2026年02月尼帕病毒病的预防控制培训考核试题

2026年02月尼帕病毒病的预防控制培训考核试题一、单项选择题1.以下关于尼帕病毒病原学的描述，正确的是：A.属于黄病毒科，单股正链RNA病毒B.属于副粘病毒科，单股负链RNA病毒C.属于冠状病毒科，单股正链RNA病毒D.属于丝状病毒科，单股负链RNA病毒2.尼帕病毒的自然储存宿主主要是：A.果蝠（狐蝠科）B.啮齿类动物C.灵长类动物D.鸟类3.尼帕病毒病的主要传播途径不包括：A.直接接触受感染动物的分泌物或排泄物B.食用被果蝠污染的食物（如被污染的椰枣汁、水果）C.人与人之间通过飞沫或接触传播D.通过蚊虫叮咬传播4.尼帕病毒病在人群中最主要的传播方式是：A.动物源性传播B.人传人C.媒介昆虫传播D.水源性传播5.尼帕病毒病的潜伏期通常为：A.1-3天B.4-14天，最长可达45天C.15-30天D.1-2个月6.尼帕病毒病典型的临床表现不包括：A.急性发热、头痛、肌痛B.咳嗽、咽痛等呼吸道症状C.进行性加重的脑炎症状（如嗜睡、意识模糊、抽搐）D.特征性的皮肤斑丘疹7.诊断尼帕病毒病最可靠的方法是：A.血常规检查发现白细胞显著升高B.胸部X光片显示间质性肺炎C.通过RT-PCR在样本中检测到尼帕病毒核酸D.脑电图显示弥漫性慢波8.对于疑似尼帕病毒病患者，首选的样本送检类型是：A.咽拭子B.血液C.尿液D.脑脊液9.关于尼帕病毒病的治疗，以下说法正确的是：A.已有特效抗病毒药物，疗效确切B.主要采用广谱抗生素治疗继发感染C.目前无特异性抗病毒疗法，以支持和对症治疗为主D.常规使用糖皮质激素可有效控制脑水肿10.在尼帕病毒病暴发期间，对疑似病例进行隔离管理时，应采取的隔离措施是：A.标准预防B.接触隔离C.飞沫隔离D.接触隔离和飞沫隔离11.医护人员在诊疗护理尼帕病毒病确诊病例时，必须使用的个人防护装备不包括：A.医用防护口罩（N95或以上级别）B.防护面屏或护目镜C.无菌手术衣D.防水隔离衣、手套12.处理尼帕病毒病患者分泌物、排泄物及污染物品时，应首先进行：A.紫外线照射消毒B.高压蒸汽灭菌C.使用有效氯浓度为5000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒D.直接焚烧13.预防尼帕病毒病从动物传播给人的最关键措施是：A.对疫区所有动物进行疫苗接种B.避免接触果蝠及其栖息地，避免食用被其污染的食物C.大规模灭杀果蝠D.在疫区常规喷洒杀虫剂14.在尼帕病毒病流行区，对与病例有密切接触者应进行医学观察的期限是：A.7天B.14天C.21天，自最后一次暴露之日算起D.30天15.发生尼帕病毒病疫情后，对疫点进行终末消毒时，空气消毒可采用：A.过氧乙酸气溶胶喷雾或超低容量喷雾B.乳酸加热熏蒸C.仅需开窗通风即可D.紫外线灯固定照射16.关于尼帕病毒病病例的转运，错误的是：A.应使用负压救护车进行转运B.随车医护人员应做好二级防护C.转运后应对救护车进行终末消毒D.患者病情稳定时可使用普通救护车，但需佩戴口罩17.尼帕病毒病患者死亡后，对其尸体的处理方式，最合适的是：A.立即火化，或经严格消毒后深埋B.可进行常规殡葬仪式后土葬C.进行病理解剖以明确死因D.用福尔马林长期保存以供研究18.评估一个地区发生尼帕病毒病输入和传播风险时，最不需要重点考虑的因素是：A.该地区与已知疫区之间的人员和货物往来频率B.当地是否存在尼帕病毒的天然宿主（如果蝠）C.当地养猪业的规模和生产方式D.当地的平均气温和湿度19.在实验室进行尼帕病毒相关检测时，样本的操作应在什么级别的生物安全实验室进行？A.BSL-2B.BSL-3C.BSL-4D.P2级即可20.