2026年护理核心制度季度试题及答案

2026年护理核心制度季度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025年修订的《分级护理制度实施细则》，下列哪项不属于一级护理的适用对象？A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者2.执行口头医嘱时，护士需复述确认的内容不包括？A.患者姓名、床号B.药物名称、剂量C.医生执业编号D.给药途径、时间3.护理交接班时，对新入院患者应重点交接的内容是？A.家属联系方式B.入院前3个月的用药史C.生命体征、主诉及初步诊断D.陪客数量及探视时间4.护理文书中，体温单的绘制要求错误的是？A.体温符号：口温“●”，腋温“×”，肛温“○”B.脉搏符号：脉率“●”，心率“○”C.物理降温后30分钟测量的体温以红圈“○”表示，并用红色虚线连接D.手术当日体温单中“手术”标记应填写于40-42℃横线之间5.患者身份识别的“双人核对”原则适用于？A.静脉输液前B.常规口腔护理时C.床旁整理床单D.病房环境介绍6.危急值报告流程中，护士接获危急值后首先应？A.立即通知主管医生B.记录接获时间、报告人及数值C.核对患者信息及检验标本来源D.评估患者当前状态7.手术安全核查的“三方”不包括？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属8.高警示药品管理中，下列哪类药品需单独存放并标识？A.普通抗生素B.0.9%氯化钠注射液C.10%氯化钾注射液D.维生素C片9.跌倒风险评估（Morse量表）中，“使用过助行器”应计多少分？A.0分B.15分C.25分D.30分10.压疮风险评估（Braden量表）中，“完全限制活动”对应的移动能力评分是？A.1分B.2分C.3分D.4分11.无菌物品存放要求中，下列错误的是？A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.一次性无菌物品应去除外包装后存放C.无菌包有效期为7天（未开启）D.无菌物品与非无菌物品分开放置12.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但需进行干预以预防伤害”属于？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）13.输血查对内容不包括？A.患者血型与血袋血型B.血袋编号与交叉配血单编号C.血液保存时间与外观D.献血者姓名14.抢救患者时，护理记录应在抢救结束后多久内补记？A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时15.新生儿身份识别的“双标识”是指？A.母亲姓名+新生儿性别B.母亲床号+新生儿出生日期C.母亲腕带信息+新生儿脚环信息D.新生儿体重+出生时间16.多重耐药菌患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离B.医护人员接触患者前后严格手卫生C.共用诊疗设备使用后常规清洁即可D.床旁放置快速手消毒剂17.护理查房的核心目的是？A.检查护士仪容仪表B.提升护理质量和专业能力C.统计患者满意度D.核对病房物资数量18.药物过敏试验结果阳性时，护士应首先？A.在病历中标记“阳性”B.通知医生调整治疗方案C.告知患者及家属过敏史D.废弃剩余试验药物19.急诊科与病房交接患者时，需重点交接的内容不包括？A.已实施的抢救措施B.患者随身物品清单C.家属对治疗的意见D.生命体征及检验结果20.护理会诊的申请流程中，正确的是？A.责任护士直接联系会诊科室B.经主管医生同意后填写会诊单C.患者病情稳定后48小时内提出D.会诊结果由值班护士记录二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理中，特级护理的要点包括？A.24小时专人护理B.每小时巡视患者1次C.严密观察生命体征及病情变化D.实施床旁交接班E.制定护理计划并严格执行2.查对制度的“八对”包括？A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期E.患者过敏史3.护理交接班的“十交”内容包括？A.患者病情变化及特殊处理B.贵重药品及毒麻药品数量C.仪器设备运行状态D.患者饮食及排泄情况E.陪客及探视人员信息4.护理文书书写的基本原则有？A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可修改但需签名标注D.使用规范医学术语E.上级护士可代签下级护士记录5.患者身份识别的常用方法包括？A.核对姓名+床号B.核对身份证号+医保卡号C.核对腕带信息D.让患者自述姓名E.核对电子病历系统信息6.危急值报告的“五要素”包括？A.患者姓名、床号B.检查项目及结果C.报告人姓名及职称D.接获时间E.处理措施及时间7.手术安全核查的“三步核查”是指？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者进入手术室前D.患者离开手术室前E.手术物品清点后8.高警示药品管理的“五专”要求包括？A.专人管理B.专柜存放C.专用账册D.专册登记E.专用标识9.压疮预防措施包括？