中毒伤害事故现场处置方案培训

中毒伤害事故现场处置方案培训CONTENTS目录01中毒事故概述与危害02中毒事故现场风险评估与预警03中毒症状识别与伤员评估04现场应急救援准备与防护CONTENTS目录05中毒现场急救核心技术06中毒伤员转运与后续救治07应急演练与能力提升01中毒事故概述与危害中毒事故的定义与分类中毒事故的定义中毒事故是指人体通过呼吸道、消化道、皮肤粘膜等途径接触或摄入有毒有害物质，导致机体功能障碍、组织损伤甚至死亡的突发性事件。按毒物来源分类可分为生活中毒（如家庭药物误服、清洁剂误用）、工业中毒（如工厂有毒气体泄漏）、农业中毒（如农药使用不当）和食物中毒（如食用变质食物）等类型。按中毒性质分类按发病时间和病程可分为急性中毒（短时间内大量接触毒物，发病迅速）和慢性中毒（长期少量接触毒物，损害逐渐累积）。按毒物类型分类主要包括化学物质中毒（如一氧化碳、重金属、有机磷农药）和生物毒素中毒（如毒蛇咬伤、毒蘑菇、河豚毒素）等。中毒事故的常见原因分析

设备故障因素生产设备老化或维护不当可导致泄漏事故，据统计，每年发生的化学事故中，因设备故障引起的占比约为20%。

人为失误因素操作人员缺乏培训或违规操作，如未穿戴防护装备，此类事故占事故总数的30%，是导致中毒事件的重要人为原因。

管理缺陷因素安全管理制度不完善，应急预案缺失或不落实，如事故发生时应急响应迟缓，此类事故占比达到50%，为主要管理诱因。

环境与其他因素储存不当、运输泄漏、个体防护不足及突发自然灾害等也可能引发中毒，如夏季高温易致食物腐败引发食物中毒，冬季取暖不当易致一氧化碳中毒。中毒对人体健康的急性与慢性危害

急性中毒的即时损害急性中毒短时间内即可引发严重症状，如呼吸困难、恶心呕吐、意识障碍等，部分剧毒物质可迅速导致呼吸心跳骤停，危及生命。

慢性中毒的潜在伤害长期接触低剂量毒物可造成慢性伤害，包括神经系统损伤、肝肾功能损害，甚至可能致癌、致畸，影响人体长远健康。

重要器官系统的针对性影响不同毒物对人体器官系统影响各异，如一氧化碳中毒影响血液携氧能力，有机磷农药中毒损害神经系统，重金属中毒常导致肝肾功能衰竭。中毒事故的社会经济影响数据

01医疗费用负担据统计，我国中毒患者平均住院时间为7天，重症监护率达30%，死亡率约为5%，治疗费用平均每例超过1万元。

02直接经济损失我国每年约有数万起中毒事故发生，造成数千人死亡，直接经济损失数十亿元。

03社会影响范围中毒事故具有群体性特点，某省级医院急诊科数据显示，集体中毒事件平均每起影响17.3人，易引发社会恐慌。

04生产生活损失中毒事故导致停工损失、环境治理成本等，化工行业中毒事故年平均致死率约为3.8%，主要集中在中小型企业。02中毒事故现场风险评估与预警现场环境安全评估要点01有毒气体快速检测使用便携式气体检测仪监测现场空气中有害气体浓度，确保低于国家规定安全标准，如苯浓度应低于10mg/m³。02泄露源定位与控制在事故发生后30分钟内准确找到化学物泄漏源头，避免扩大污染范围，及时采取关闭阀门等措施切断泄漏。03风险评估与警戒范围划定综合评估现场环境，遇风速超过5m/s时扩大警戒范围；对现场风险及时发布预警信息，确保救援人员安全。04潜在火源排查侦查泄漏扩散区域及周围有无火源，防止有毒气体遇明火发生爆炸，尤其在涉及易燃易爆毒物时需严格禁火。有毒气体检测与浓度标准

