8月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题（含参考答案解析）

8月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.表达细胞间黏附分子的作用是A、激发细胞膜一系列生化反应，导致组胺为主的多种介质的释放B、刺激CD[YZ74_～4+.gif]T淋巴细胞分化为Th2细胞C、调控细胞基因的表达D、多种淋巴细胞向鼻黏膜局部的迁移、黏附、定位E、增高副交感神经活性正确答案：D2.下列有关耳毒性聋说法不正确的是（）。A、耳聋多由高频向中、低频发展B、前庭受累程度与耳聋程度不平行C、耳聋常与耳鸣、眩晕、平衡紊乱共存D、耳聋多由低频向中、高频发展E、耳聋呈双侧对称性感音神经性正确答案：D答案解析：耳毒性聋听力损失开始于高频区，故患者往往不易早期察觉耳聋的存在。3.关于耳聋的分级，下列叙述错误的是（）。A、目前通用的标准是以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准B、轻度耳聋听力损失在25dB以内C、中度耳聋听一般谈话有困难D、重度聋需在耳旁大声呼喊才能听到E、极重度聋听不到耳旁的大声呼喊正确答案：B4.发生传染病暴发时，考察疫情应计算哪个率？（）A、引入率B、罹患率C、感染率D、发病率E、患病率正确答案：B答案解析：一般来说，传染病暴发经历的时间往往较短，而罹患率是指短时间内某病的发病率，适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。5.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。6.颈部肿瘤取活检时，应遵循的原则是（）。A、肿瘤原发灶存在时应力争取原发灶活检B、可取颈转移淋巴结活检C、取方便手术操作肿块活检D、必须活检所有可能潜在肿瘤部位E、对原发灶周围淋巴结都应取活检正确答案：A答案解析：活检的原则：肿瘤原发灶存在时应力争取原发灶活检（做完整肿物切除），避免取颈转移淋巴结活检。若完整切除有困难，也可在肿块最明显处楔形切取小块组织送病理切片。组织标本切取后，应将肿块上的楔形创口妥善缝合，尽量避免肿瘤细胞的局部扩散。7.下列各项有助于鼻部脑膜脑膨出诊断，但哪项除外？（）A、鼻颏位X线摄片B、CT检查C、肿块穿刺D、MRI检查E、造影检查正确答案：C8.鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是（）。A、腺瘤B、骨瘤C、内翻性乳头状瘤D、血管瘤E、纤维瘤正确答案：C答案解析：A项，鼻腔及鼻窦腺上皮恶性肿瘤常见。B项，骨瘤多见于青年男性，生长缓慢，有压迫症状的需手术切除，切除后不复发。C项，内翻性乳头状瘤，为鼻腔内的良性肿瘤，术后易复发，复发率为5%～47%不等，多次手术及年龄较大者易发生恶变，恶变率为7%。D项，血管瘤，为血管组织良性肿瘤之一，鼻及鼻窦为好发部位之一。E项，纤维瘤鼻腔及鼻窦少见。9.“守株待兔”法取气管异物的方法是（）。A、钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出B、钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出C、钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出D、钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出E、钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再逆时针旋转90°取出正确答案：E答案解析：将鳄鱼嘴式喉异物钳的钳嘴闭合，钳柄向右，趁吸气时声门裂张开之际，伸入声门下腔，立即顺时针旋转钳柄使钳嘴两叶上下（就患者自身而言，即钳嘴呈前后方向）张开。若能看见异物，则视情况适当调整钳嘴张开方向，立即对准夹住；若异物不能见及，则待患者剧烈咳嗽（因喉镜及异物钳的刺激，必将引起反射性咳嗽）、异物被呼出的气流冲向声门下腔时，立即关闭钳嘴，多可夹住。如仍未夹得异物，则可将钳嘴两叶于上下方向张开后，逐渐向气管内伸入，并时开时闭，如已接触异物或夹住异物，术者便有明显感觉，钳嘴也不能完全关紧。感觉夹住异物后，即将异物钳向外退出。钳嘴越过声门裂时，应先将钳柄作逆时针旋转90°，使钳嘴两叶与声带平行，趁吸气时，声带张开之际退出声门裂。10.对某一嗅素缺失时，在嗅谱图上可见A、一条环形黑色失嗅带B、一竖条形黑色失嗅带C、一横条形黑色失嗅带D、一弧形失嗅区E、整图均为黑色失嗅区正确答案：C11.面上部的炎症可（）A、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎B、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓，发生静脉炎D、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿E、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎正确答案：A12.喉癌颈部淋巴结转移，最常见的部位是（）。A、颌下淋巴结B、颈动脉三角淋巴结C、舌骨下淋巴结D、颈上深部淋巴结E、气管前淋巴结正确答案：B13.颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可缩小，穿刺有气体，首先应考虑的是A、鳃裂囊肿B、甲状舌管囊肿C、喉气囊肿D、皮下气肿E、以上都不是正确答案：C答案解析：喉气囊肿分喉内、喉外和混合3型。其中喉外型喉气囊肿自喉室小囊向上穿过甲状舌骨膜喉上神经和血管处，膨出于颈部。