2026年护理三基练习题库附答案

2026年护理三基练习题库附答案一、单项选择题1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是：A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A2.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是：A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.夹紧滴管下端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器D.捏扁滴管上部输液管，使液面下降答案：B3.下列哪种药物需在使用前做过敏试验？A.维生素CB.葡萄糖酸钙C.破伤风抗毒素D.生理盐水答案：C4.患者因“急性左心衰竭”入院，护士应首先协助采取的体位是：A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可答案：B6.关于压疮的预防措施，错误的是：A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用橡胶圈垫于骨隆突处D.加强营养支持答案：C7.患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛，首先考虑：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C8.胰岛素注射的常用部位不包括：A.腹部B.大腿前侧C.上臂三角肌D.臀部答案：D（注：臀部吸收较慢，一般不作为常规注射部位）9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.下列属于等渗溶液的是：A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氢钠答案：A11.测量脉搏时，正常成人脉率为：A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A12.患者出现“三凹征”，提示：A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难答案：A13.鼻饲患者每次鼻饲量不超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B14.无菌包打开后未用完，可保留的时间为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C15.患者因“上消化道出血”入院，出现黑便，提示出血量至少为：A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：B16.关于疼痛评估的“数字评分法（NRS）”，0分代表：A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛答案：A17.静脉补钾时，氯化钾浓度不宜超过：A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B18.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B19.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的目的是：A.消毒皮肤B.降低体温C.促进局部血液循环D.去除污垢答案：C20.下列不属于急救物品“五定”原则的是：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期清洗答案：D（注：“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌）二、多项选择题1.下列属于基础生命支持（BLS）步骤的是：A.识别心跳骤停B.启动急救系统C.胸外按压D.人工呼吸E.除颤答案：ABCD（注：2025版指南更新，基础生命支持强调“C-A-B”，即按压-开放气道-呼吸）2.糖尿病患者的饮食护理原则包括：A.控制总热量B.高纤维饮食C.少食多餐D.严格限制碳水化合物摄入E.保证蛋白质摄入答案：ABCE3.无菌操作原则包括：A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用手直接接触E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCE4.关于高热患者的护理措施，正确的是：A.每4小时测量体温一次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励多饮水D.保持病室温度22-24℃E.大量出汗后及时更换衣被答案：ABCDE5.患者发生跌倒后的评估内容包括：A.意识状态B.生命体征C.有无骨折D.心理状态E.跌倒原因分析答案：ABCDE6.关于留置导尿患者的护理，正确的是：A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.每周更换导尿管一次D.鼓励患者多饮水E.观察尿液颜色、性状答案：ABDE7.下列属于急救药品的是：A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地西泮E.胰岛素答案：ABCD8.关于压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现，正确的是：A.皮肤红肿热痛B.表皮水疱形成C.真皮层部分缺失D.创面有黄色渗出液E.疼痛加剧答案：BE（注：Ⅱ期表现为皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱或破损，有疼痛感）9.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC10.关于新生儿脐部护理，正确的是：A.每日用75%乙醇消毒脐部B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部以保护D.脐部渗血时及时报告医生E.脐带脱落前避免盆浴答案：ABDE三、判断题1.测量血压时，袖带过宽会导致测量值偏高。（×）（注：袖带过宽会导致测量值偏低，过窄则偏高）2.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（√）3.破伤风抗毒素皮试阳性者，应禁止使用该药物。（×）（注：阳性者需脱敏注射）4.长期卧床患者应重点观察骶尾部、髋部、足跟等部位。（√）5.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持1/2-2/3满。（√）6.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（√）7.大量不保留灌肠时，溶液温度为39-41℃。（√）8.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。（×）（注：成人首次剂量为0.3-0.5ml，儿童0.01ml/kg，最大0.3ml）9.氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至0.5MPa时应停止使用。（√）10.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。（√）四、简答题1.简述静脉输液的目的。答：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；②补充营养，供给能量；③输入药物，治疗疾病；④增加循环血量，改善微循环，维持血压；⑤输入脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。2.压疮分为几期？各期的临床表现是什么？答：分为四期：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常伴有疼痛、温度改变；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱或破损，有疼痛感；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未伤及筋膜、肌肉、骨骼，创面有黄色渗出液或坏死组织；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有肌肉、肌腱或骨骼暴露，常有坏死组织或焦痂，可合并感染。3.简述青霉素过敏反应的急救措施。答：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（儿童0.01ml/kg，最大0.3ml），症状不缓解可每隔15-30分钟重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④抗过敏：地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200-400mg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注；⑤补充血容量：静脉滴注平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；⑥心跳骤停者立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、意识、尿量等，记录抢救过程。4.简述鼻饲法的注意事项。答：①插管前评估患者意识、吞咽及咳嗽反射，昏迷患者需确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；②每次鼻饲前检查胃管位置及胃潴留情况（残留量＞150ml应延迟或减少鼻饲量）；③鼻饲液温度38-40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时；④鼻饲后保持半卧位30分钟，避免立即翻身、拍背；⑤长期鼻饲者每7-10天更换胃管（晚间拔管，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑥保持口腔清洁，每日2次口腔护理。5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（2025版指南更新）。答：①识别与启动：轻拍双肩、呼叫患者，无反应且无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸），立即启动急救系统（拨打120并取AED）；②胸外按压（C）：部位为胸骨下半部（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；③开放气道（A）：清除口腔异物，采用仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤）；④人工呼吸（B）：按压与呼吸比为30:2（单人或双人），每次呼吸1秒，见胸廓抬起即可；⑤除颤（D）：AED到达后立即分析心律，需除颤时给予1次电击，之后立即继续CPR，5个循环（约2分钟）后再次评估。五、案例分析题案例1：患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院时BP85/50mmHg，HR110次/分，R22次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，主诉胸痛剧烈。问题：（1）该患者目前出现了哪种并发症？（2）护士应采取哪些急救护理措施？答案：（1）心源性休克。（2）护理措施：①绝对卧床，取中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）；②高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅；③迅速建立两条静脉通路，一条用于扩容（如生理盐水、低分子右旋糖酐），一条用于血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）；④持续心电监护，密切观察BP、HR、R、意识、尿量（目标尿量≥0.5ml/kg/h）；⑤遵医嘱使用止痛药（如吗啡3-5mg静脉注射），观察呼吸抑制情况；⑥做好抢救准备（除颤仪、气管插管包等）；⑦心理护理，安抚患者情绪。案例2：患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难、烦躁，查体见颈部肿胀，切口渗血，HR120次/分，R30次/