有毒气体快速检测要求事故发生后需迅速检测现场空气中有害气体浓度，确保低于国家规定安全标准，为救援提供环境安全依据。

常见有毒气体浓度限值如苯的浓度安全标准应低于10mg/m³，不同有毒气体有各自对应的浓度限值，是判断环境安全性的重要指标。

检测数据应用价值检测数据可辅助确定泄漏源位置、评估污染范围，同时为制定救援方案、划定警戒区域提供关键技术支持。毒源定位与泄露范围控制

毒源快速定位技术要点采用便携式气体检测仪对现场空气进行实时监测，确保有毒气体浓度低于国家规定安全标准，如苯浓度需低于10mg/m³。通常要求在事故发生后30分钟内完成泄漏源头精确定位，避免污染范围扩大。

泄露范围评估方法结合毒物理化性质、现场风速（超过5m/s时需扩大警戒范围）、地形等因素，通过气体扩散模型计算污染扩散趋势，划定热区（污染源）、温区（去污区）和冷区（清洁区）三级警戒区域。

源头控制关键措施针对不同泄漏类型采取应急处置：管道泄漏立即关闭上下游阀门，容器破损采用覆盖、吸附或中和处理，挥发性气体泄漏启动防爆通风系统。2023年数据显示，及时源头控制可使后续污染清除成本降低60%。

二次污染预防机制对泄漏液体采用防漏容器收集，固体污染物双层密封包装并低温保存；清洗废水经中和处理达标后排放，禁止直接流入市政管网。医疗废弃物按危害等级分类标注，交由专业机构合规处置。现场风险分级与预警发布风险分级标准根据毒物毒性、暴露剂量、波及范围及人员伤亡情况，将中毒事故现场风险分为四级：特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）。Ⅰ级事件指30人以上死亡或100人以上中毒，Ⅳ级指3人以下死亡或10人以下中毒。分级评估方法综合环境监测数据（如有毒气体浓度：苯超过10mg/m³为超标）、人员中毒症状（如出现呼吸衰竭、意识障碍等危重症状比例）、毒物扩散趋势（结合风速＞5m/s时扩大警戒范围的原则）进行快速评估，通常要求在事故发生后30分钟内完成初步分级。预警信息发布流程现场指挥部根据风险分级结果，通过应急广播、电子显示屏、短信等渠道发布预警信息，内容包括毒物类型、污染范围、防护措施及疏散路线。例如，2021年四川长宁硫化氢中毒事件中，事发后1小时内完成了周边3公里范围的预警疏散。动态预警调整机制持续监测毒物浓度变化和人员病情进展，每15-30分钟更新风险评估，及时调整预警级别。如有毒气体泄漏得到控制、浓度降至安全标准以下时，可降低预警等级；若出现二次泄漏或新的中毒病例，应立即升级预警并扩大警戒范围。03中毒症状识别与伤员评估常见中毒途径与特征表现口服中毒途径与特征

口服中毒为常见途径，涉及固态药片、药丸、药粉及液态水剂、油剂等。典型特征包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，严重者可出现意识障碍。需立即停止摄入，清理口腔残留，清醒患者可催吐。吸入中毒途径与特征

吸入中毒因吸入有毒气体（如一氧化碳、硫化氢、苯）导致，常见于工厂车间泄漏或密闭空间。表现为呼吸急促、头痛、眩晕、意识模糊，严重时呼吸麻痹。需立即转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。皮肤接触中毒途径与特征

皮肤接触中毒由化学物质直接接触引起，如强酸、强碱、有机磷农药。特征为接触部位灼伤、炎症、红斑或坏死，每年约15%化学事故与此相关。需立即脱去污染衣物，用大量流动清水冲洗接触部位至少15分钟。注射与叮咬中毒途径与特征

注射中毒包括药物过量或非法注射，叮咬中毒涉及毒蛇、毒蜂、蝎等。表现为局部肿胀、疼痛、麻木，全身症状如头晕、抽搐、血压下降。需立即冲洗伤口，避免挤压或吸吮，毒蛇咬伤者需尽快使用抗蛇毒血清。神经系统中毒症状识别意识障碍与昏迷中毒后常见神经系统症状，表现为嗜睡、昏睡至深度昏迷，如有机磷农药、镇静催眠药中毒可迅速导致意识丧失，需立即评估生命体征。抽搐与痉挛发作毒物刺激中枢神经系统引发强直性或阵挛性抽搐，如士的宁、有机氯农药中毒，发作时需注意保护患者避免舌咬伤及意外伤害。瞳孔异常改变瞳孔大小及对光反射变化是重要识别依据：有机磷中毒瞳孔缩小呈针尖样，阿托品中毒瞳孔散大固定，阿片类中毒瞳孔先缩小后散大。精神与行为异常表现为谵妄、幻觉、躁动或抑郁，如一氧化碳中毒早期出现头痛、眩晕，酒精中毒可见兴奋后抑制，需结合毒物接触史综合判断。呼吸系统与循环系统中毒表现

