2026年妇产科护理学练习题(含参考答案)

2026年妇产科护理学练习题(含参考答案)一、单项选择题1.初产妇，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，最可能的原因是（）A.脐带受压B.胎盘功能减退C.子宫收缩过强D.胎儿缺氧早期2.某孕妇妊娠28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断应考虑（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.正常妊娠生理变化3.产后2小时内，产妇出血量达400ml，子宫底脐上1指，质软，首选的处理措施是（）A.宫腔填塞纱布B.静脉滴注缩宫素C.按摩子宫并注射缩宫素D.行子宫动脉栓塞术4.患者，女，32岁，人工流产术后1周，出现下腹痛、发热（38.5℃），阴道分泌物呈脓性。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+）。最可能的诊断是（）A.异位妊娠B.不全流产C.急性盆腔炎D.子宫内膜异位症5.初孕妇，妊娠34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），自觉头痛。此时首要的护理措施是（）A.左侧卧位休息B.静脉滴注硫酸镁C.监测胎心胎动D.限制钠盐摄入6.关于新生儿Apgar评分，正确的描述是（）A.评分8-10分为正常，无需处理B.评分4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道C.评分0-3分为重度窒息，需立即气管插管D.评分应在出生后1分钟、5分钟各评1次7.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，乳房胀痛但无红肿。正确的护理指导是（）A.减少液体摄入B.局部冷敷减轻胀痛C.按需哺乳并热敷乳房D.立即添加配方奶喂养8.患者，女，45岁，月经周期紊乱1年，经期延长至10-15天，经量增多。妇科B超提示子宫内膜厚1.8cm，无器质性病变。首选的治疗方案是（）A.雌激素止血B.诊断性刮宫C.口服短效避孕药D.子宫切除术9.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分。此时应采取的措施是（）A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产术D.静脉滴注缩宫素加强宫缩10.关于子痫患者的护理，错误的是（）A.保持环境安静，避免声光刺激B.取头低侧卧位，防止误吸C.专人护理，记录抽搐时间及次数D.每2小时测量血压、脉搏、呼吸11.某孕妇妊娠32周，自觉胎动减少2天，胎心监护显示无应激试验（NST）无反应型。下一步应做的检查是（）A.生物物理评分B.羊膜镜检查C.脐血流多普勒D.血清胎盘生乳素测定12.产后42天复查时，产妇询问“何时可以恢复性生活”，正确的指导是（）A.恶露干净后即可B.产后6周且复查无异常C.产后3个月D.月经复潮后13.患者，女，28岁，孕2产1，因“停经50天，阴道少量出血3天”就诊。血hCG8000U/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见2cm×2cm包块。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎14.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）A.生理性黄疸出生后24小时内出现B.病理性黄疸血清胆红素每日上升＜85μmol/LC.蓝光治疗时需保护新生儿双眼及会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养15.初产妇，妊娠41周，无宫缩，B超提示羊水指数5cm。正确的处理是（）A.继续等待自然临产B.立即行剖宫产术C.静脉滴注缩宫素引产D.羊膜腔灌注增加羊水量16.患者，女，50岁，绝经2年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.卵巢肿瘤17.关于妊娠期贫血的护理，错误的是（）A.缺铁性贫血首选口服铁剂B.服用铁剂时可同时服用维生素CC.重度贫血需少量多次输血D.巨幼细胞贫血需补充维生素B12和叶酸18.某产妇产后1周，出现高热（39.5℃），下腹疼痛，恶露有臭味。检查：子宫压痛（+），白细胞计数18×10⁹/L。最可能的诊断是（）A.急性乳腺炎B.产褥感染C.上呼吸道感染D.泌尿系感染19.初孕妇，妊娠20周，自觉胎动首次出现的时间通常为（）A.妊娠12-14周B.妊娠16-20周C.妊娠22-24周D.妊娠26-28周20.关于会阴侧切术后护理，错误的是（）A.每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.若切口红肿，可用50%硫酸镁湿敷二、多项选择题1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括（）A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.头痛、视物模糊E.血小板减少2.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破3.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是（）A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.刺激呼吸D.正压通气E.胸外按压4.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括（）A.血hCG测定B.妇科B超C.胸部X线检查D.避孕指导E.宫颈细胞学检查5.产褥期抑郁症的高危因素有（）A.既往抑郁史B.社会支持不足C.分娩并发症D.新生儿健康状况差E.产后激素水平急剧下降6.