2026年尼帕病毒病防控知识培训考核

2026年尼帕病毒病防控知识培训考核一、单项选择题（每题2分，共20分）1.尼帕病毒（Nipahvirus,NiV）首次被确认并分离的时间与地点是：A.1997年，印度尼西亚B.1998年，马来西亚C.1999年，新加坡D.2001年，孟加拉国2.尼帕病毒属于下列哪个病毒科？A.黄病毒科(Flaviviridae)B.副粘病毒科(Paramyxoviridae)C.丝状病毒科(Filoviridae)D.冠状病毒科(Coronaviridae)3.尼帕病毒的自然宿主主要是：A.家猪B.果蝠（狐蝠科）C.犬类D.啮齿类动物4.尼帕病毒病最主要的传播途径是：A.蚊虫叮咬B.食用被病毒污染的食物（如被蝙蝠污染的水果或生椰枣汁）C.性传播D.水源污染5.尼帕病毒在人际间传播的主要方式是：A.飞沫传播B.接触传播，包括直接接触感染者的呼吸道分泌物、唾液、尿液等C.空气传播（气溶胶）D.粪口传播6.尼帕病毒病的潜伏期通常为：A.1-3天B.4-14天C.15-30天D.30天以上7.尼帕病毒病的临床表现多样，以下哪项不是其典型特征？A.急性发热、头痛、肌痛B.特征性皮疹（如水痘样疹）C.脑炎症状（如嗜睡、意识模糊、抽搐）D.呼吸道症状（如咳嗽、咽痛、呼吸困难）8.对于疑似尼帕病毒病例，首选的实验室确诊方法是：A.血常规检查B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM和IgG抗体C.实时逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测病毒核酸D.病毒分离培养9.目前针对尼帕病毒病的特异性治疗方法是：A.广谱抗病毒药物利巴韦林B.单克隆抗体疗法（如m102.4）C.支持性治疗为主，无经广泛验证批准的特效药D.干扰素治疗10.在尼帕病毒病暴发期间，对病例进行隔离管理时，标准预防措施外，还应采取：A.接触预防和飞沫预防B.仅需标准预防C.空气预防D.无需特殊预防二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.尼帕病毒的潜在宿主或中间宿主包括：A.果蝠（狐蝠）B.家猪C.马D.猫E.人类2.尼帕病毒病的高危人群包括：A.养猪场及屠宰场工作人员B.与果蝠栖息地有密切接触的人群（如果农）C.尼帕病毒病例的密切接触者及医护人员D.所有热带地区居民E.食用未彻底煮熟猪肉的人3.尼帕病毒病的预防控制措施包括：A.避免接触果蝠及其栖息地，避免食用被蝙蝠污染的食物B.在养猪场实施生物安全措施，防止蝙蝠与猪接触C.对疑似和确诊病例进行严格隔离，追踪并管理密切接触者D.医护人员和照护者需严格执行感染预防与控制（IPC）措施E.在流行区对猪群进行常规疫苗接种4.关于尼帕病毒病病例的样本采集与运输，正确的做法是：A.采集样本时应采取最高级别的个人防护B.样本（如血液、脑脊液、咽拭子、尿液）应在发病早期采集C.样本应视为具有高度传染性，使用三重包装系统运输D.运输前需联系接收实验室，并遵守国家及国际（如IATA）关于危险品运输的规定E.可在普通生化管中储存，常温运输5.尼帕病毒病暴发时的公共卫生应对策略应包括：A.快速启动应急机制，成立多部门联合应对小组B.加强社区宣传，提高公众对疾病症状和预防措施的认识C.建立或强化医院和社区的监测系统，确保早发现、早报告D.确保充足的个人防护装备（PPE）和隔离病房的供应E.开展深入的流行病学调查以确定传染源和传播链三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.尼帕病毒病是一种人畜共患传染病，具有高病死率。（）2.所有种类的蝙蝠都是尼帕病毒的自然宿主。（）3.人与人之间的传播效率很高，容易引起大规模社区传播。（）4.饮用未经巴氏消毒的生椰枣汁是孟加拉国和印度暴发尼帕病毒病的重要危险因素。（）5.尼帕病毒感染后均会出现严重症状，无症状感染者非常罕见。（）6.计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）对诊断尼帕病毒性脑炎具有特异性。（）7.处理疑似尼帕病毒病死者尸体时，无需特殊防护措施。（）8.目前已有商业化的、广泛用于人类的尼帕病毒疫苗。（）9.对尼帕病毒病密切接触者应进行为期21天的医学观察。（）10.尼帕病毒在环境中相对脆弱，对热、常用消毒剂（如含氯消毒剂、酒精）敏感。