尼帕病毒病预防控制技术指南考试试卷试题及答案

尼帕病毒病预防控制技术指南考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.尼帕病毒病是一种新发传染病，其自然宿主主要是：A.家猪B.果蝠C.犬D.候鸟2.关于尼帕病毒的传播途径，下列描述不正确的是：A.可通过直接接触感染动物的分泌物或排泄物传播B.可通过食用被感染果蝠污染的水果或水果制品传播C.可通过呼吸道飞沫在人与人之间高效传播D.可通过接触被病毒污染的环境或物品传播3.在尼帕病毒病暴发期间，对病例进行隔离管理的主要目的是：A.方便统一治疗B.防止医院内交叉感染和社区传播C.进行临床研究D.减轻患者心理压力4.处理疑似或确诊尼帕病毒病患者标本时，应在哪一级生物安全实验室进行？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-45.对于尼帕病毒病密切接触者的医学观察期限应为：A.7天B.14天C.21天D.28天6.下列哪项是尼帕病毒病病例定义中“疑似病例”的关键流行病学特征之一？A.发病前3周内有尼帕病毒病流行地区旅行或居住史B.发病前1周内接触过发热患者C.发病前1个月内接种过相关疫苗D.无明确流行病学史7.在疫区开展健康教育，预防尼帕病毒感染的核心建议之一是：A.鼓励生食蔬菜以补充维生素B.避免接触果蝠，不食用被果蝠污染或啃咬过的水果C.增加户外露宿，亲近自然D.与家畜同住以增强抵抗力8.尼帕病毒病疫情现场处置中，进行环境消毒时，首选的消毒剂类型是：A.季铵盐类消毒剂B.胍类消毒剂C.有效氯消毒剂（如含氯消毒剂）D.醇类消毒剂9.医护人员在诊疗护理尼帕病毒病疑似或确诊病例时，必须采取的标准预防措施基础上，还应增加：A.接触隔离和飞沫隔离措施B.仅需戴外科口罩C.仅需穿隔离衣D.无需特殊防护10.尼帕病毒病的主要临床表现不包括：A.急性发热B.头痛、肌痛C.特征性皮疹（如玫瑰疹）D.脑炎症状（如嗜睡、意识障碍）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）11.尼帕病毒病的传染源包括：A.感染病毒的果蝠（狐蝠）B.被病毒感染的猪C.尼帕病毒病确诊病例D.处于潜伏期的感染者E.健康带毒者12.尼帕病毒病病例的标本采集和运输要求包括：A.采集者需经过严格培训，采取生物安全三级个人防护B.标本应置于坚固、防漏的主容器内，主容器外再套上防漏的辅助容器C.标本运输需使用UN2814（感染性物质，对人感染）标识的包装系统D.随标本附上详细的检验申请单和标本信息E.可在普通冷藏条件下由专人乘坐公共交通工具运送13.发生尼帕病毒病疫情后，对密切接触者采取的管理措施应包括：A.登记并对其进行医学观察B.医学观察期间每日测量体温，询问健康状况C.一旦出现发热、头痛等症状，立即送至定点医院隔离治疗D.对密切接触者进行预防性服药E.限制其参加集会、前往公共场所等活动14.关于尼帕病毒病的治疗原则，以下说法正确的是：A.目前尚无特效抗病毒药物B.治疗以对症支持治疗为主C.可早期大剂量使用糖皮质激素控制脑水肿D.对出现呼吸衰竭的患者，应及时给予机械通气支持E.可常规使用广谱抗生素预防继发细菌感染15.为预防和控制尼帕病毒病，在流行地区应采取的综合防控策略包括：A.加强果蝠栖息地及与人类、家畜接触情况的监测B.对养猪场实施生物安全措施，防止果蝠与猪接触C.开展公众健康教育，提高防病意识D.加强医疗机构发热门诊和预检分诊，早期发现疑似病例E.建立和完善实验室检测网络与能力三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）16.