以下关于尼帕病毒病疫情报告的说法，符合我国规定的是：A.按乙类传染病管理，但无需网络直报B.按乙类传染病管理，诊断后24小时内网络直报C.按甲类传染病管理，诊断后2小时内网络直报D.属于新发传染病，目前无明确报告时限要求二、多项选择题1.尼帕病毒病的传染源包括：A.感染尼帕病毒的果蝠B.感染尼帕病毒的猪C.感染尼帕病毒的病人D.感染尼帕病毒的马E.感染尼帕病毒的狗2.尼帕病毒可通过下列哪些途径在人与人之间传播？A.直接接触患者的血液、分泌物（如呼吸道分泌物、尿液）B.接触被患者体液污染的环境或物品C.通过空气气溶胶远距离传播D.通过性接触传播E.通过母婴垂直传播3.尼帕病毒病的高危人群包括：A.养猪场及屠宰场工作人员B.在果蝠栖息地附近生活或工作的人员C.尼帕病毒病患者的家庭成员和医护人员D.食用未彻底煮熟肉类的人群E.前往尼帕病毒病流行区的旅行者4.尼帕病毒病神经系统受累的临床表现可有：A.脑干功能障碍B.节段性肌阵挛C.反射减弱或消失D.小脑性共济失调E.自主神经功能紊乱5.可用于尼帕病毒病实验室诊断的检测方法有：A.实时荧光逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测特异性IgM和IgG抗体C.病毒分离培养D.免疫组化染色检测组织中的病毒抗原E.全基因组测序6.对尼帕病毒病患者进行支持治疗时，可能需要的措施包括：A.维持水、电解质平衡B.控制颅内高压（如使用甘露醇）C.抗惊厥治疗D.呼吸支持（如机械通气）E.预防应激性溃疡7.在尼帕病毒病疫区，对公众的健康教育内容应包括：A.避免接触果蝠及其可能污染的环境B.不要食用被果蝠啃咬或污染过的水果、生椰枣汁等C.处理生猪或生肉时需做好个人防护，肉类需彻底煮熟D.避免接触尼帕病毒病患者的血液和体液E.出现发热、头痛等症状时及时就医并告知暴露史8.医护人员发生尼帕病毒职业暴露后，正确的处置流程包括：A.立即用肥皂水和流动清水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜（如眼结膜）C.立即对暴露部位进行包扎，避免污染扩散D.报告医院感染管理部门，进行风险评估E.根据风险评估结果，进行医学观察和监测9.对尼帕病毒病疫点进行消毒时，下列哪些消毒剂是有效的？A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.75%乙醇D.氯己定E.环氧乙烷（用于不耐热物品）10.为防范尼帕病毒病的输入和传播，口岸检疫部门可采取的措施有：A.对来自疫区的人员进行体温筛查和健康申报B.对来自疫区的有症状者进行留验和排查C.禁止来自疫区的生猪及其产品入境D.对来自疫区的交通工具进行消毒处理E.向入境人员提供尼帕病毒病防治知识宣传三、判断题1.尼帕病毒和亨德拉病毒同属于亨尼帕病毒属，具有相似的生物学特性和致病性。（）2.食用经巴氏消毒的市售椰枣汁是感染尼帕病毒的高风险行为。（）3.尼帕病毒病患者在急性期和恢复期双份血清特异性IgG抗体滴度有4倍或以上升高，可以确诊。（）4.由于尼帕病毒主要通过接触传播，因此与患者共用办公用品但无直接接触是安全的。（）5.对尼帕病毒病疑似病例进行采样时，采样人员应佩戴医用防护口罩、防护面屏、隔离衣和手套。（）6.尼帕病毒在环境中不稳定，对热和常用消毒剂敏感。（）7.目前已有商业化生产的、可用于人群的尼帕病毒疫苗。（）8.尼帕病毒病病例的密切接触者如在医学观察期间出现发热，应立即将其作为疑似病例隔离治疗。（）9.在资源有限的情况下，对尼帕病毒病患者的隔离应优先保证单人单间，通风良好。（）10.疫情处理结束后，应对本次疫情的控制过程进行全面评估，总结经验教训，完善预案。