控烟监督员巡查员培训材料

控烟监督员巡查员培训材料

一、烟碱依靠是一种慢性高复发性病

世界卫生组织已将烟碱依靠作为一种疾病列入国际疾病

分类(,),确认烟草是目前对人类健康的最大威逼。

二、烟碱依靠实际是尼古丁依靠

尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生温柔开心的感

觉，尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为快速，

吸入只需秒就可达到大脑(静脉注射需秒、)。它还是一种抗

焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用长期吸烟可使人

体对烟碱产生依靠性，机体活力下降，记忆力减退，工作

效率低下，以与造成多种器官受累的综合病变。

三、尼古丁依靠症状

躯体依靠：戒断综合征。

烟的戒断症状：烦燥担心、易怒、焦虑、心情低落、留

意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等。

精神依靠：又称心理依靠性，俗称“心瘾”。表现为对

药物的剧烈渴求。

行为表现：强迫性地、连续或定期用物

四、人们戒烟的经验差异

有些人一次就戒掉了；有些人在失败过多次之后最终戒

烟胜利；有的人在戒烟后出现严峻的戒断症状；而有的人戒

烟后完全没有不适感；有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几

次迥然不同的感受。

烟草依靠是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第

一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经

验，须要多次尝试才能最终戒烟

五、督查员在戒烟中的作用

、榜样的作用一一自己不吸烟

、劝诫、帮助吸烟人戒烟

、主动参加制度的制定、落实

六、了解患者是否吸烟

评估内容分分分分自我评分

早晨醒来后多长〉分钟分钟分钟分钟以内

时间吸笫支烟

您是否在很多禁

烟场所感到很难

否是

限制吸烟的须

要？

您最不想放弃的其他时早晨第一

是哪一支烟？间次

您每天吸多少

支支支2支

烟？

您是否在早晨醒

来后的第小时内否是

吸烟最多？

假如您患病卧床

否是

是否还会吸烟？

评分分：尼古丁受度依靠。靠毅力戒烟。

评分分：尼古丁中度依靠。建议运用戒烟协助药。

评分大于分：尼古丁重度依靠。建议运用戒烟协助药。

七、戒烟方法

、治疗生理依靠（躯体依靠）：戒烟药物

、治疗心理依靠：心理支持

、其它：行为疗法等

、烟草依靠最佳方案：药物和行为治疗结合

八、走出吸烟相识的误区

、吸烟的人戒烟后会不舒适，甚至会得病

、烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小

、吸烟能减肥，戒烟会增加体重

、我吸烟多年也没有健康问题

、期间有一种说法，吸烟的人不得

九、戒烟干预措施

、审查戒烟的理由

、让吸烟者记吸烟日记视察自己的吸烟类型

、在周或周的打算期后，起先戒烟

、回顾以往的戒烟经验

、对面临的挑战要有思想打算，戒断症状与心理依靠

、选择适当的戒烟方法，“渐渐减量法”与“突然停止

法”，举荐后者

、签一份戒烟协议

、给自己一些适当的嘉奖

十、限制持续的吸烟欲望

、变更行为类型：早晨变更吸烟者的行为依次，不喝咖

啡或酒精饮料、饭后快速从座位上起来等。

、改善环境：扔掉全部烟草制品、打火机、烟灰缸和其

他吸烟用品、远离吸烟者、避开停留在很有可能使吸烟者想

吸烟的地方，如酒吧。

、建立一些补偿行为：吸烟者可以借用一些烟草替代物,

例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷

牙、漫步等，或找到适合自己的方法，以便能够应付持续的

吸烟欲望。

十一、,如何处理戒烟的阶段症状

“我始终有吸烟的欲望”：饮水喝茶，咀嚼干海藻或无

糖口香糖

“我感觉易激烈，不能安静”:漫步或适度熬炼

“我不能够集中精力”：削减工作负担周

“我感觉身体疲乏，而且总想睡觉”：充分睡眠，适度

熬炼、洗热水澡

“我不能睡觉”：避开饮用含咖啡因的饮料，适度熬炼,

用温水洗澡

“我起先便秘了”:大量饮水

“我总想吃东西“：多吃蔬菜水果，多喝水，避开吃高

热量零食，以防发胖

十二、简单使吸烟者复吸的危急状况

、戒烟阶段会时常有吸烟的冲动：要求吸烟者视察自己

的吸烟习惯，告知吸烟者事先打算好有针对性的对抗措施，