01呼吸系统中毒典型症状吸入性毒物（如氨气、氯气）可引发呼吸急促、喉头水肿或发绀；窒息性气体（如氰化物）导致呼吸抑制，严重时出现呼吸衰竭。

02循环系统中毒常见体征中毒可导致心律失常、血压异常及皮肤颜色改变，如一氧化碳中毒表现为皮肤苍白，休克时出现四肢湿冷、脉搏细速。

03毒物特异性呼吸循环损害有机磷农药中毒抑制呼吸中枢并出现肺水肿；硫化氢中毒可迅速导致呼吸麻痹和循环衰竭，死亡率高。

04群体中毒呼吸循环症状特点集体中毒时，呼吸系统症状常成批出现，如某化工厂氯气泄漏事件中，30%患者出现咳嗽、胸闷，15%伴血压下降。伤员严重程度快速评估方法

生命体征评估核心指标重点监测呼吸频率（正常12-20次/分钟）、脉搏（60-100次/分钟）、血压（收缩压≥90mmHg）及意识状态（清醒/嗜睡/昏迷），呼吸抑制或血压骤降提示重度中毒。

中毒症状快速识别要点神经系统症状：昏迷、抽搐、瞳孔异常（如有机磷中毒瞳孔缩小）；呼吸系统症状：呼吸急促、发绀（如氰化物中毒）；皮肤黏膜：灼伤、潮红或苍白（如一氧化碳中毒呈樱桃红色）。

暴露途径与剂量评估吸入性中毒需关注毒物浓度（如苯安全阈值10mg/m³）、暴露时长；皮肤接触需评估污染面积及冲洗及时性；口服中毒需确认毒物种类、摄入量（如农药误服超过10ml提示重度风险）。

群体事件分诊原则采用红黄绿三级分诊：红色（危重）需立即心肺复苏或气管插管，黄色（中度）优先转运，绿色（轻度）延迟处理。某化工厂泄漏事件中，通过该原则使重症救治效率提升40%。04现场应急救援准备与防护应急救援人员个人防护装备选择防护装备选择依据根据中毒毒物的种类、性质（如气体、液体、固体）及暴露途径（吸入、皮肤接触、食入），选择相匹配的防护装备，确保救援人员安全。呼吸防护装备选用针对有毒气体泄漏，需配备正压式空气呼吸器或适合毒物类型的滤毒罐；进入密闭或高浓度污染区域必须使用隔绝式呼吸防护装备。躯体防护装备要求接触腐蚀性毒物（如强酸强碱）或皮肤吸收性毒物（如有机磷农药）时，应穿戴化学防护服、防护手套、防护靴，避免皮肤直接接触。防护装备检查与维护救援前需检查防护装备的完整性和有效性，如呼吸器压力是否充足、防护服有无破损；使用后按规定进行清洁、消毒和维护，确保下次可用。防护装备穿戴规范与检查防护装备选择原则根据毒物性质选择合适防护等级，如A级（气密防护）至D级（基础防护）。呼吸道防护需配备正压式空气呼吸器或适合的滤毒罐，接触放射性物质时需加装铅围裙及剂量监测仪。标准穿戴流程遵循“由外及内、从上到下”原则：先穿戴防护服，再佩戴防护口罩/面具，最后戴防护手套和护目镜。确保各部件连接紧密，无松动或破损。穿戴前检查要点检查防护装备完整性，包括防护服有无破损、呼吸器压力是否充足（≥25MPa）、滤毒罐是否在有效期内。护目镜需确保镜片清晰，无划痕。穿戴后密封性测试通过正压测试（捂住呼吸器接口，深呼吸使面罩膨胀）或负压测试（吸气时面罩紧贴面部）检查密封性，确保无泄漏。应急救援物资准备清单个人防护装备包括防毒面具（根据毒物类型选择合适滤毒罐）、防护服（A级至D级，如气密型防护服）、防护手套、防护眼镜/面罩等，确保救援人员避免二次中毒。现场急救药品配备特效解毒剂（如阿托品、解磷定、亚硝酸异戊酯等）、活性炭、止痉剂（安定、苯巴比妥）、心肺复苏相关药品（肾上腺素等）及常规急救药品。生命支持设备包含氧气瓶/供氧设备、简易呼吸器、心电监护仪、除颤仪、气管插管工具、呼吸机等，用于维持中毒患者的呼吸、循环功能。毒物清除与处理用品如大量流动清水冲洗设备、洗胃机、活性炭混悬液、催吐剂（吐根碱糖浆）、皮肤及眼部冲洗液（生理盐水、硼酸溶液）等。通讯与照明设备包括对讲机、应急手电筒、头灯等，确保现场救援通讯畅通及光线充足，尤其适用于夜间或密闭空间中毒事故。救援队伍职责分工与协调机制