A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.避免拖、拉、推患者10.护理不良事件报告的意义包括？A.分析原因，改进流程B.追究责任，惩罚当事人C.提高护士风险防范意识D.保障患者安全E.完善医院质量管理体系三、判断题（每题1分，共10分）1.二级护理患者需每2小时巡视1次，观察病情变化。（）2.执行输血时，只需核对患者姓名、血型及血袋血型。（）3.护理文书中，体温单的“手术天数”应从手术次日开始计数。（）4.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对床号。（）5.危急值报告后，护士无需记录医生的处理措施。（）6.手术安全核查中，三方需共同确认患者身份、手术部位及手术方式。（）7.高警示药品可与普通药品同柜存放，只需标识区分。（）8.Morse跌倒量表评分≥45分时，需落实“防跌倒”警示标识及措施。（）9.压疮分期中，“不可分期压疮”指全层皮肤或组织缺失，创面基底被腐痂或焦痂覆盖。（）10.护理不良事件报告应在事件发生后24小时内完成。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中三级护理的适用对象及护理要点。2.列举“三查八对”中“三查”的具体内容。3.简述护理交接班的“十不接”原则。4.说明患者身份识别在特殊场景（如昏迷、新生儿、语言障碍）中的注意事项。5.简述危急值报告的完整流程（从接获到闭环管理）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，诊断为“左侧肢体偏瘫、高血压3级（极高危）”，Morse跌倒量表评分55分，Braden压疮量表评分10分。问题：（1）根据评估结果，需落实哪些针对性护理措施？（2）如何对患者及家属进行健康宣教？案例2：护士小王在给患者李某（床号3，姓名“李芳”）静脉注射时，发现治疗单上姓名为“李芬”，核对腕带信息为“李芳”，电子病历显示患者姓名为“李芳”。问题：（1）分析该事件中存在的安全隐患。（2）小王应采取的正确处理步骤是什么？答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.C5.A6.C7.D8.C9.B10.A11.C12.D13.D14.D15.C16.C17.B18.C19.C20.B二、多项选择题1.ACDE2.ABC3.ABCD4.ABD5.CDE6.ABDE7.ABD8.ABCDE9.ABCDE10.ACDE三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.三级护理适用对象：病情稳定，生活完全自理的患者。护理要点：每3小时巡视患者1次，观察病情变化；根据患者病情，指导其进行康复锻炼；提供健康指导；协助患者进行生活护理（如无特殊需求，以患者自主完成为主）。2.“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。操作前查：核对患者信息及治疗单与医嘱一致性；操作中查：再次确认患者身份、药物/操作内容；操作后查：观察患者反应，确认治疗效果及有无不良反应。3.“十不接”原则：患者病情不清不接；治疗护理措施未落实不接；抢救物品药品不全不接；毒麻药品及贵重物品数量不符不接；护理文书记录不完整、不准确不接；仪器设备故障未排除不接；病房环境不整洁不接；患者皮肤情况未交接清楚不接；引流管不通畅或标识不清不接；患者物品（如假牙、眼镜等）未交接清楚不接。4.特殊场景注意事项：（1）昏迷患者：需双人核对腕带信息+电子病历+家属确认；（2）新生儿：核对母亲姓名+新生儿脚环信息+出生时间（双人核对）；（3）语言障碍患者：使用图片、文字卡片或家属辅助确认，避免仅依赖手势；（4）无名氏患者：使用“无名氏+编号”临时标识，同时记录体貌特征、发现地点等信息，待身份明确后及时更正。5.危急值报告流程：（1）接获危急值：护士核对检验/检查报告（患者信息、项目、结果、报告时间、报告人）；（2）确认有效性：检查标本采集时间、方法是否符合要求，排除标本错误；（3）评估患者：立即查看患者生命体征、意识状态及临床表现；（4）通知医生：电话通知主管医生/值班医生，复述危急值内容，确认医生已理解；（5）记录闭环：在《危急值报告登记本》中记录接获时间、报告人、数值、通知医生时间及医生处理意见；（6）跟踪处理：观察患者后续病情变化，记录处理措施及效果；（7）归档：将危急值报告单粘贴于病历中，确保可追溯。五、案例分析题案例1答案：（1）针对性护理措施：①防跌倒：床头悬挂“防跌倒”标识；病床加护栏；地面保持干燥无障碍物；协助患者穿防滑鞋；指导家属24小时陪护；每日评估跌倒风险。②防压疮：使用气垫床；每2小时翻身1次（记录翻身卡）；保持皮肤清洁干燥（避免潮湿刺激）；加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；观察骨隆突处皮肤情况（如骶尾部、髋部），每日记录皮肤状态。（2）健康宣教：①向患者及家属解释跌倒、压疮的风险因素及危害；②指导患者使用床栏及呼叫器，避免自行下床；③讲解翻身的重要性，指导家属协助翻身的方法（避免拖、拉）；④告知饮食要求（如多吃鸡蛋、牛奶、蔬菜）；⑤强调及时报告不适症状（如下肢麻木、皮肤疼痛）的重要性。案例2答案：（1）安全隐患：治疗单姓名与腕带、电子病历不一