住院医师规范化培训《外科》模拟习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《外科》模拟习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的A、抵抗力、免疫力差者易发生B、95%以上继发于肺结核C、是一种血行引起的慢性感染性疾病D、股骨干血运差，易发生皮质骨结核E、松质骨结核可分中央型和边缘型正确答案：D2.上述各项中医生应该保密的是（）。A、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查B、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图C、医生对病人的检查认真细致D、医生问诊时发现病人叙述得不全面E、医生确诊病人的疾病预后不良正确答案：E答案解析：保守医密的主要内容为：①为病人保密，即询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓的病人隐私与秘密；②对病人保密，即对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，不应该直接告知病人，但应该及时告知病人家属。3.下列是全胃肠外营养补充不足所致并发症的是（）。A、低血糖B、肝酶谱升高C、肠壁功能减退D、肝功能损害E、伤口愈合延迟正确答案：E答案解析：全胃肠外营养补充不足所致并发症主要有：①血清电解质紊乱，临床表现有低钾血症及低磷血症；②微量元素缺乏，主要是锌缺乏，临床表现有口周及肢体皮疹、皮肤皱痕及神经炎等；③必需脂肪酸缺乏，临床表现有皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合迟缓等。A项，低血糖为糖代谢紊乱所导致。B项，为肝功能损害所导致。C项，为长期应用全胃肠外营养所导致。4.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP，最佳治疗方法是（）。A、膀胱镜碎石B、膀胱切开取石C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石D、体外冲击波碎石E、药物排石正确答案：A答案解析：膀胱镜碎石适用于结石大小在2cm～3cm的结石，该患者膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP，恰好适合于膀胱镜碎石。5.有关继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）A、局部封闭治疗后疼痛减轻B、辅助检查常有阳性发现C、疼痛时间长D、疼痛程度轻E、有阳性体征正确答案：A答案解析：局部封闭治疗是原发性三叉神经痛的治疗手段之一，但极易复发。局部封闭对继发性三叉神经痛无效或效果差。6.脾脏循环血量占心排血量的A、8％～10％B、10％～15％C、1％～2％D、15％～20％E、4％～5％正确答案：E7.下列哪项叙述错误（）A、长期服用胍乙啶和利血平的患者，应用去甲肾上腺素可引起严重高血压B、氟烷麻醉下应用肾上腺素易诱发心律失常C、长期服用MAO抑制药的患者应用间羟胺可引起严重高血压D、用氯丙嗪治疗的精神分裂症患者，术中低血压应采用肾上腺素纠正E、术前应用利血平治疗的高血压病人，术中低血压用麻黄碱治疗效果很差正确答案：B8.一般头皮裂伤清创的时限不应超过（）。A、72小时B、48小时C、12小时D、24小时E、8小时正确答案：D答案解析：头皮裂伤系头皮的开放伤，宜尽早行清创缝合术，如受伤时间达24小时，只要无明显感染征象，仍可彻底清创后行一期缝合。一般头皮裂伤清创的时限不应超过24小时。9.临床麻醉学属于（）A、三级学科B、五级学科C、二级学科D、一级学科E、四级学科正确答案：C10.男，28岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径1.0～2.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为A、神经纤维瘤病B、皮脂腺囊肿C、血管瘤D、混合瘤E、多发性脂肪瘤正确答案：E11.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的？（）A、组织损伤B、急性肾功能衰竭C、酸中毒D、盐皮质激素过多E、大量输入氯化钾正确答案：D答案解析：高钾血症常见原因：①进入体内钾太多，如口服含钾药物或静脉输入过多钾，以及大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急、慢性肾衰竭；应用保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等，以及盐皮质激素不足等；③细胞内钾的移出，如溶血、组织损伤（如挤压综合征），以及酸中毒等。12.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于（）。A、右锁骨下B、右腋窝中央组C、右锁骨上D、右胸骨旁E、右腋窝胸肌组正确答案：E答案解析：乳腺癌的转移途径中，淋巴转移最常见，主要侵犯腋窝淋巴结和胸骨旁淋巴结。对于右乳外下象限的乳腺癌，其淋巴转移最初多见于右腋窝胸肌组。13.关于痣细胞痣下列叙述哪项正确？（）A、交界痣细胞巢位于真皮浅层B、交界痣细胞巢位于真皮深层C、皮内痣细胞巢位于表皮内D、皮内痣细胞巢位于真皮内E、混合痣位于真表皮交界处正确答案：D答案解析：交界痣细胞巢位于表皮下部或向下突入真皮；混合痣位于表皮内和真皮内；皮内痣细胞巢位于真皮内。14.遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为A、排泄性尿路造影B、超声波C、尿脱落细胞检查D、膀胱镜检，逆行肾盂造影E、尿常规正确答案：D答案解析：膀胱镜检查可以发现膀胱病变，逆行造影可以发现输尿管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的常见原因。15.有关髋臼的构成，以下正确的是A、由坐骨及耻骨共同构成B、由髂骨与坐骨共同构成C、由髂骨及耻骨共同构成D、由髂骨、坐骨及耻骨共同构成E、仅有髂骨参与构成正确答案：D答案解析：耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与了髋臼的组成。