住院医师规范化培训《骨科》练习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《骨科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.致膀胱肿瘤的危险因素是A、吸烟B、膀胱慢性感染C、上述都不是D、上述都是E、长期接触联苯胺正确答案：D2.下列不适宜外展架固定的是A、肩关节结核B、肱骨骨折合并桡神经损伤C、肩胛骨骨折D、臂丛神经牵拉伤E、桡骨远端骨折正确答案：E3.小细胞肺癌最重要的临床病理特点是A、周围型多见B、发病率最高C、恶性程度最高、转移早D、女性常见E、对放疗和化疗不敏感正确答案：C4.患者在蹲位工作时，背部受暴力，膝跪地面，此时最可能出现的损伤是（）A、半月板损伤B、背部软组织挫伤C、跟腱断裂D、髋关节后脱位E、腰椎压缩骨折正确答案：D答案解析：该患者受伤时体位处于屈膝、髋关节屈曲内收位，此时背部受暴力，膝跪于地，根据作用力的作用点和方向，可能造成髌骨损伤和髋关节后脱位。而不会造成腰椎压缩骨折、半月板损伤、跟腱断裂等。5.下列手术对脊髓灰质炎后遗症不合适的是（）。A、关节稳定术B、畸形矫正术C、肌力恢复术D、下肢等长术E、肌腱移位术正确答案：C答案解析：脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括：畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移位术和下肢等长术。6.腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官C、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官D、随便从哪开始都行E、以上都不对正确答案：A7.化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（）A、关节穿刺液检查B、关节肿胀及压痛C、血常规D、X线检查E、浮髌试验（+）正确答案：A8.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是A、溃疡病史B、突起脐周剧痛，转移至右下腹C、腹痛剧烈D、膈下游离气体E、腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转正确答案：D答案解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。9.Ollier病属于A、骨组织肿瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓组织肿瘤E、滑膜组织肿瘤正确答案：B答案解析：Ollier病又称为中央型软骨瘤，是良性的透明软骨肿瘤，发生于髓腔内，多发性或孤立性。10.患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值A、超声心动图示三尖瓣少量反流B、超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样C、超声心动图示主动脉瓣回声偏强D、超声心动图示肺动脉瓣少量反流E、超声心动图示二尖瓣少量反流正确答案：B11.男性，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移5/7。下列关于肺癌术后的放射治疗，错误的是A、术前放疗有时可减小手术难度B、放射剂量为40～60GyC、预防性术后放疗不作为常规D、肺癌脑部局限性转移可采用7刀放疗E、术后放疗一般在术后2个月开始正确答案：E12.调节甲状腺的功能的激素是（）。A、TSHB、GHC、PTHD、ADHE、CTH正确答案：A答案解析：大脑皮质-下丘脑-腺垂体系统是控制和调节甲状腺的功能活动的内分泌轴。腺垂体分泌的TSH（促甲状腺素），可以促进甲状腺素的合成，加速甲状腺素的分泌。13.Buerger试验阳性是指（）。A、下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫B、下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白C、下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红D、下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄E、下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红正确答案：C答案解析：Buerger试验即肢体抬高试验，下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红即为阳性，提示患肢有严重的供血不足。14.患者男，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能是下列哪项诊断？（）A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、食管痉挛正确答案：A答案解析：中年男性，有食管癌危险因素的生活习惯，进行性吞咽困难，食管吞钡造影有狭窄和黏膜断裂，考虑食管癌可能性大，因此答案选A。B项，既往食管损伤病史，X线钡餐可有不规则狭窄。C项，贲门失弛缓症主要症状为间断性咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。多数病程较长，症状时轻时重，发作常与精神因素有关。食管吞钡造影特征为食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状。D项，多有反酸，嗳气等病变，X线钡餐多无明显变化。E项，食管蠕动异常为动力学特征的原发性食管运动障碍疾病，食管X线钡剂检查可见蠕动波，仅达主动脉弓水平，食管下2/3为一种异常强烈的、不协调的、非推进性收缩所取代，因而食管腔出现一系列同轴性狭窄，致使食管呈螺旋状或串珠状。15.髌骨脱位以哪种脱位最常见？（）A、向上B、关节内C、外侧D、旋转E、内侧正确答案：C答案解析：髌骨是人体最大的籽骨，略呈扁平三角形，底朝上，尖朝下，覆盖于股骨与胫骨两骨端构成的膝关节前面。有新鲜创伤性脱位病史，或先天发育不良者，可无明显创伤或急性脱位病史，每当屈膝时，髌骨即在股骨外髁上变位向外侧脱出。因此答案选C。16.