其主要症状为颈部有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可渐缩小，穿刺有气体，据此可作出诊断。14.诊断囊状水瘤较为简便有效的方法为（）A、颈部触诊B、颈部B超检查C、颈部CT检查D、颈部MRl检查E、透光试验正确答案：E15.描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是（）。A、率B、构成比C、相对比D、均数E、标准差正确答案：A答案解析：A项，率又称频率指标，是某现象在某时期实际发生数与可能发生某现象的总数之比，它表示某事件发生的频率；强度型指标是单位时间内某事件发生的频率，它与频率型指标的区别在于“单位时间”的限定。其本质实为频率强度，即概率强度的近似值。B项，构成比又称百分比，是指事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示；构成比和率是两种不同性质的指标，不能混淆。构成比说明事物内部各组成部分的比重或分布，而率说明某现象发生的频率或强度。统计分析时常见的错误是以构成比代替率来说明问题。C项，相对比型指标是指两个有关联的指标A与B之比，实际应用中简称比。D项，均数是描述数值变量资料集中趋势的指标。E项，标准差是描述数值变量资料离散程度的指标。16.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、促进医疗行业发展B、构建和谐医患关系C、化解医疗纠纷D、规范医师执业E、保护人民健康正确答案：E答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。17.过敏性鼻炎发作期鼻镜检查多见：A、鼻黏膜充血B、鼻塞C、鼻黏膜苍白、水肿，有多量清水涕D、有明确过敏原接触E、打喷嚏正确答案：C18.成人心肺复苏胸外心脏按压，应使胸骨下陷（）。A、2～3cmB、3～4cmC、4～5cmD、5～6cmE、6～7cm正确答案：D答案解析：CPR2015国际指南中指出，成人心肺复苏胸外按压应使胸骨压下深度为5～6cm。19.分隔前组筛窦与后组筛窦的解剖标志是A、筛后动脉B、中鼻甲附着处C、下鼻甲附着处D、筛前动脉E、中鼻甲基板正确答案：E20.人类语言活动中，喉为A、动力器官B、振动器官C、共鸣器官D、吐字器官E、以上都不是正确答案：B答案解析：发声器官包括动力器官、振动器官、共鸣器官和吐字器官。动力器官即呼吸器官，包括肺、胸廓及有关的呼吸肌群，其主要功能是提供产生及维持声音的气流动力。主要的振动器官是喉，其振动体为声带，靠呼出的气流冲击和振动闭合的声带而发出声音。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.喉癌前病变包括（）A、喉白斑病B、成人喉乳头状瘤C、成人慢性肥厚性喉炎D、声带息肉E、声带小结正确答案：ABC2.行气管内插管术的情况包括（）A、呼吸功能衰竭，需进行人工呼吸者B、颈部肿块压迫喉气管引起呼吸困难C、急性会厌炎引起喉阻塞D、新生儿喉阻塞引起呼吸困难E、哮喘引起呼吸困难者正确答案：ABCE3.鼻由以下哪几部分组成A、鼻旁窦B、鼻咽C、鼻腔D、后鼻孔E、外鼻正确答案：ACE4.中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，其机制主要是A、听骨链的杠杆作用B、鼓膜与前庭窗面积的差别C、鼓膜与圆窗面积的差别D、鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用E、鼓膜与镫骨足板面积的差别正确答案：ADE5.颈动脉鞘内有（）A、颈内动脉B、迷走神经C、颈总动脉D、颈外动脉E、颈内静脉正确答案：ABCDE6.关于鼻窦骨瘤，下列哪项正确？（）A、最多见于额窦B、生长缓慢，骨瘤小者无须手术C、男性多于女性D、最多见于上颌窦E、病理上可分为象牙型、海绵型和混合型正确答案：ABCE7.与鼻咽癌颈淋巴结转移的特点相符的是（）A、颌下淋巴结为常见转移部位B、早期即可出现C、首发部位为颈深淋巴结上群D、一侧出现E、质软、可活动正确答案：BCD8.局部或全身应用耳毒性药物，其致聋的途径包括：A、血液循环B、脑脊液C、迷路窗膜D、胎盘E、以上都是正确答案：ABCDE9.有关眼震电图描记法描述正确的是（）A、系利用眼震电图描记仪客观记录、观察眼震的方法B、比肉眼观察更为精确C、不能检出肉眼下不能察觉的微弱眼震D、可提供振幅，频率，慢相、快相角速度等诊断参数E、大大提高了眼震检查的客观性、精确性及其在诊断中的价值正确答案：ABDE10.鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎的临床表现是：A、眼球充血水肿、固定B、剧烈头痛C、视力障碍D、寒战、高热E、嗅觉消失正确答案：ABCD11.37岁女性，左侧颈部肿块渐进性增大，无压痛，局部皮温不高，CT、MRI扫描如图所示，请选择正确的描述或诊断（）WI呈低信号WI呈高信号，其内可见分隔A、CT发现左侧颈后三角区可见低密度肿块影B、增强扫描未见强化C、MRI的TD、MRI的TE、考虑为淋巴管囊肿正确答案：ABCDE12.前鼻镜下可见到的结构有（）A、上鼻甲B、中鼻道C、下鼻甲D、中鼻甲E、下鼻道正确答案：BCDE13.下列哪项符合梅尼埃病耳鸣的特点（）A、多出现在眩晕发作之后B、耳鸣呈搏动性C、间歇期耳鸣可自然缓解，但并不消失D、初为持续性低音调吹风声或流水声E、眩晕发作期耳鸣加剧正确答案：DE14.分泌性中耳炎的病因包括A、咽鼓管功能障碍B、病毒感染C、免疫反应D、耳毒性药物E、细菌感染正确答案：ACE15.咽部狭窄患者行修复术时，可采用的修复组织材料有A、咽部黏膜B、胸锁乳突肌皮瓣C、颈阔肌皮瓣D、软腭瓣E、舌组织瓣正确答案：ABCDE16.气管支气管疾病