以防再次吸烟

、可能再次吸烟的危急状况包括：当吸烟者在工作和人

际关系方面感觉担心时；心情抑郁时；外出饮酒时；戒烟者

看到有人正在吸烟时。

发挥监督作用创建无烟医院

吸烟是当今最大的可预防的死因。自世纪年头以来，全

球范围内已有大量探讨证明，吸烟和被动吸烟是导致各种疾

病的危急因素。烟草已成为全球死因中第六位的主要危急因

素。自年起我国每年有万人死于吸烟相关疾病，如不变更这

种状况，年死于吸烟相关疾病的人数将增至万，年可达万。

为了削减烟草危害，世界卫生组织制定并通过了《烟草

P艮制框架公约》。年月，全国人大常委会表决批准了该公约,

并于年月在中国正式生效。同时，为指导其执行，世界卫生

组织还制定了《防止接触烟草烟雾准则》。

卫生部印发的新版《公共场所卫生管理条例实施细则》

规定，自年月日起室内公共场所禁止吸烟。

一、吸烟的危害

吸烟危害健康已是众所周知的事实。不同的香烟点燃时

所释放的化学物质有所不同，但主要是焦油和一氧化碳等化

学物质。香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大

类：

、醛类、氮化物、烯烧类，这些物质对呼吸道有刺激作

用。

、尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。

、胺类、氟化物和重金属，这些均属毒性物质。

、苯丙花、种、镉、甲基肝、氨基酚、其他放射性物质。

这些物质均有致癌作用。

、酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。

、一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身的实力

（一）、致癌作用

吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是致癌的

重要致病因素之一，特殊是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化

癌。吸烟者患肺癌的危急性是不吸烟者的倍，假如每日吸烟

在支以上，则其危急性比不吸烟者高倍。吸烟者肺癌死亡率

比不吸烟者高一倍。

（二）、对心、脑血管的影响

统计资料表明，冠心病和高血压病患者中有吸烟史。冠

心病发病率吸烟者较不吸烟者高倍，冠心病病死率前者较后

者高倍，心肌梗塞发病率前者较后者高一倍。

（三）、对呼吸道的影响

吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道堵塞的主要诱

因之一。试验探讨发觉，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受

损、变短，影响纤毛的清除功能。

（四）、对消化道的影响

吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加，尹能

抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃

疡。

（五）、其他

吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊

乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以与更年期

提前。妊娠期吸烟可增加胎儿诞生前后的死亡率和先天性心

脏病的发生率。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女

高。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功

能障碍，导致男性不育症。

二、二手烟危害

数十年来，上万科学探讨证明二手烟暴露对人群健康危

害严峻，能导致癌症、心血管疾病和呼吸系统等疾病，使非

吸烟者的冠心病风险增加一，肺癌风险提高一。二手烟雾中

含有几百种已知的有毒或者致癌物质，包括甲醛、苯、氯乙

烯、珅、氨和氢氟酸等；二手烟雾与吸烟者本人吸入的烟雾

相比，很多致癌知有毒化学物质的浓度更高；呼吸二手烟雾

即使时间很短，也会立即对心血管系统产生不良影响，从而

增加心脏病发作的危急；二手烟雾已被美国环保署和国际癌

症探讨署确定为人类类致癌物质。国立职业平安和卫生探讨

院已做出结论：二手烟雾是职业致癌物。

目前，我国非吸烟人群遭遇二手烟危害的人数超过亿，

其中岁以下儿童亿。

（一）、二手烟对妇女的危害

、宫外孕的发生率（主要是输卵管妊娠）增长了两三倍;

