHgB、食管下括约肌(LES)静息压<40mmHgC、食管下括约肌(LES)静息压<10-30mmHgD、食管下括约肌(LES)静息压<6mmHgE、食管下括约肌(LES)静息压<lsmmhg正确答案：D10.男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理A、头孢曲松联合阿米卡星B、头孢曲松联合喹诺酮类C、头孢他啶联合氨基糖苷类D、头孢噻肟联合哌拉西林E、头孢噻肟联合庆大霉素正确答案：C11.非ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛的区别主要在于A、斑块是否破裂B、心绞痛的严重程度C、胸痛持续的时间D、冠状动脉造影的结果E、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高正确答案：E12.9℃，血压92/40mmHg，查体：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是A、ERCPB、经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD）C、MRCPD、腹腔探查手术E、腹腔镜下手术正确答案：B13.女，30岁。右胸外伤后12小时，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑（）。A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、进行性血胸正确答案：E答案解析：血胸的临床症状因人而异，少量血胸（500mL）以下，体质好，出血速度不快的，可无明显症状。大量出血（1000mL）以上，且出血速度较快的进行性血胸，可出现休克症状。上胸叩诊为鼓音，下胸叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱或消失。14.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、院方承担因请人不当而无法结论的结果B、只能以死因不明定论C、李某承担因未作出解释而无法结论的结果D、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果E、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。15.女性，56岁，右乳腺癌术后11年，腰背痛3个月，胸腰椎片未见异常，骨扫描：腰3、4放射性浓聚，X线胸片、腹部B超未见异常。患者下一步处理A、密切观察B、腰椎MRI检查C、腰椎CT检查D、2～3个月后复查腰椎片E、局部热疗正确答案：C答案解析：骨扫描为全身初步筛查方法，腰椎浓聚提示骨转移可能，应进一步明确检查16.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、匹配B、交叉分析C、随机分组D、标准化E、分层分析正确答案：A17.患者女，40岁。上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎正确答案：C答案解析：临床上如遇到年龄40岁以上，伴有上腹痛、消瘦、便血、食欲减退等症状就要考虑到胃癌的可能性，需进一步行胃镜或者X线检查。胃癌典型的X线表现为：胃腔狭窄、胃壁僵硬、蠕动消失、黏膜异常等。综合该患者的症状及钡餐检查应首先考虑胃癌。故正确答案为C。18.对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是A、粪培养B、肥达反应C、血嗜酸性粒细胞计数D、骨髓培养E、血培养正确答案：D答案解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法。①血培养在病程1～2周阳性率最高（80%以上）；②骨髓培养较血培养阳性率高（90%以上），阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；③粪便培养在第3～4周阳性率高，约70%；④尿培养阳性率低。19.流行性出血热的传染源是A、患者B、黑猩猩C、宿主动物D、蚊虫E、苍蝇正确答案：C20.对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A、X线钡餐检查B、足量抗结核药物治疗2周的临床疗效C、消瘦明显D、肠梗阻症状及体征E、回盲部触及肿块正确答案：B21.以下脂蛋白颗粒最小的是A、Lp(a)B、LDLC、CMD、HLDE、VLDL正确答案：D22.霍奇金淋巴瘤预后极好型有（）。A、病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型B、女性C、年龄＜40岁D、临床ⅠA期E、以上均正确正确答案：E答案解析：霍奇金淋巴瘤预后极好型包括：临床ⅠA期、女性，年龄＜40岁、淋巴细胞为主型或结节硬化型、非大纵隔和大肿块，无其他预后不良因素可考虑单纯放疗。23.关于腺瘤性息肉异型增生，错误的是A、黏膜内癌发生转移的可能性较小B、重度不典型性增生可能包含原位癌病灶C、较大腺瘤中，中至重度不典型性增生多见D、异型增生在绒毛状腺瘤中比管状腺瘤更常见E、含绒毛成分的腺瘤更易出现重度不典型性增生正确答案：D24.下列情况不需采用全脑全脊髓照射技术的是（）。A、分化差的室管膜瘤B、松果体区生殖细胞瘤C、白血病脑侵犯D、髓母细胞瘤E、胶质瘤正确答案：E答案解析：全脑全脊髓照射技术用于髓母细胞瘤、松果体区生殖细胞瘤、分化差的室管膜瘤、白血病脑侵犯。25.局部切除肿瘤在哪一期可使肿瘤治愈A、原位癌B、播散期C、侵袭期D、进展期E、诱发期正确答案：A答案解析：原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，还未通过皮肤或黏膜下面的基底膜侵犯到周围组织。原位癌又称为0期癌，此时如手术切除可完全治愈。26.以下用于浅表性膀胱癌术后膀胱灌注预防复发的化疗药物中，哪一种分子质量最小A、塞替派B、丝裂霉素CC、阿霉素D、表阿霉素E、吡喃阿霉素正确答案：A答案解析：塞替派分子质量为189;丝裂霉素分子质量为329;阿霉素分子质量为528.41;表阿霉素分子质量为27.老年男性被确诊为胃癌，由CT和EUS等认为是属T3N1M0，其5年生存期最可能是A、80%以上B、5%以下C、20%以下D、约50%E、15%正确答案：C28.晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是（）。A、HDC/AHSCTB、ABVDC、BEACOPPD、StanfordVE、以上均正确正确答案：E29.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据是（）。A、胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音B、心