2026年尼帕病毒病防治知识问卷测试题(全体职工及村医)

2026年尼帕病毒病防治知识问卷测试题(全体职工及村医)一、单项选择题1.尼帕病毒首次被发现并确认的年份和地点是？A.1997年，马来西亚B.1998年，马来西亚C.1999年，新加坡D.1998年，孟加拉国2.尼帕病毒属于下列哪个病毒科？A.黄病毒科B.正粘病毒科C.副粘病毒科D.冠状病毒科3.尼帕病毒的自然宿主主要是？A.家猪B.果蝠C.犬类D.鼠类4.尼帕病毒病的主要传播途径不包括？A.直接接触受感染动物（如猪）的分泌物或组织B.食用被果蝠污染的食物（如椰枣汁、水果）C.人与人之间通过飞沫或接触传播D.通过蚊虫叮咬传播5.关于尼帕病毒病的临床表现，以下描述最准确的是？A.主要表现为发热、咳嗽等呼吸道症状，不累及神经系统B.主要表现为呕吐、腹泻等消化道症状，预后良好C.可表现为急性发热性脑炎和/或呼吸道症状，病死率高D.主要表现为皮疹和关节痛，类似登革热6.尼帕病毒病的确诊主要依靠？A.血常规检查B.胸部X光片C.病毒核酸检测（如RT-PCR）或血清学检测D.临床症状和流行病学史即可确诊7.目前针对尼帕病毒病，最有效的特异性治疗方法是？A.广谱抗病毒药物利巴韦林B.单克隆抗体疗法（如单抗m102.4）C.支持治疗和对症治疗D.尚无经批准上市的特效抗病毒药物8.在尼帕病毒病流行区，预防感染最重要的措施之一是？A.常规接种疫苗B.避免接触果蝠及其污染的环境和食物C.服用预防性抗生素D.穿戴防蚊装备9.如果发现疑似尼帕病毒病患者，作为村医或基层医务人员，首先应采取的措施是？A.立即进行详细的神经系统检查B.立即将患者转诊至上级定点医院，并报告当地疾控部门C.立即在村卫生室开始抗病毒治疗D.等待实验室确诊后再处理10.处理尼帕病毒病患者或疑似患者的标本时，生物安全级别要求至少为？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4二、多项选择题1.尼帕病毒的潜在中间宿主包括哪些？A.猪B.马C.羊D.猫E.狗2.尼帕病毒病的人际传播方式主要包括？A.接触患者的血液、分泌物（如呼吸道分泌物、尿液）B.接触被患者体液污染的环境或物品C.通过空气气溶胶远距离传播D.通过性传播E.母婴垂直传播3.以下哪些是尼帕病毒病脑炎期可能出现的严重神经系统症状？A.嗜睡、意识模糊B.定向障碍C.肌阵挛、反射亢进D.抽搐E.昏迷4.对尼帕病毒病疑似或确诊患者进行隔离时，应采取哪些感染控制措施？A.标准预防措施B.接触预防措施C.飞沫预防措施D.空气预防措施E.仅需单间隔离即可，无需特殊防护5.为预防尼帕病毒在社区传播，应向居民宣传哪些核心知识？A.避免接触生病或死亡的动物，特别是蝙蝠和猪B.不要食用可能被蝙蝠污染的生椰枣汁、水果或其它被污染的食物C.处理动物或屠宰时，应穿戴手套等防护装备D.与尼帕病毒病患者密切接触后，应进行自我医学观察E.出现发热、头痛等疑似症状，应立即就医并告知医生相关暴露史6.关于尼帕病毒病的流行病学特征，正确的描述是？A.疫情暴发具有明显的季节性，与果蝠的活动周期有关B.医院内感染是导致疫情扩大的重要原因之一C.病例主要集中在东南亚和南亚部分地区D.人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力E.目前已有安全有效的疫苗在全球广泛接种三、判断题1.尼帕病毒和亨德拉病毒是近亲，同属亨尼帕病毒属。2.食用经过彻底烹煮的猪肉是安全的，不会感染尼帕病毒。3.尼帕病毒病患者在急性期和恢复期均具有传染性。4.目前已有针对尼帕病毒的商业疫苗可供高危人群使用。5.对尼帕病毒病患者的密切接触者进行追踪和医学观察非常重要，观察期通常建议为自末次暴露之日起21天。6.酒精类手消毒剂可以有效地灭活尼帕病毒。7.尼帕病毒在体外环境中非常稳定，不易被灭活。8.所有尼帕病毒感染者都会出现典型的脑炎症状。四、填空题1.尼帕病毒是一种______病毒，其遗传物质是______。2.尼帕病毒病的潜伏期通常为______天，但也有报道可达______天。3.在实验室诊断中，从患者脑脊液、咽喉拭子、尿液或血液中分离出病毒，或通过______检测到病毒核酸，或血清学检测发现______抗体滴度有4倍及以上升高，均可作为确诊依据。4.对尼帕病毒病患者进行支持治疗时，重点在于控制______、降低______、维持水电解质平衡及处理并发症。5.根据《中华人民共和国传染病防治法》，尼帕病毒病被列为______类传染病，按照______类传染病进行管理。