（）四、案例分析题（一）某年3月，东南亚A国报告一起聚集性疫情。疫情始于一个村庄，首例病例为一名45岁男性养猪户，于3月5日出现发热、剧烈头痛、呕吐，3月8日出现意识模糊、颈项强直，3月10日死亡。随后，其妻子、负责护理的村医以及两名前来探望的亲属相继出现类似症状。调查发现，该养猪场附近有大量果蝠栖息，部分猪只近期曾出现呼吸急促、咳嗽等症状，少数死亡。当地村民有饮用自酿生椰枣汁的习惯。1.根据上述描述，最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.疫情调查组抵达后，应立即开展哪些关键现场调查工作？3.为控制疫情进一步蔓延，应采取哪些核心的预防控制措施？（二）我国B市国际机场检疫人员发现一名来自A国（上述疫情发生国）的旅客，男性，38岁，体温38.5℃，自诉有头痛、乏力症状。该旅客自称是商人，否认与动物接触史，但在A国期间曾多次在露天市场就餐。1.面对此情况，口岸检疫人员应如何处置该旅客？2.若该旅客后续被诊断为尼帕病毒病疑似病例，B市疾控中心接到报告后，应如何开展流行病学调查？3.为防止疫情输入后在本市造成传播，B市应重点加强哪些环节的防控工作？五、论述题1.请论述在尼帕病毒病疫情处置中，医院感染预防与控制工作的核心要点及具体措施。2.结合尼帕病毒病的流行病学特点，阐述如何建立针对该病的长期监测与早期预警体系。答案与解析一、单项选择题1.B。解析：尼帕病毒属于副粘病毒科，亨尼帕病毒属，为有包膜的单股负链RNA病毒。2.A。解析：果蝠，特别是狐蝠科的多种果蝠，是尼帕病毒的自然储存宿主，病毒在其体内呈持续性感染而不发病。3.D。解析：目前没有证据表明尼帕病毒通过蚊虫等节肢动物媒介传播。主要传播途径为动物传人（接触/食用污染食物）和人传人（接触患者分泌物）。4.B。解析：在已发生的疫情中，特别是在医疗机构和家庭内，通过接触患者或死者分泌物而发生的人传人是导致疫情扩大的最主要方式。5.B。解析：潜伏期通常为4-14天，但有文献报道最长可达45天，这给病例管理和接触者观察带来了挑战。6.D。解析：尼帕病毒病主要引起发热、呼吸道症状和严重的脑炎，特征性皮肤斑丘疹并非其典型表现，多见于其他病毒感染。7.C。解析：使用RT-PCR检测血液、脑脊液、咽拭子或尿液中的病毒核酸，是早期诊断最快速、最可靠的方法。血清学检测需双份血清，主要用于回顾性诊断。8.B。解析：在疾病早期，血液中的病毒载量通常较高，是首选的检测样本。后期可根据临床表现采集脑脊液、尿液或咽拭子。9.Ｃ。解析：目前尚无经批准的特效抗病毒药物。治疗以强化支持治疗为主，包括补液、维持电解质平衡、控制颅内压、抗惊厥、呼吸支持等。10.D。解析：尼帕病毒可通过飞沫和接触传播，因此对患者需同时采取接触隔离和飞沫隔离措施，最好在单间隔离病房。11.C。解析：诊疗护理尼帕病毒病患者需要采取接触和飞沫预防措施，需佩戴医用防护口罩、防护面屏/护目镜、防水隔离衣和手套。无菌手术衣主要用于无菌操作，并非防止病原体传播的必要装备。12.C。解析：尼帕病毒对含氯消毒剂敏感。处理污染物时，应先使用高浓度（5000mg/L）含氯消毒剂浸泡消毒，然后再进行后续处理，以降低操作者暴露风险。13.B。解析：从源头控制，避免人与病毒储存宿主（果蝠）及其污染环境的接触，是预防动物传人的根本措施。大规模灭杀果蝠可能破坏生态，且难以执行。14.C。解析：考虑到最长潜伏期可达45天，为谨慎起见，对密切接触者的医学观察期通常建议为21天，从最后一次无防护接触之日算起。15.A。解析：过氧乙酸是高效广谱消毒剂，其气溶胶喷雾或超低容量喷雾法可用于空气和物体表面的终末消毒。