有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的？（）A、有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻B、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位C、可确定膀胱肿瘤浸润深度D、有否合并肾盂癌及输尿管癌E、了解双肾功能正确答案：C答案解析：排泄性尿路造影可以检查上尿路是否存在肿瘤，但无法确定膀胱肿瘤的浸润深度。17.赵某医学专科毕业后在乡镇卫生院工作十年，后又经商三年。2006年聘用三名有助理执业资质人员要开办诊所，但尚未取得《医疗机构执业许可证》，只跟当卫生局副局长的同学打过招呼就开始从事医疗活动，结果在一次为阑尾炎患者手术时，将肠管划破、引起腹腔感染，致使患者造成腹腔粘连后遗症。根据《医疗事故处理条例规定》，赵某应承担的法律责任正确的是A、卫生行政部门责令改正并罚款B、卫生行政部门给予警告并罚款C、赵某要承担有关民事赔偿D、卫生行政部门对赵某给予行政处分和纪律处分E、卫生行政部门吊销所聘用的三人的《助理执业医师证书》正确答案：C18.关于体表肿物切除时切口选择的描述，哪一项是错误的？（）A、多选择梭形或线性切口B、切口平行于皮纹方向C、切口垂直于皮纹方向D、避开关节E、避开血管正确答案：C答案解析：应采用梭行或纵行切口（应平行于皮纹方向，避开关节、血管等部位）。因此C项表述有误。19.男性，49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院.B超及CT示胆管扩张.ERCP示十二指肠乳头有隆起，黏膜不规则。应考虑为A、胰头癌B、胆囊癌C、胆管癌D、壶腹部癌E、肝癌正确答案：D20.颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是（）A、X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄B、CT片上颈脊髓受压的程度C、MRI上颈脊髓受压的程度D、临床症状和体征E、患者对手术的期望程度正确答案：D21.协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（）。A、彼此信任，互相协作B、彼此独立，互相支持C、彼此平等，互相尊重D、互相学习，共同提高E、维护健康，救治生命正确答案：E答案解析：协调医务人员之间关系的伦理要求包括：①维护健康，救治生命；②彼此独立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。其中，维护病人的健康和生命，捍卫病人的正当权益，是医务人员的共同义务和天职，也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求。22.某医疗机构接诊了一例鼠疫患者，该机构应在几小时内报告到疾病预防控制机构？（）A、2小时B、6小时C、24小时D、12小时E、48小时正确答案：A答案解析：鼠疫是甲类传染病，上报时间是2小时内。23.患儿女，12岁，突发右膝肿胀、剧痛4天，伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛，浮髌试验（＋），关节穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野。下治疗哪一项是错误的？（）A、局部制动，待炎症消退后开始功能锻炼B、关节穿刺冲洗、局部注入敏感抗生素C、立即切开引流、开放换药D、关节穿刺置管、抗生素盐水连续冲洗E、全身支持疗法、联合应用敏感抗生素正确答案：C答案解析：患者起病急骤，出现寒战高热等症状，膝关节迅速出现疼痛与功能障碍，关节积液，关节穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野可明确诊断为膝关节化脓性关节炎，早期应局部制动，全身性足量使用抗生素，关节腔内注射抗生素及持续性灌洗，关节切开引流适用于较深的大关节，穿刺插管难以成功的部位，如髋关节。24.有关骨瘤的临床表现，下列说法正确的是（）。A、好发于儿童B、常见部位长骨干骺端C、发病缓慢D、疼痛为其特有的表现，夜间明显E、全身骨骼停止发育后，其肿瘤仍会继续生长正确答案：C答案解析：骨瘤是一种良性病损，生长缓慢。A项，骨瘤发病年龄10～70岁不等，以成年人多见，男女比例约2:1。B项，病变几乎都发生在颅骨和下颌骨。D项，无明显疼痛，常在无意触摸中发现。E项，肿瘤多在儿童时期出现，随生长发育逐渐缓慢生长、增大，发育停止后肿瘤多停止生长。25.按照《献血法》的规定，表述错误的是A、血站是采集、提供临床用血的机构B、血站是不以营利为目的的公益性组织C、血站应当义务无偿为患者提供血液D、设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准E、血站的管理办法由国务院卫生厅政府部门制定正确答案：C26.成人右侧股骨干近1／3骨折时近折段主要移位方式是A、前、内旋B、内、前C、前、内及外旋D、前、外及外旋E、内、后正确答案：D答案解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1／3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。27.关于甲亢术后甲状腺危象的说法错误的是（）。A、一般发生在术后12～36小时之内B、是甲状腺激素在血液中过多所致C、治疗方面，首先应给予镇静剂D、作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生正确答案：B答案解析：甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分（术前需规律服用Lugol′s液及心得安等药物，以减少甲状腺素的释放，减少甲状腺血流量以减少术中出血），甲亢症状控制不良及手术应激作用。甲状腺危象病人血液中甲状腺激素的含量不一定升高，因此不能简单地认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液过多所致。28.胆汁的三种主要成分是（）。A、胆色素、胆盐、磷脂B、胆固醇、磷脂、胆盐C、胆固醇、胆色素、胆盐D、钙盐、磷脂、胆固醇E、胆盐、钙盐、胆固醇正确答案：B答案解析：胆汁除水外，主要的三种有效成分为胆盐、胆固醇以及磷脂。29.X线摄片见股骨下端有骨质破