核心救援小组职责医疗救护组负责现场急救处置，包括中毒患者的初步诊断、生命体征监测及心肺复苏等关键措施，确保患者得到及时救治。警戒疏散组需快速划定警戒区域，设置警示标识，引导无关人员撤离至安全地带，防止二次中毒事件发生。

专业技术小组任务毒源调查组承担查清毒源、明确毒物种类及浓度的任务，为后续针对性救治提供依据，可借助便携式检测设备进行现场快速筛查。后勤保障组负责救援物资调配，确保防护装备、急救药品及通讯设备等供应充足，保障救援工作持续开展。

跨部门协调联动机制建立与医疗、环保、公安等部门的信息互通渠道，医疗部门提供专业救治支持，环保部门协助环境监测与污染控制，公安部门维护现场秩序，形成高效协同救援网络。定期组织联合应急演练，检验各部门协调配合能力，优化联动流程，提升整体应急响应效率。05中毒现场急救核心技术迅速脱离毒源与安全转移

现场环境安全评估与防护救援人员需首先评估现场环境，判断毒物种类、浓度及扩散情况，确保自身安全。进入事故现场的应急救援人员必须根据发生中毒的毒物，选择佩戴适当的个体防护用品，如防毒面具、防护手套、防护服等。

中毒人员快速撤离原则迅速将染毒者撤离现场，转移到上风或侧上风方向空气无污染地区。在有毒气体泄漏时，应注意自身状况，迅速逆风向离开，必要时屏住呼吸并采取其他防护措施。若风向与毒源方向一致，应向侧方逃离。

不同中毒途径的脱离措施针对经口摄入中毒，立即停止饮用相关食物、药品，清理口腔残留；呼吸道吸入中毒，立即转移至空气新鲜处，解开衣领保持呼吸通畅；皮肤接触中毒，立即脱去被污染衣物，用流动清水持续冲洗接触部位；蚊虫叮咬中毒，及时用流动清水冲洗伤口，避免用嘴吸血。

安全转移中的注意事项转移过程中，对意识丧失者要注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化，及时除去口腔异物，防止误吸。有抽搐发作时，及时使用安定或苯巴比妥类止痉剂。同时，密切观察患者生命体征，确保转运途中病情稳定，避免二次伤害。皮肤与黏膜污染清洗处理

皮肤污染处理流程立即脱去被污染的衣物（包括贴身内衣、鞋袜、手套），用大量流动清水冲洗污染皮肤及毛发，忌用热水。脂溶性毒物污染需配合肥皂或专用去污剂轻柔擦洗，冲洗时间不少于15分钟。

眼部污染处理规范化学物溅入眼内时，立即翻开上下眼睑，用大量流动清水或生理盐水持续冲洗结膜囊至少10-15分钟，冲洗方向从鼻侧向外侧，避免交叉污染。无洁净水源时可用自来水冲洗。

特殊毒物清洗注意事项强酸强碱污染禁用中和剂直接冲洗，以免产热加重损伤；酚类化合物需先用聚乙烯二醇冲洗后再用水冲洗；皮肤接触腐蚀性物质后，冲洗后可使用相应缓冲液（如硼酸溶液处理酸灼伤）。吸入中毒急救与呼吸道管理