紫外线照射和通风效果有限，乳酸熏蒸不常用。16.D。解析：尼帕病毒病疑似或确诊病例的转运必须严格按照传染病转运规范进行，必须使用负压救护车，医护人员做好二级防护，转运后彻底消毒。使用普通救护车风险极高。17.A。解析：患者尸体含有大量病毒，应尽量减少搬动和接触。最安全的方式是尽快火化。如需埋葬，必须用密封防漏尸袋包裹，并经严格消毒后深埋。18.D。解析：人员物资流动、宿主存在情况、生猪产业（作为可能的中间宿主或放大器）是风险评估的关键。气温和湿度对病毒在环境中的存活有影响，但非首要评估因素。19.C。解析：尼帕病毒属于生物安全第四级（BSL-4/RiskGroup4）病原体，所有涉及活病毒的操作（如病毒培养、动物感染实验）必须在BSL-4实验室进行。灭活样本的核酸检测可在BSL-2或以上实验室进行。20.C。解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，尼帕病毒病参照甲类传染病管理。责任报告单位和责任疫情报告人应在诊断后2小时内进行网络直报。二、多项选择题1.ABC。解析：果蝠是自然宿主，猪是重要的中间宿主和放大器，病人是人群中的传染源。目前没有充分证据表明马和狗在自然条件下作为主要传染源。2.AB。解析：人传人主要通过直接接触患者的血液、呼吸道分泌物、尿液等，或接触被这些体液污染的环境表面。没有证据支持通过空气远距离、性接触或常规的母婴垂直传播。3.ABCE。解析：养猪从业人员、与果蝠栖息地相关的人员、病例接触者（家庭和医护）以及疫区旅行者是明确的高危人群。尼帕病毒主要不是通过食用煮熟的肉类传播。4.ABDE。解析：尼帕病毒脑炎可表现为脑干症状、肌阵挛、共济失调和自主神经紊乱。反射通常是亢进，而非减弱或消失。5.ABCDE。解析：所有选项均为实验室诊断尼帕病毒感染的可用方法。RT-PCR用于早期诊断，血清学用于中后期诊断和流行病学调查，病毒分离和基因组测序用于深入研究。6.ABCDE。解析：支持治疗涵盖维持生命体征和内环境稳定、处理神经系统并发症、呼吸支持以及预防各种并发症，所有选项均为重要措施。7.ABCDE。解析：全面的健康教育应覆盖避免动物暴露、食品安全、职业防护、病例接触防护以及个人健康监测与报告。8.ABDE。解析：发生暴露后，应立即进行局部处理（清洗/冲洗），并报告以便进行专业风险评估和后续管理。包扎可能不利于污染物的清除，故不正确。9.ABE。解析：含氯消毒剂、过氧乙酸、环氧乙烷对尼帕病毒有效。75%乙醇对亲脂性有包膜病毒有效，但尼帕病毒消毒推荐使用更可靠的化学消毒剂。氯己定（洗必泰）对病毒效果不佳。10.ABCDE。解析：口岸防控是防止输入的第一道防线，应包括人员筛查、可疑病例管理、动物及产品检疫、交通工具消毒和健康宣教等综合措施。三、判断题1.√。解析：两者同属亨尼帕病毒属，在遗传学、形态学和致病性上密切相关。2.×。解析：巴氏消毒能有效灭活病毒。感染风险来自饮用被果蝠污染且未经处理的生椰枣汁或食用被啃咬过的生水果。3.√。解析：这是血清学诊断的标准之一，属于回顾性确诊方法。4.×。解析：病毒可能污染物体表面，接触被污染的办公用品仍存在间接接触传播的风险。5.√。解析：这是采集高致病性病原体样本时的基本防护要求。6.√。解析：尼帕病毒对热、紫外线、常用消毒剂（如肥皂、漂白剂）敏感，在体外不易长期存活。7.×。解析：截至当前知识，尚无获批上市用于人类的尼帕病毒疫苗，多种候选疫苗处于研发或临床试验阶段。8.√。解析：医学观察期间出现症状，应高度警惕，立即隔离并按照疑似病例进行排查和管理。9.√。解析：在无法保证负压病房的情况下，单人单间、良好通风是防止院内交叉感染的最低要求。10.√。