住院医师规范化培训《儿科》复习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《儿科》复习题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是A、面色潮红B、呼气性喉鸣C、多继发于上呼吸道感染D、多为高热E、症状白天重，夜间轻正确答案：C答案解析：急性感染性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为急性传染病的前驱症状或并发症，有不同程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发绀等，症状白天轻、夜间重。2.下列有关军团病临床表现描述不正确的是A、急骤发病B、有乏力、肌痛、头痛和高热寒战C、咳嗽、痰量少，黏性，可带血D、肺部闻及哮鸣音E、可伴其他系统症状正确答案：D3.ABO血型不合的新生儿溶血病，需要换血时最合适的血液是（）A、与新生儿相同的ABO血型B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆E、O型全血正确答案：B4.下列对“临终关怀的伦理意义”的描述，错误的是（）A、临终关怀足医学人道主义的重要发展B、体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一C、临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段D、对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践正确答案：C5.小儿肺炎常见的病原体不包括（）。A、腺病毒B、肺炎支原体C、立克次体D、金黄色葡萄球菌E、合胞病毒正确答案：C答案解析：ABDE四项，肺炎最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒和细菌混合感染。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主，主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等；发展中国家则以细菌为主，细菌感染仍以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌多见，近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势；C项，立克次体虽也能引起肺炎，但不是肺炎常见的病原体。6.婴儿患化脓性脑膜炎颅内压增高表现不明显的原因是A、前囟及颅骨骨缝未闭B、大脑处于抑制状态C、机体反应性差D、脑膜炎症反应轻E、血脑屏障功能较弱正确答案：A7.乙型肝炎最常见的肝外损害是A、贫血B、肾小管酸中毒C、血小板减少性紫癜D、相关性肾炎E、脑膜脑炎正确答案：D8.关于吉兰-巴雷综合征的治疗正确的是A、一旦出现矛盾呼吸，即应该进行呼吸机辅助呼吸B、伴有后组脑神经麻痹者，均应禁食C、早期使用免疫球蛋白可能延缓病情进展D、血浆置换是小儿吉兰-巴雷综合征急性期首选的治疗措施E、病程4周内应严格卧床，减少对神经的牵拉正确答案：C答案解析：[治疗方针]保持呼吸道通畅，防止继发感染是治疗的关键。[药物治疗]1.激素治疗应用有争议，可早期短时应用，疗程不宜过长，一般在1个月左右，急性严重病例可用氢化考的松、地塞米松短期冲击治疗。2.大剂量丙种球蛋白静脉应用应尽早。3.血浆交换治疗是近年来开展的新治疗，初步认为有效，但价格昂贵。4.适当应用神经营养药物，如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物，亦可同时应用维生素B12等。[手术治疗]吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力，排痰不畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸。9.有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项是错误的A、勒-雪病常有咳嗽、气促B、勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大C、勒-雪病多有皮疹D、勒-雪病多在1岁以内发病E、勒-雪病多有颅骨缺损正确答案：E10.氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒的主要靶系统是A、中枢神经系统和心血管系统B、呼吸系统和心血管系统C、中枢神经系统和肝胆系统D、肝胆系统和心血管系统E、中枢神经系统和呼吸系统正确答案：A11.以下哪项不符合接触性皮炎的临床特征（）A、在皮下组织疏松的部位，皮损可无明显边界B、皮疹的部位和范围与接触物的形状基本一致C、表现的轻重程度和接触物的性质、浓度无关D、解除病因，皮损可很快消退E、皮损的形态单一正确答案：C12.一个1岁小儿临床诊断为甲状腺功能低下症，摄X线片测定骨龄时，应摄（）。A、左腕、膝X线片B、右手腕X线片C、左手腕X线片D、右腕、膝X线片E、以上都不是正确答案：A答案解析：随着年龄的增加，长骨干骺端的次级骨化中心按一定顺序有规律地出现，小儿出生时腕部尚无骨化中心，股骨远端和胫骨近端已出现骨化中心，腕部头状骨、钩骨3个月左右出现骨化中心，故该小儿检查时，应摄左腕、膝X线片，可以更全面地评估骨龄。13.下列哪项不是猩红热的临床特点（）A、粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血B、口周苍白区C、咽炎或扁桃体炎D、疹退后有脱屑伴色素沉着E、杨梅舌正确答案：D14.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、市级卫生行政主管部门B、县级卫生行政主管部门C、省级卫生行政主管部门D、医疗机构E、市级药品监督管理部门正确答案：D答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。15.有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是A、肺部可闻及弥漫的哮鸣音B、呼吸道合胞病毒感染最常见C、多见高热D、严重时可以发生呼吸衰竭E、喘憋重，临床感染中毒症状不重正确答案：C答案解析：常在上呼吸道感染后2～3天出现持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低度发热多见，病情常在咳喘发生后2～3天逐渐加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇动，严重者可有发绀。16.