快速脱离毒源环境立即将患者转移至上风向空气新鲜处，解开衣领保持呼吸道通畅。救援人员需佩戴正压式空气呼吸器等防护装备，避免自身中毒。

呼吸道通畅维护清除口腔异物及分泌物，采用仰头提颏法开放气道。对呼吸抑制者给予氧气支持，呼吸衰竭时立即行气管插管并使用呼吸机辅助通气。

中毒症状监测与处理密切观察呼吸频率、深度及血氧饱和度，警惕喉头水肿、支气管痉挛等表现。如一氧化碳中毒出现樱桃红色皮肤，需高浓度吸氧或高压氧舱治疗；硫化氢中毒有呼吸麻痹风险，需早期使用亚甲蓝等解毒剂。

现场环境处置要点对有毒气体泄漏区域进行通风排毒，使用便携式气体检测仪监测浓度（如苯浓度需低于10mg/m³）。设置警戒区，疏散无关人员，防止群体性中毒事件扩大。口服中毒催吐与洗胃规范

催吐适应症与禁忌症适用于意识清醒、口服中毒1小时内且无禁忌证者，可采用手法刺激咽后壁或口服吐根碱糖浆。禁忌于腐蚀性毒物（如强酸强碱）、挥发性烃类中毒及意识障碍者，避免误吸导致化学性肺炎。

洗胃操作时机与方法中毒后1-2小时内为黄金时间，成人每次灌入洗胃液300-500ml，总量一般不超过5-10L。需根据毒物性质选择洗胃液，如有机磷中毒可用2%碳酸氢钠，不明毒物选用温开水或生理盐水。

洗胃禁忌症与注意事项腐蚀性毒物（如强酸、强碱）、食管静脉曲张及近期上消化道出血者严禁洗胃。洗胃时需密切观察患者生命体征，出现腹痛、血性洗胃液时立即停止操作，并记录出入量平衡。

活性炭吸附与导泻应用洗胃后可经胃管注入活性炭，成人50-100g，儿童1g/kg，以吸附残留毒物。对于重金属、缓释制剂中毒，可联合全肠灌洗（聚乙烯二醇电解质溶液）或口服50%硫酸镁导泻，促进毒物排出。心肺脑复苏术在中毒急救中的应用

启动时机与评估标准患者从毒物现场救出后，一旦发现心脏骤停（无脉搏/心跳）、呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸，需立即启动心肺复苏，这是维持生命的关键措施。

基础生命支持操作要点按照C-A-B流程进行：胸外按压（频率100-120次/分钟，深度5-6厘米），开放气道（清除口腔异物，采用仰头提颏法），人工呼吸（每次吹气持续1秒，可见胸廓起伏），按压与通气比例为30:2。

中毒复苏的特殊注意事项对于有机磷、氰化物等可导致心律失常或呼吸抑制的中毒，复苏同时需尽快明确毒源并准备特效解毒剂；若患者存在抽搐，需在保护患者避免意外伤害前提下进行复苏，必要时配合止痉药物使用。

与高级生命支持的衔接现场心肺复苏应持续进行直至专业急救人员到达，期间若有AED设备应尽早使用。转运途中需持续监测生命体征，为医院进一步的高级气道管理、药物治疗（如肾上腺素）及病因治疗争取时间。特效解毒药物的应用原则

早期应用原则对有特效解毒药物的中毒，解毒治疗越早效果越好，可显著提高救治成功率，降低并发症发生率。

毒物针对性原则不同毒物中毒需选用特异性解毒剂，如氰化物中毒用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠及硫代硫酸钠；有机磷酸酯类中毒用阿托品和肟类解毒剂。