（）四、填空题（每空1分，共15分）1.尼帕病毒是一种有______的RNA病毒。2.已知能传播尼帕病毒的果蝠主要分布在______和______地区。3.1998-1999年马来西亚尼帕病毒病暴发中，______作为中间宿主，在病毒从蝙蝠传播给人的过程中起到了放大作用。4.尼帕病毒病临床表现可分为______型（以呼吸道症状为主）和______型（以脑炎症状为主）。5.尼帕病毒病的病死率在不同暴发中差异较大，估计在______%至______%之间。6.对尼帕病毒病疑似病例进行实验室诊断时，应在______级生物安全实验室（BSL-______）内操作活病毒。7.医护人员在接触尼帕病毒病病例或可能含有病毒的样本时，必须佩戴的防护装备至少包括：______、______、______、面屏或护目镜。8.对尼帕病毒病病例的分泌物、排泄物及污染的环境和物品进行消毒时，可选用______（举一种有效消毒剂）进行擦拭或喷洒消毒。9.国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）决策工具中，尼帕病毒病被列为第______组疾病。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述尼帕病毒从自然宿主传播到人的主要途径。2.列出尼帕病毒病病例的病例定义中，疑似病例应具备的至少三项流行病学史和两项临床表现。3.简述在医疗机构内如何预防尼帕病毒病的院内传播。4.作为社区防控人员，你如何向公众开展尼帕病毒病预防知识的健康教育？六、案例分析题（共20分）2026年X月，某国热带地区报告聚集性发热伴神经系统症状病例。初步调查发现，首例病例为一名45岁男性果农，于发病前一周有在果园劳作、接触掉落水果史。发病后因发热、头痛、呕吐在当地诊所就诊，后病情迅速进展，出现意识障碍、抽搐，转至中心医院后死亡。随后，其妻子和负责照护的一名护士也出现发热、头痛症状。医院实验室对死者脑脊液样本进行非特异性检测，提示病毒性脑炎可能。该国曾有过零星尼帕病毒病报告。问题：1.根据上述描述，你最怀疑何种病原体感染？为什么？（4分）2.作为现场流行病学调查人员，你应立即开展哪些关键调查工作？（列出至少4项）（8分）3.针对此次事件，请提出具体的疫情防控建议。（至少4条）（8分）答案与解析一、单项选择题1.B。解析：尼帕病毒于1998年在马来西亚的猪场工人和养猪业相关人群中首次被发现并分离。2.B。解析：尼帕病毒属于副粘病毒科，亨尼帕病毒属。3.B。解析：果蝠，特别是狐蝠科的多种蝙蝠，是尼帕病毒的自然宿主，病毒在其体内长期存在而不致病。4.B。解析：人感染尼帕病毒的主要途径是直接接触受感染的动物（如猪）或其组织体液，或食用被蝙蝠唾液或尿液污染的食物（如水果、生椰枣汁）。5.B。解析：人际传播主要通过直接接触感染者的呼吸道分泌物、唾液、尿液等体液发生，在家庭和医疗照护环境中风险较高。6.B。解析：潜伏期通常为4-14天，有报道最长可达45天。7.B。解析：尼帕病毒病通常不出现特征性皮疹。其症状以发热、头痛、肌痛等非特异性症状起病，可迅速发展为脑炎和/或呼吸道疾病。8.C。解析：在急性期，使用RT-PCR从血液、脑脊液、咽拭子或尿液中检测病毒核酸是首选的快速确诊方法。血清学检测（如ELISA）可用于回顾性诊断和流行病学调查。9.C。解析：目前尚无经各国药品监管机构正式批准上市的特效抗病毒药物用于治疗尼帕病毒病。治疗以强化支持治疗为主。单克隆抗体（如m102.4）已在同情用药中显示出潜力，但尚未广泛注册应用。10.A。解析：除标准预防外，应对疑似或确诊尼帕病毒病患者采取接触预防和飞沫预防措施，因其主要通过接触和飞沫传播。二、多项选择题1.ABCDE。解析：果蝠是自然宿主；家猪是重要的中间宿主，在马来西亚暴发中作用关键；马、猫、狗等动物也可实验性或自然感染；人类是终末宿主。2.ABCE。解析：直接接触感染动物（猪、蝙蝠）或其污染环境、产品的人员风险最高。与病例有密切接触的照护者和医护人员也属高危。并非所有热带居民都高危，但流行区居民风险增加。3.ABCD。解析：A、B、C、D均为核心预防控制措施。目前尚无商业化的用于猪或人的尼帕病毒疫苗正式投入使用，故E错误。4.ABCD。解析：尼帕病毒样本具有极高生物安全风险，采集、包装、运输必须遵循严格规程，使用三重包装并在低温下运输。E选项错误。5.ABCDE。解析：所有选项均为暴发应对的关键组成部分，涵盖应急管理、风险沟通、监测、后勤保障和流调溯源。三、判断题1.