关于体外受精，下列表述正确的是（）婴儿技术的使用A、体外受精可以解决男性性功能异常不能正常性交者B、体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者C、体外受精现已发展到第三代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第一代和第二代试管D、体外受精必须和胚胎移植技术结合使用正确答案：D17.不符合新生儿常见的特殊生理状态的是（）。A、假月经B、新生儿湿肺C、生理性黄疸D、乳腺肿大E、新生儿粟粒疹正确答案：B答案解析：常见的几种特殊生理状态：①生理性黄疸。②“马牙”和“螳螂嘴”：在口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，数周后可自然消退；两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁。③乳腺肿大和假月经：新生儿出生后体内的雌激素和孕激素很快消失，而催乳素却维持较长时间，故导致乳腺肿大，2～3周消退。部分女婴由于生后来自母体的雌激素突然中断，出生后5～7天阴道流出少许血性或大量非脓性分泌物，可持续1周。④新生儿红斑：生后1～2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，1～2天后自然消失。⑤粟粒疹：是由于皮脂腺堆积，在鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹，脱皮后自然消失。18.患儿，女，2岁，体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是A、法洛四联症B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：D答案解析：几种先天性心脏病杂音的鉴别见下表。19.肺炎与气管炎的鉴别要点为（）。A、血白细胞及分类B、呼吸急促C、咳嗽、咳痰D、两肺哮鸣音或湿啰音E、高热正确答案：D答案解析：肺炎与气管炎的主要区别在于其病变范围不同，肺炎病变累及肺泡，而气管炎病变局限于气管，不累及肺泡，由此可见两肺哮鸣音或湿啰音只可能出现于肺炎，为肺炎与气管炎的主要区别，因此答案选D。20.能抑制胃酸分泌的药物不包括（）。A、氢氧化铝B、法莫替丁C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、西咪替丁正确答案：A答案解析：氢氧化铝为胃酸中和药，不能抑制胃酸分泌。21.12天男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5℃。以下检查对明确诊断很重要的是（）。A、查母、婴血型B、查尿中巨细胞包涵体C、红细胞G-6-PD活性测定D、血常规及血小板计数E、血培养正确答案：E答案解析：依题意得，患儿，出现黄疸逐渐加重、食欲减退，体检示脐部红肿，有脓性分泌物（感染），考虑为新生儿败血症，为明确诊断应查血培养。22.判断小儿体格发育最常用的指标是（）A、语言发育能力B、神经反射发育C、动作发育能力D、智能发育水平E、体重、身高、头围正确答案：E23.以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现A、手指关节的半脱位畸形B、晨僵C、近端指间关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、腕、掌指关节肿痛正确答案：D24.不符合早产儿外观特点的是（）。A、耳郭软、耳舟不清楚B、指甲未达指尖C、足纹遍及整个足底D、乳腺无结节E、头发乱如绒线头正确答案：C答案解析：早产儿足底纹理少。25.8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次/日，于11月25日入院。体检T38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为A、生理性腹泻B、耶尔森菌小肠结肠炎C、病毒性肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、上呼吸道感染正确答案：C答案解析：轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季，起痛急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味、易出现脱水和酸中毒。26.急性肾炎出现高血压时，错误的处理是A、出现高血压脑病，立即用硝普钠B、血压轻度升高，只需限制水盐及卧床休息C、舒张压>90mmHg，应积极应用降压药D、必要时用激素E、必要时用镇静剂正确答案：D27.有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是A、婴幼儿全身症状轻B、特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热C、婴幼儿不易出现并发症D、多由细菌感染引起E、年长儿症状重，而婴幼儿较轻正确答案：B答案解析：引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染，婴幼儿全身症状相对重而且容易出现并发症。28.关于喉梗阻分度，依据正确的是A、根据呼气性呼吸困难程度B、根据实验室结果C、根据吸气性呼吸困难程度D、根据犬吠样咳嗽程度E、根据声音嘶哑程度正确答案：C答案解析：为了便于观察病情，掌握气管切开的时机，按吸气性呼吸困难的严重程度将喉梗阻分为以下4度：①第1度喉梗阻：患儿在安静时如常人，只是在活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难。胸部听诊，呼吸音清楚。若下呼吸道有炎症及分泌物，可闻及啰音及捻发音，心率无改变。②第2度喉梗阻：患儿在安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难。胸部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音。支气管远端呼吸音降低，听不清啰音。心音无改变，心率较快，120～140次/分。③第3度喉梗阻：除第2度梗阻的症状外，患儿因缺氧而出现口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白，阵发性烦躁不安，常爬上爬下打人或咬人、恐惧、多汗。胸部听诊呼吸音明显降低或消失，也听不到啰音。心音较钝，心率140～160次/分以上。④第4度喉梗阻：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭，半昏睡或昏睡状态，由于无大呼吸，表现暂时安静；三凹征也不明显，但面色苍白或发灰。此时呼吸音近乎全消失，仅有气管传导音。心音微弱极钝，心率或快或慢，不规律。延误诊断可致死亡。29.患儿重度脱水伴酸中毒，需补液治疗。最合适的溶液是（）。A、11.2%的乳酸钠B、5%的生理盐水C、1.4%的碳酸氢钠D、5