解析：事后评估是完善应急响应机制、提升未来应对能力的重要环节。四、案例分析题（一）1.最可能诊断：尼帕病毒病疫情。诊断依据：①流行病学：聚集性发病，首例为养猪户，附近有果蝠栖息，猪群有异常症状，当地有饮用生椰枣汁习惯（高危因素）。②临床表现：病例表现为急性起病，发热、头痛、呕吐，迅速进展为严重脑炎（意识模糊、颈强直），病死率高。③传播模式：出现家庭和医护人员继发病例，提示存在人传人。2.关键现场调查工作：①病例搜索与核实：主动发现社区中类似病例。②详细的流行病学调查：绘制病例关系图，确定传播链，识别所有密切接触者。③环境调查：调查养猪场与果蝠栖息地的关系，采集可能被污染的环境样本（如水果、椰枣汁容器、猪舍表面）。④动物疫情调查：对病猪、死猪进行采样检测。⑤样本采集与送检：采集现症病例的血液、脑脊液、咽拭子、尿液等样本，尽快送有资质的实验室检测。3.核心预防控制措施：①病例管理：立即隔离所有疑似和确诊病例，在指定医疗机构进行集中救治，采取接触和飞沫隔离。②接触者追踪与管理：追踪所有密切接触者，进行为期21天的医学观察。③感染控制：加强医疗机构感染预防与控制，确保医护人员防护到位，严格处理污染物和医疗废物。④风险沟通与社区动员：向公众宣传疾病知识，避免接触果蝠和食用可能被污染的食物，避免接触患者体液。⑤动物处置建议：建议农业部门对疫点养猪场进行隔离、检疫，必要时在专业指导下进行扑杀和无害化处理。（二）1.口岸处置：①立即将该旅客转移至机场隔离留验室。②详细进行流行病学询问（症状、旅行史、暴露史等）。③报告口岸所在地疾控部门。④由专业医护人员在防护下采集其咽拭子、血液样本送检。⑤等待检测结果期间，对旅客进行隔离医学观察。2.流行病学调查：①核实诊断：审核实验室结果和临床表现。②个案调查：对患者进行深入访谈，详细追溯其在A国和入境后的行程、活动轨迹、接触人员（尤其是密切接触者）。③接触者判定与管理：根据调查结果，判定并追踪其在交通工具上、机场、以及入境后在本市的所有密切接触者，实施医学观察。④环境风险评估：对其居住、活动过的场所进行风险评估。3.重点防控环节：①严防医院感染：指定具备条件的医院作为定点收治医院，严格落实隔离、防护和消毒措施。②加强密切接触者管理：确保不漏一人，观察到位。③做好应急准备：准备隔离病房、防护物资、检测试剂等。④开展多部门协作：与海关、交通、农业、宣传等部门信息共享和联动。⑤风险沟通：及时、准确、透明地发布信息，指导公众科学防护，避免恐慌。五、论述题1.医院感染预防与控制核心要点及措施：核心要点：早发现、早隔离、严防护、消彻底。具体措施：预检分诊与早期识别：在门急诊设立醒目标识，详细询问发热患者的流行病学史（疫区旅行史、动物接触史、病例接触史），对疑似病例立即引导至独立发热门诊排查。隔离措施：疑似和确诊病例应立即隔离于具备良好通风条件的单人病房，最好为负压病房。严格执行接触隔离和飞沫隔离措施。限制探视。个人防护装备（PPE）：所有进入隔离区域的医务人员必须正确穿戴和使用PPE，包括医用防护口罩、防护面屏/护目镜、防水隔离衣、手套和鞋套。严格遵循穿脱流程，设立监督岗。患者管理：限制患者活动，其分泌物、排泄物需经高水平消毒处理。尽量使用一次性医疗器械和设备。环境清洁消毒：制定严格的终末消毒规程。对患者接触的所有物体表面、地面、空气，使用有效消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸）进行彻底消毒。被服、织物按感染性织物处理。医疗废物管理：所有患者产生的废物均按感染性医疗废物处理，使用双层包装，标识清楚，及时密封转运。标本转运：患者标本置于防漏二级容器中，表面消毒，明确标识，专人运送。