尼帕病毒属于副黏病毒科，亨尼帕病毒属。17.饮用经巴氏消毒的牛奶可以传播尼帕病毒。18.尼帕病毒病病例的潜伏期一般为4-14天，最长可达45天。19.对尼帕病毒病死者尸体进行处理时，无需特殊防护，按常规殡葬流程即可。20.瑞德西韦（Remdesivir）已被证实对尼帕病毒感染有确切疗效，可作为常规治疗药物。21.在尼帕病毒病疫点进行消毒时，应重点对病例居住、活动场所及可能污染的环境、物品进行终末消毒。22.所有与尼帕病毒病疑似病例有过交谈的人，均需被判定为密切接触者。23.发现尼帕病毒病疑似病例后，责任报告单位和报告人应在48小时内进行网络直报。24.对来自尼帕病毒病流行地区的入境人员，如出现发热等症状，海关部门应实施隔离检疫。25.开展尼帕病毒病原学检测的实验室，必须经过相关部门批准，具备相应资质。四、填空题（每空1分，共15分）26.尼帕病毒于______年在______首次被发现并确认。27.根据传播风险，尼帕病毒病的个人防护装备中，面部防护至少应包括______或______。28.尼帕病毒病的主要病理改变包括______和______，可解释其严重的神经系统症状和多器官受累表现。29.尼帕病毒病的诊断方法主要包括______、______和______。30.疫情报告：发现尼帕病毒病疑似病例时，应于______小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。诊断为疑似病例后，应采集标本送检，并在______小时内将病例订正为“实验室诊断”病例或排除。31.对疫点内可能被污染的物品和环境进行消毒，消毒作用时间应不少于______分钟。32.参与尼帕病毒病现场调查、采样、消毒和医疗救治的工作人员，应进行______医学观察。五、简答题（每题5分，共20分）33.简述尼帕病毒病“密切接触者”的定义。34.列出在尼帕病毒病疫区，个人预防感染的至少五项具体措施。35.医疗机构如何做好尼帕病毒病病例的隔离与管理？36.简述尼帕病毒病疫情现场流行病学调查的主要目的。六、论述题（每题10分，共20分）37.试述在尼帕病毒病疫情防控中，如何开展有效的风险沟通与健康教育。38.作为疾控中心现场处置人员，在接到一起尼帕病毒病疑似疫情报告后，你应如何组织开展现场调查与处置工作？答案与解析一、单项选择题1.B.果蝠解析：研究证实，狐蝠科果蝠是尼帕病毒的自然宿主，病毒在果蝠种群中循环，不引起明显疾病。2.C.可通过呼吸道飞沫在人与人之间高效传播解析：虽然尼帕病毒存在人际传播，主要通过直接接触感染者的分泌物或排泄物传播，也有呼吸道飞沫传播的报道，但并非高效、持续的传播方式。选项C描述为“高效传播”不准确。3.B.防止医院内交叉感染和社区传播解析：隔离管理的核心目的是切断传播途径，保护其他患者、医务人员及公众，是控制传染病扩散的关键措施。4.D.BSL-4解析：尼帕病毒属于生物安全四级（BSL-4）病原体，具有高致病性和高潜在的气溶胶传播风险，所有涉及活病毒的操作必须在BSL-4实验室进行。涉及未经培养的临床样本的检测可在BSL-3实验室加强防护下进行，但题干强调“处理标本”，最佳实践和最高要求是BSL-4。5.C.21天解析：基于尼帕病毒病最长潜伏期可达45天，但多数在14天内，结合实际操作，通常将密切接触者医学观察期定为21天，以覆盖绝大多数潜在病例。6.A.发病前3周内有尼帕病毒病流行地区旅行或居住史解析：流行病学史是定义疑似病例的重要组成部分。尼帕病毒病有明确的地理分布，流行地区暴露史是重要的诊断线索。7.B.避免接触果蝠，不食用被果蝠污染或啃咬过的水果解析：这是切断病毒从自然宿主传播给人的最关键、最有效的非药物干预措施之一。