16.早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即液体复苏A、＞6mmol／LB、＞5mmol／LC、＞4mmol／LD、＞3mmol／LE、＞2mmol／L正确答案：C答案解析：在集束化治疗中，如果有低血压或血乳酸＞4mmol／L，应立即进行液体复苏；若低血压不能纠正，加用血管活性药物，以维持MAP≥65mmHg。17.冠脉造影的并发症不包括（）A、造影剂过敏B、心律失常C、穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等D、急性心肌梗死E、气胸正确答案：E答案解析：气胸可见于起搏器植入时并发症，余选项均为冠脉造影并发症。18.小儿喉痉挛易发生于（）A、气管拔管时B、麻醉诱导过程中C、口咽分泌物多时D、气管插管时E、清除口咽分泌物时正确答案：A19.成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×10/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）。A、非侵入性感染B、侵入性感染C、肠源性感染D、创面脓毒症E、脓毒症正确答案：A答案解析：据提干所述应诊为非侵入性感染。20.肾挫伤的主要临床表现是A、腰部肿块B、不易矫正的严重休克C、镜下血尿和肉眼血尿D、腰部肿块和肉眼血尿E、大量肉眼血尿正确答案：C答案解析：肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。一般症状轻微，镜下血尿或肉眼血尿为其主要临床表现。21.下列哪项不属于特殊运转（）A、胞饮B、胞吐C、易化扩散D、主动转运E、滤过正确答案：E22.患者男，42岁，因进油腻食物并饮白酒1斤后4小时，剧烈上腹痛来就诊。上腹部及左上腹仅有轻度深压痛。此时应对病人做的最合适的化验是（）。A、尿三胆及胆红素B、谷丙转氨酶测定C、血淀粉酶测定D、尿淀粉酶测定E、血常规正确答案：C答案解析：首先根据患者有酗酒后上腹痛及左上腹压痛，考虑胰腺炎诊断，首选血或尿淀粉酶检查，其中血淀粉酶在发病后2小时升高，24小时达高峰，而尿淀粉酶发病24小时才升高，患者仅发病4小时，故应选择血淀粉酶测定。23.心肺脑复苏时最常用最有效的药物是（）。A、碳酸氢钠B、利多卡因C、肾上腺素D、阿托品E、胺碘酮正确答案：C答案解析：肾上腺素是心肺复苏中的首选药物，具有α与β肾上腺能受体兴奋作用，有助于自主心律的恢复。24.男性，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g/dl。最有助于诊断的急诊检查方法为A、腹部B超B、血管造影C、上消化道造影D、胃镜E、腹部CT正确答案：D25.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率，还有助于消除或减少（）。A、抽样误差B、系统误差C、随机误差D、责任事故E、以上都不对正确答案：B26.对于敏感问题，最常用的调查方法是（）。A、问卷调查B、开放式调查C、随机应答技术D、封闭式调查E、以上都不是正确答案：A27.安静状态正常成人每分钟需要的氧量，哪项最接近（）A、800mlB、200mlC、400mlD、500mlE、300ml正确答案：C28.统计中所说的总体是指（）。A、随意想象的研究对象的全体B、根据研究目的确定的同质的研究对象的全体C、根据人群划分的研究对象的全体D、根据地区划分的研究对象的全体E、根据时间划分的研究对象的全体正确答案：B29.血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是（）。A、白蛋白增高B、血尿C、尿胆原（＋）D、含铁血黄素尿E、血红蛋白尿正确答案：E答案解析：患者因血型不合输血后导致溶血反应，为血管内溶血，故可见血红蛋白尿。30.关于成分输血的优点，叙述最正确的是A、制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B、使用相对安全，不良反应少C、减少输血相关传染病的发生D、综合利用，节约血液资源E、以上答案都正确正确答案：E答案解析：有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对安全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；便于保存，使用方便；综合利用，节约血液资源。31.经食管超声心动图不可用于（）A、指导瓣膜手术B、早期诊断心肌缺血C、同时检测食管疾病，如食管狭窄等D、心内气栓检测E、需体外循环的先心病手术正确答案：C32.下述哪项不是血清阴性脊柱关节病？（）A、强直性脊柱炎B、银屑病关节炎C、类风湿关节炎D、Reiter综合征E、炎性肠病关节炎正确答案：C答案解析：脊柱关节炎，既往又称血清阴性脊柱关节病，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括：①强直性脊柱炎；②反应性关节炎（又称Reiter综合征）；③银屑病关节炎；④炎症性肠病性关节炎；⑤未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。类风湿关节炎大约70%～80%的病例类风湿因子阳性。33.显露声门的第一标志是（）A、腭垂B、会厌C、软腭D、咽后壁E、门齿正确答案：A34.四格表资料的卡方检验时无需校正，应满足的条件是（）。A、总例数大于40B、理论数大于5C、实际数均大于lD、总例数大于40且理论数均大于或等于5E、总例数小于40正确答案：D35.为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）。A、率先献血B、自身储血C、互助献血D、自愿献血E、同型输血正确答案：B答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。36.女性，70岁，右侧胸部撞伤后，诉右侧胸痛，咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折，无血气胸。首选的止痛方法是A、肋骨牵引固定B、胸壁胶布固定C、吗啡皮下注射D、可待因口服E、肋间神经阻滞正确答案：E37.门诊手术的麻醉最佳选择是（）A、基础麻醉B、部位麻醉C、吸入麻醉D、静脉麻醉E、静、