√。解析：尼帕病毒病是人畜共患病，病死率可高达40%-75%，甚至更高。2.×。解析：主要是狐蝠科的果蝠，并非所有蝙蝠。3.×。解析：人际传播虽然发生，但通常需要密切接触，传播链往往有限，不像麻疹或流感那样高效。但医疗环境中的暴发可能规模较大。4.√。解析：在孟加拉国和印度，饮用被蝙蝠污染的生椰枣汁是明确的感染途径。5.×。解析：存在无症状感染或轻型病例，尤其是在血清学调查中已被证实。6.×。解析：CT或MRI可显示脑炎改变（如多发性小梗死灶），但并非病原特异性，需结合流行病学和实验室检查诊断。7.×。解析：处理尸体时感染风险极高，必须采取严格防护措施，避免直接接触，并使用防渗透的尸袋。8.×。解析：截至当前知识（2026年背景设定），尚无商业化的人用疫苗获批并广泛使用。多种候选疫苗处于临床试验阶段。9.√。解析：基于最长潜伏期，通常建议对密切接触者进行21天的医学观察和监测。10.√。解析：尼帕病毒包膜病毒，对热、紫外线、脂溶剂和常用消毒剂敏感。四、填空题1.包膜2.东南亚，南亚（或具体地区如“孟加拉国、印度、马来西亚等”）3.家猪4.呼吸系统，神经系统（或“肺，脑”）5.40，75（合理区间均可，如40-100）6.4，4（或“四，四”）7.医用防护口罩（或N95及以上口罩），防护服，手套（顺序可调）8.含氯消毒剂（如次氯酸钠）、过氧乙酸、酒精等（任一种有效消毒剂）9.一（或“1”）五、简答题1.主要途径包括：①直接接触受感染果蝠的分泌物或排泄物（如唾液、尿液）。②通过中间宿主（如家猪）传播：人接触感染猪的分泌物、组织或体液。③食用被果蝠污染的食物产品，如被污染的水果或未经巴氏消毒的生椰枣汁。④人际间接触传播（非直接从蝙蝠）。2.疑似病例定义示例（参考）：流行病学史（任选三项）：发病前21天内居住在或到过尼帕病毒流行区；接触过疑似或确诊尼帕病毒病例；接触过果蝠或其分泌物/排泄物；接触过生病的猪或其它动物；食用过可能被蝙蝠污染的食物（如生椰枣汁、未清洗的水果）。临床表现（任选两项）：急性发热；头痛；肌痛；呕吐；呼吸道症状（咳嗽、咽痛、呼吸困难）；神经系统症状（意识改变、嗜睡、抽搐、脑膜刺激征）。3.预防院内传播措施：①早发现、早隔离：迅速识别疑似病例，立即将其安置在单间隔离病房。②严格执行感染预防与控制措施：所有医护人员必须严格遵循接触预防和飞沫预防，正确穿戴个人防护装备。③限制访客，并对必要访客进行防护指导。④加强环境清洁消毒，尤其是高频接触表面和患者分泌物、排泄物污染区域。⑤安全处理医疗废物和患者使用过的织物。⑥对医护人员进行培训，并监测其健康状况。4.健康教育要点：①告知尼帕病毒的基本知识、传播途径和高危因素。②教育公众避免接触果蝠及其栖息地，不要捕捉、宰杀或食用蝙蝠。③指导安全食用水果：彻底清洗、削皮，不食用被动物啃咬或掉落的水果。④强调不要饮用未经过煮沸或巴氏消毒的生椰枣汁等可能被污染的生鲜饮料。⑤提醒公众注意个人卫生，勤洗手，尤其是接触动物或可能被污染的物品后。⑥告知疾病的早期症状，一旦出现发热伴头痛、呼吸道或神经系统症状，特别是近期有相关暴露史，应立即就医并告知医生暴露史。六、案例分析题1.最怀疑尼帕病毒感染。理由：①流行病学：病例为果农，有果园劳作、接触掉落水果史，存在接触蝙蝠污染物的高风险；出现家庭和医院内聚集性病例，符合尼帕病毒人际传播特征；地区为热带，曾有尼帕病毒报告史。②临床表现：病例表现为急性发热、头痛、呕吐，迅速进展为严重脑炎（意识障碍、抽搐）并死亡，符合尼帕病毒病重症表现。③实验室：非特异性检测提示病毒性脑炎，需排除特定病原。2.关键调查工作：①病例搜索与核实：在医院和社区主动搜索有无类似症状病例，完善病例的临床和流行病学信息。②实验室确诊：立即采集现有病例（包括新发病的妻子和护士）的血液、脑脊液、咽拭子、尿液等样本，尽快送至有条件的实验室进行尼帕病毒特异性检测（如RT-PCR）。③深入的流行病学调查：对首例病例发病前21天内的活动轨迹、暴露史（果园具体情况、是否接触动物、食用可疑食物等）进行详细调查。对所有病例（包括首例、妻子、护士）的密切接触者进行识别、登记和医学观察。④环境调查：调查首例病例工作的果园，观察果蝠活动迹象，评估蝙蝠污染水果的可能性。采集可能被污染的环境样本（如果实、蝙蝠排泄物）进行检测。3.疫情防控建议：①病例管理与感染控制：立即将所有疑似和确诊病例严格隔离治疗，医疗机构严格执行接触和飞沫预防措施，防止院内感染扩大。对死者尸体进行安全处理。②接触者管理：对所有已识别的密切接触者（家庭、