8.C.有效氯消毒剂（如含氯消毒剂）解析：含氯消毒剂是亲脂病毒的有效杀灭剂，且易于获取、使用广泛，适用于环境物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。9.A.接触隔离和飞沫隔离措施解析：基于尼帕病毒可通过接触和飞沫传播的证据，在标准预防基础上，必须严格执行接触隔离和飞沫隔离措施。10.C.特征性皮疹（如玫瑰疹）解析：尼帕病毒病主要表现为发热、头痛、肌痛等流感样症状，以及脑炎、脑膜炎等神经系统症状。特征性皮疹并非其典型临床表现。二、多项选择题11.A.B.C.D解析：果蝠是自然宿主和源头；猪是重要的中间宿主和扩增宿主；人病例和潜伏期感染者是人间传染源。目前尚无证据表明存在真正的“健康带毒者”。12.A.B.C.D解析：E错误。感染性标本运输必须遵守《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》，使用专用运输箱，由专车（而非公共交通工具）运送，确保安全。13.A.B.C.E解析：D错误。目前尚无获批用于尼帕病毒暴露后预防的有效药物，因此不进行预防性服药。A、B、C、E均为对密切接触者管理的核心内容。14.A.B.D解析：C错误。糖皮质激素在病毒性脑炎中的应用存在争议，并非常规推荐，尤其不主张早期大剂量使用。E错误。不主张常规预防性使用抗生素，应在有继发细菌感染证据时针对性使用。15.A.B.C.D.E解析：所有选项均属于从源头控制、传播环节阻断、早期发现、提高能力等方面采取的综合防控策略。三、判断题16.√解析：尼帕病毒的生物学分类正确。17.×解析：目前没有证据表明尼帕病毒可通过牛奶传播。巴氏消毒法可有效灭活大多数病原体。18.√解析：潜伏期描述符合世界卫生组织及我国相关技术指南的表述。19.×解析：处理尼帕病毒病死者尸体时，工作人员需采取最高级别的防护，尸体应消毒后尽快火化，防止病毒扩散。20.×解析：瑞德西韦在动物模型和个别紧急使用中显示出抗尼帕病毒活性，但尚缺乏大规模临床随机对照试验的确切证据，未被常规推荐。单克隆抗体m102.4在暴露后预防中显示出前景。21.√解析：终末消毒是消灭疫源地残留病原体的重要措施。22.×解析：密切接触者判定有明确标准，通常指在未采取有效防护情况下，与病例有密切接触（如共同生活、诊疗护理等）的人员，仅交谈不一定构成密切接触。23.×解析：根据《传染病防治法》，对乙类传染病中按甲类管理的传染病（尼帕病毒病参照此管理），应于2小时内进行网络直报。24.√解析：这是国境卫生检疫部门防止输入性病例的重要职责和措施。25.√解析：高致病性病原体的检测必须在具备相应生物安全条件和资质的实验室进行，以确保安全和结果准确。四、填空题26.1998，马来西亚（森美兰州/霹雳州）27.防护面屏，护目镜（或顺序互换）28.全身性血管炎，广泛性内皮细胞损伤（或意思相近的表述，如“神经系统炎症”、“脑实质损伤”等，但血管炎和内皮损伤是核心）29.病毒核酸检测（如RT-PCR），病毒分离，血清学检测（如ELISA检测IgM/IgG抗体）（顺序可换）30.2，2431.30（通常要求30分钟以上，确保消毒效果）32.健康监测和登记（或类似表述，如“健康随访”）五、简答题33.答：密切接触者是指在未采取有效防护的情况下，与尼帕病毒病疑似、临床诊断或确诊病例存在可能感染接触的人员。主要包括：（1）与病例共同生活、居住、学习、工作的人员；（2）诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护的医护人员、家属或其他人员；（3）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触的人员；（4）现场调查人员评估认为符合密切接触者条件的其他人员。