胎膜早破的护理措施包括（）A.绝对卧床，抬高臀部B.每日监测体温、胎心C.保持会阴部清洁D.破膜超过12小时给予抗生素E.孕周＜34周者抑制宫缩促胎肺成熟7.子宫肌瘤患者的临床表现可能有（）A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.尿频、便秘D.不孕或流产E.白带增多8.关于哺乳期乳房护理，正确的是（）A.每次哺乳前用温水清洗乳头B.哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头表面C.乳头皲裂时暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁D.乳腺炎早期可继续哺乳E.佩戴合适的棉质胸罩9.妊娠期糖尿病对母儿的影响包括（）A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.羊水过多C.巨大儿发生率增加D.新生儿低血糖E.胎儿生长受限10.人工流产术后的健康指导包括（）A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.注意观察阴道出血情况（一般不超过10天）C.指导避孕方法（如口服短效避孕药、避孕套）D.术后出现发热、腹痛及时就诊E.术后立即恢复正常工作三、案例分析题案例1：患者，女，28岁，孕1产0，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。入院2小时后，宫缩持续50秒，间隔2分钟，胎心监护显示晚期减速，基线变异减少。问题：（1）该患者目前出现了什么异常情况？（2）可能的原因是什么？（3）应采取哪些护理措施？案例2：产妇，30岁，产后3天，顺产一男婴，体重3800g。主诉“乳房胀痛明显，乳汁少，新生儿吸吮困难”。查体：双侧乳房胀硬，皮肤无红肿，体温36.8℃，乳头平坦。问题：（1）分析该产妇乳汁分泌不足的可能原因。（2）提出针对性的护理措施。（3）如何指导产妇正确哺乳？案例3：患者，女，48岁，月经周期紊乱2年，近3个月阴道出血淋漓不尽，量时多时少。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件无异常。B超提示子宫内膜厚1.5cm。诊刮病理子宫内膜单纯性增生。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）主要护理问题有哪些？（3）针对该患者的治疗方案，应提供哪些护理配合？案例4：孕妇，25岁，妊娠24周，首次产前检查。既往体健，无遗传病家族史。血压110/70mmHg，宫高22cm，腹围85cm，胎心150次/分。实验室检查：血红蛋白90g/L，MCV75fl，血清铁蛋白10μg/L。问题：（1）该孕妇存在什么健康问题？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）护理措施包括哪些？参考答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.C5.B6.D7.C8.B9.B10.B11.A12.B13.C14.C15.C16.B17.A（注：中重度贫血或胃肠反应重时可选择注射铁剂）18.B19.B20.C（注：会阴侧切术通常术后3-5天拆线）二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCD三、案例分析题案例1参考答案：（1）异常情况：胎儿窘迫（胎心监护出现晚期减速，基线变异减少）。（2）可能原因：宫缩过强（宫缩持续50秒，间隔2分钟，属于过频宫缩）导致胎盘血流减少，胎儿缺氧。（3）护理措施：①立即左侧卧位，给予氧气吸入（8-10L/min）；②停止缩宫素使用（若有），评估宫缩频率及强度；③持续胎心监护，观察胎心变化；④通知医生，做好术前准备（如短时间内无法阴道分娩，需行剖宫产术）；⑤心理支持，缓解产妇焦虑。案例2参考答案：（1）可能原因：①乳头平坦，新生儿含接困难，影响有效吸吮；②产后3天处于生理性乳胀期，乳房过度充盈阻碍乳汁排出；③哺乳次数不足或姿势不正确；④产妇可能存在焦虑情绪影响乳汁分泌。（2）护理措施：①热敷乳房（40-45℃热毛巾，每次15-20分钟），随后从乳房根部向乳头方向轻柔按摩，促进乳汁排出；②指导产妇用手或吸奶器挤出部分乳汁，缓解乳房肿胀，便于新生儿含接；③使用乳头矫正器或手法牵拉乳头，改善乳头平坦；④鼓励频繁哺乳（24小时内8-12次），每次哺乳前刺激乳房（如按摩、热敷）；⑤评估产妇心理状态，给予情绪支持，指导放松技巧。（3）哺乳指导：①采取正确体位（如坐位环抱式、侧卧位），确保母婴紧密接触；②帮助新生儿含接乳头及大部分乳晕（“C”型手法托起乳房）；③每次哺乳先吸空一侧乳房，再换另一侧；④哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头表面，保护乳头皮肤；⑤夜间坚持哺乳，促进乳汁分泌。案例3参考答案：（1）初步诊断：围绝经期功能失调性子宫出血（无排卵性功血），子宫内膜单纯性增生。（2）主要护理问题：①有感染的危险（与长期阴道出血、机体抵抗力下降有关）；②焦虑（与月经紊乱、担心疾病预后有关）；③知识缺乏（缺乏围绝经期保健及治疗相关知识）；④潜在并发症：贫血（与长期失血有关）。（3）护理配合：①观察阴道出血量、颜色及性状，记录生命体征，监测血红蛋白变化；②指导患者遵医嘱使用性激素（如孕激素），强调规范用药的重要性（不可随意增减剂量或停药）；③加强会阴部护理，每日清洗外阴2次，勤换卫生垫，预防感染；④饮食指导：增加富含铁、蛋白质及维生素的食物（如瘦肉、动物肝脏、红枣、菠菜）；⑤心理护理：解释疾病的可逆性及治疗效果，缓解焦虑情绪；⑥定期随访：指导患者治疗后复查B超及子宫内膜病理，警惕恶变可能。案例4参考答案：（1）健康问题：妊娠期缺铁性贫血（血红蛋白90g/L＜110g/L，MCV＜80fl，血清铁蛋白＜20μg/L）。（2）需鉴别疾病：①地中海贫血（MCV降低，但血清铁蛋白正常或升高）；②巨幼细胞贫血（MCV升高，叶酸或维生素B12缺乏）；③