、吸烟女性与不吸烟女性相比，患不孕症的可能要高出

倍；

、妇女吸烟促进苍老；

、女性吸烟导致骨质疏松；

、吸烟损害老年妇女身体健康。

（二）、二手烟对儿童的危害

、患婴儿猝死综合征而夭折的几率增加；

、损害肺功能，产生健康问题的风险更大；

、支气管炎和肺炎，并增加患中耳炎的风险；

、会使患有哮喘的孩子发病更频繁，病情更严峻。

家庭、公共场所和工作场所是接触二手烟的主要场所。

有些观点认为，只要吸烟室或吸烟区的通风条件足够好，就

可以将二手烟的危害降至最低甚至可以完全消退二手烟的

危害，因此可以设立室内吸烟室或吸烟区。但这种观点是错

误的。一般在楼梯口，走廊内设置的吸烟区，其通风条件很

难得到保证，同时因为这类吸烟区很难做到封闭，二手烟雾

很简单散布到楼内的其他角落。相对于封闭的吸烟室，目前

市场上的空调和排风机的功率难以将吸烟室内空气中二手

烟清除干净。而吸烟室中的二手烟会不行避开地通过吸烟室

的门、中心空调系统、通风系统等散布到楼内的其他角落。

在单间办公室内吸烟的后果相像。只有室内全面无烟才是爱

护不吸烟者健康的唯一途径。

三、创建无烟疾控的好处：

、改善健康

维护健康是创建无烟疾控的主要目的，为工作人员和外

来办事人员创建不受烟草危害的环境，削减患病率，免受二

手烟的影响，共同拥有一个健康、清洁的环境。

无烟政策出台，可以很快提高空气的质量，，在爱尔兰

和苏格兰，无烟立法起先实施后，酒吧中微小颗粒的水平下

降了以上，在波士顿，酒吧实行无烟后，空气中危急颗粒物

含量下降一。

无烟法很快改善了过多接触二手烟员工的健康。依捱探

讨监测呼吸症状来看，实施无烟法后，美国加州周内呼吸症

状下降；苏格兰个月内消退了呼吸系统疾患症状；而爱尔兰

一年内消退了呼吸系统疾患症状。同样美国和意大利的探讨

也表明，在无烟法实施几个月内，心脏病发病率明显下降。

、保持清洁

无烟疾控可以避开因吸烟早成室内空气环境的严峻污

染，削减到处散落的烟灰和烟蒂，维持良好的卫生状况，削

减清洁的成本。

、更加平安

无烟疾控不仅对职工的健康有益，而且能够避开因吸烟

不慎造成的火灾。

、提升形象

无烟环境能够提高疾控的整体形象，同时也为其他场所

禁烟起到了表率作用。

四、戒烟后身体的变更

分钟内，血压降到标准水平；脉搏降到标准速度；手、

脚的温度升到标准体温。

小时内，血液中一氧化碳的含量降低到正常水平；血液

中氧的含量增至正常水平。

小时内，心肌梗塞危急性降低。

小时内，神经末梢的功能渐渐起先复原；嗅觉和味觉对

外界物质敏感性增加。

小时内，支气管不再痉挛，呼吸大为安逸，肺活量增加。

星期至个月，血液循环稳定；走路稳而轻；肺功能改善。

至个月，咳嗽、鼻窦充血、疲惫、气短等症状减轻；气

管和支气管的粘膜上出现新的纤毛，处理粘液的功能增加；

痰削减，肺部较二净，感染机会削减；身体的能量储备提高;

体重可增加一公斤。

年内，冠状动脉硬化危急减至吸烟者的一半。

年内，比一半吸烟者（每天一包烟）的肺癌死亡率下降,

即由降至，或近于不吸烟者的死亡率；口腔癌、食管癌发生

率降到吸烟者发病率的一半；心肌梗塞的发病率降到非吸烟

者的水平。

年内，癌前病变细胞被健康的细胞代替，肺癌的发生率

降至非吸烟者的水平；口腔、呼吸道、食管、膀胱、肾脏、

胰腺的癌症发病率明显下降。

年内，冠状动脉硬化的危急与不吸烟者相同。

五、戒烟方法举荐

、意志戒烟法

下定决心，熬过初期的困难阶段；做好支配，转移自己

的留意力；培育新习惯，如饭后饮茶代替吸烟，尽量避开进

入吸烟的环境。

、减量戒烟法

如定下支配，第一周每天减支，其次周每天减支，第三

周减剩支，第四周完全戒掉。

、药物戒烟法

有戒烟汤、酒、茶、糖等剂型。有支配地服用，逐步削

减吸烟，能收到肯定成效。

、医生劝说戒烟法

吸