34.答：（1）避免前往已知的果蝠栖息地（如洞穴、果园）。（2）不捕捉、宰杀、食用果蝠。（3）不捡食掉落在地上的水果，不食用被动物（尤其是果蝠）啃咬或污染过的水果，食用水果前应彻底清洗、去皮或煮熟。（4）避免接触疑似感染尼帕病毒的动物（特别是猪），以及其分泌物、排泄物。（5）处理动物尸体、清洁畜栏或进行可能产生气溶胶的操作时，应穿戴手套、口罩、护目镜等防护装备。（6）保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。（7）避免与尼帕病毒病患者发生无防护的密切接触。35.答：（1）设立独立的隔离病区或病房，与其他病区物理分隔，标识明确。（2）严格执行接触隔离和飞沫隔离措施。医护人员进入隔离区域必须穿戴个人防护装备（PPE），包括防护服、医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/防护面屏、手套、鞋套等。（3）严格限制探视，必要时探视者需采取与医护人员同等的防护。（4）对患者产生的所有医疗废物均按感染性废物处理，双层封装，标识清楚。（5）患者转诊、检查应有专人陪同，并通知接收科室提前做好防护和消毒准备。（6）加强病房通风和定期环境物体表面清洁消毒。36.答：（1）查明疫情性质、范围和严重程度，确定病例定义。（2）查明传染源和传播途径，识别危险因素和高危人群。（3）追踪密切接触者，确定其范围并实施管理，以控制疫情扩散。（4）收集和分析流行病学数据，描述疾病的三间分布（时间、地区、人群）。（5）评估已采取防控措施的效果，为调整和制定更有效的策略提供依据。（6）为实验室检测提供方向和样本采集建议。（7）识别疫情暴发或流行的可能原因，提出针对性预防控制建议。六、论述题37.答：有效的风险沟通与健康教育是尼帕病毒病防控的重要非药物干预手段。（1）核心原则：及时、准确、透明、一致、以受众为中心。在疫情不同阶段（如平时、预警期、暴发期、恢复期）调整沟通策略和重点。（2）关键内容：疾病认知：科学解释尼帕病毒病的来源、传播方式、症状、治疗和预后，澄清谣言和误解。个人防护：清晰、具体地告知公众如何避免感染（参照简答题34），特别是减少与果蝠和病猪接触、安全处理食物。就医指导：告知出现哪些症状应及时就医，以及就医时的注意事项（如佩戴口罩、告知旅行史接触史）。社区行动：指导社区如何配合开展病例排查、密切接触者管理、环境消毒等工作。政策解读：解释政府采取的隔离、检疫、交通限制等必要措施的法律依据和公共卫生意义，争取公众理解与配合。（3）策略与方法：多部门协作：卫生、农业、林业、教育、宣传等部门联合发布权威信息。多渠道覆盖：利用电视、广播、社交媒体、宣传册、社区公告栏、乡村大喇叭等多种形式，确保信息到达不同人群，特别是偏远地区和弱势群体。与媒体合作：定期召开新闻发布会，主动提供准确信息，引导舆论。社区参与：培训社区领袖、乡村医生、教师等作为“信息员”，开展面对面宣传和咨询。监测舆情：及时了解公众关切、疑虑和谣言，迅速予以回应和澄清。文化敏感性：信息内容和传播方式要尊重当地文化和习俗，避免引起恐慌或抵触。38.答：现场调查与处置应迅速、有序、规范，遵循以下步骤：（1）出发前准备：核实疫情信息，初步了解情况（时间、地点、人数、症状等）。组建现场调查组，明确分工（流行病学、实验室采样、消毒、临床专家等）。准备充足的现场调查表、采样器材、消毒药品、个人防护装备（PPE）、通讯设备、交通工具等。通知当地相关部门（卫健、疾控、医院、农业、乡镇/街道）做好配合准备。（2）抵达现场后初