剂量个体化原则解毒剂使用需结合患者年龄、体重、中毒程度等调整剂量，如苯胺中毒应用1%亚甲蓝按1~2mg/kg体重稀释后缓慢静脉注射。

规范给药途径原则严格按照标准给药途径使用，如亚硝酸异戊酯为吸入给药，4-DMAP为肌内注射，亚硝酸钠和硫代硫酸钠多为静脉注射。06中毒伤员转运与后续救治伤员转运前生命体征监测基础生命体征监测指标需重点监测呼吸频率（正常12-20次/分钟）、心率（60-100次/分钟）、血压（收缩压≥90mmHg）及血氧饱和度（≥95%），确保转运前生命体征相对稳定。意识状态与瞳孔评估通过GCS评分（格拉斯哥昏迷量表）评估意识状态，记录瞳孔大小、对光反射是否对称，如出现瞳孔散大或对光反射消失提示病情危重。呼吸道通畅性确认检查口腔有无异物、分泌物，确保气道通畅，必要时使用口咽通气管或气管插管，转运前需确认气管导管固定牢固，无移位风险。循环功能与皮肤状态监测观察皮肤颜色（苍白、发绀提示循环障碍）、温度及毛细血管再充盈时间（正常<2秒），建立静脉通路并维持有效循环，避免转运中休克加重。转运途中急救措施与注意事项

生命体征持续监测转运过程中需密切监测患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度及意识状态，每5-10分钟记录一次，确保生命体征平稳。

呼吸道管理与维持保持患者气道通畅，昏迷者取侧卧位防止误吸，持续给氧（流量2-4L/min），观察呼吸频率及深度，必要时使用简易呼吸器辅助通气。

循环支持与静脉通路维护对低血压或休克患者，通过静脉通路快速补液（晶体液500-1000ml），使用血管活性药物时需用输液泵控制速度，防止血压波动。

特殊解毒剂持续应用有机磷中毒患者需在转运中维持阿托品化（瞳孔散大、皮肤干燥、心率80-100次/分），根据病情每15-30分钟追加阿托品1-5mg。

转运信息实时交接提前与接收医院沟通，告知毒物类型、中毒时间、已采取措施及当前生命体征，携带毒物样本（如药瓶、呕吐物）供医院快速检测。医院救治信息交接要点

中毒核心信息传递需准确告知接诊医院毒物名称、暴露途径、接触时间及剂量；若无法明确毒物种类，需携带可疑毒物容器、呕吐物或污染衣物供检测。

现场急救措施记录详细记录已采取的急救措施，如催吐/洗胃时间、皮肤冲洗时长、心肺复苏起始时间及特效解毒剂使用情况（如有机磷中毒使用阿托品剂量）。

生命体征动态数据交接患者转运前最后一次生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度及意识状态（GCS评分），标注异常指标变化趋势。

既往病史与特殊情况说明患者基础疾病（如肝肾功能不全、哮喘）、过敏史及妊娠状态，对儿童、老年人等特殊人群需注明体重及年龄，指导个性化治疗。中毒原因调查与毒物样本保留

中毒原因调查核心要素调查需明确毒物种类、接触途径（吸入、皮肤接触、食入等）、接触时间及剂量，同时了解患者既往病史，为诊断和治疗提供依据。

现场毒物信息收集方法询问患者（清醒时）或知情者，了解可能接触的毒物名称、浓度及环境情况；查看现场是否有泄漏点、毒物容器等，初步判断毒源。

毒物样本保留的重要性保留毒物证据（如药品/药瓶、剩余食物、化学品容器、呕吐物、被污染衣物等），可为实验室检测和明确诊断提供关键依据，避免延误救治。

样本保留规范与注意事项样本需密封保存并标注相关信息（患者姓名、采样时间、样本类型等），避免交叉污染；固体样本用双层密封袋包装，液体样本使用防漏容器盛装。07应急演练与能力提升中毒事故应急演练方案设计01演练目标与原则演练目标包括检验应急预案的科学性与可操作性、提升应急团队协同处置能力、强化参演人员中毒急救技能。应遵循"安全第一、模拟实战、注重实效、持续改进"原则，确保演练过程不发生真实伤害，同时最大限度还原事故场景。02演练类型与场景设置常见演练类型分为桌面推演、功能演练和全面演练。桌面推演适用于方案研讨，如模拟农药泄漏中毒的指挥流程；功能演练可测试某一应急环节，如现场洗消操作；全面演练则模拟真实事故，如化工厂有毒气体泄漏导致群体性吸入中毒，涉及报警、疏散、救治全流程。03参演人员与职责分工明确参演人员包括指挥组、救援组、医疗组、警戒组、后勤组