6.医务人员在采集尼帕病毒病患者标本时，必须穿戴个人防护装备，至少包括______、______、______和______。五、案例分析题案例：某村村民张某，男性，45岁，养猪户。2026年3月10日，其饲养的猪群中部分出现急性发热、呼吸急促、咳嗽等症状，数日后有几头死亡。3月18日，张某本人开始出现发热、剧烈头痛、肌肉酸痛。自行服用退烧药后效果不佳。3月20日，出现呕吐、意识模糊，被家人送至镇卫生院。查体：T39.5℃，BP150/90mmHg，嗜睡状态，颈项强直阳性，病理反射未引出。血常规示白细胞计数轻度升高。追问病史，患者发病前曾徒手处理并埋葬病死猪。镇卫生院所在县非尼帕病毒病历史流行区，但近年来有果蝠活动报告。1.根据上述案例，张某最可能的诊断是什么？列出至少3条诊断依据。2.镇卫生院接诊医生应立即采取哪些关键措施（列出至少4项）？3.县疾控中心接到报告后，应开展哪些主要的现场流行病学调查工作（列出至少4项）？4.为防止疫情进一步扩散，应对该村采取哪些主要的公共卫生干预措施（列出至少4项）？六、简答题1.简述尼帕病毒从自然宿主传播到人的主要途径。2.简述医务人员在诊疗护理尼帕病毒病疑似或确诊患者时应遵循的核心感染预防与控制原则。3.简述尼帕病毒病暴发疫情调查中，病例定义通常包括哪几个组成部分？4.作为村医，在尼帕病毒病防控健康教育中，应重点向村民宣传哪些具体行为以降低感染风险？七、论述题1.请论述在基层医疗卫生机构（如乡镇卫生院、村卫生室）层面，应如何建立和完善尼帕病毒病等新发突发传染病的监测与早期预警机制？请从制度建设、能力建设、信息报告和社区联动等方面进行阐述。2.尼帕病毒病具有高病死率和人际传播潜力，一旦发生输入性或本地病例，可能引起公众恐慌和社会经济影响。请从风险沟通和社区参与的角度，论述在疫情应对中，卫生部门应如何开展有效的公众沟通和社区动员，以促进防控措施的落实，维护社会稳定？答案与解析一、单项选择题1.B.1998年，马来西亚解析：尼帕病毒于1998年在马来西亚森美兰州首次被发现，当时在猪场工人和与猪有密切接触者中暴发了严重的脑炎疫情。2.C.副粘病毒科解析：尼帕病毒属于副粘病毒科，亨尼帕病毒属。它与亨德拉病毒是近亲。3.B.果蝠解析：狐蝠科果蝠（又称飞狐）是尼帕病毒的自然宿主。病毒在果蝠种群中长期存在，但果蝠本身通常不发病。4.D.通过蚊虫叮咬传播解析：目前没有证据表明尼帕病毒通过蚊虫等节肢动物传播。主要传播途径是接触受感染动物或其污染的环境、食物，以及人与人之间的密切接触传播。5.C.可表现为急性发热性脑炎和/或呼吸道症状，病死率高解析：尼帕病毒感染临床表现多样，可从无症状感染、轻度流感样症状到致命的急性脑炎和严重呼吸道疾病。病死率估计在40%至75%之间。6.C.病毒核酸检测（如RT-PCR）或血清学检测解析：确诊依赖于实验室检测。在疾病早期，可采用RT-PCR等方法检测血液、脑脊液、咽拭子或尿液中的病毒核酸。在疾病后期或恢复期，可通过酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测血清中的特异性IgM和IgG抗体。7.D.尚无经批准上市的特效抗病毒药物解析：目前全球范围内尚未批准任何专门用于治疗尼帕病毒病的特效抗病毒药物。治疗以支持治疗和对症治疗为主。单克隆抗体（如m102.4）等仍在临床研究阶段。8.B.避免接触果蝠及其污染的环境和食物解析：由于缺乏疫苗和特效药，预防感染的核心是切断传播途径。避免接触果蝠（包括其栖息地）、不食用被蝙蝠污染的食物（特别是未煮沸的生椰枣汁）、以及与患病动物的安全接触，是关键的非药物干预措施。9.B.立即将患者转诊至上级定点医院，并报告当地疾控部门解析：尼帕病毒病属于高致病性传染病，基层医疗机构不具备诊治和隔离条件。首要原则是立即隔离患者，按规定路线和方式转诊至具备救治和隔离条件的定点医院，同时依法立即报告疫情，以便启动应急响应。10.C.BSL-3解析：尼帕病毒属于高致病性病原微生物，其病毒培养等涉及活病毒的操作需要在生物安全三级（BSL-3）实验室中进行。临床样本的检测（如灭活后检测核酸）可在加强型BSL-2实验室进行。二、多项选择题1.A,B,E解析：猪是已知最重要的中间宿主，在马来西亚和新加坡疫情中作用关键。马和狗在个别疫情中也被证实可感染并传播病毒。羊和猫的感染证据有限。2.A,B,C解析：人际传播主要通过直接接触感染者的分泌物（呼吸道分泌物、尿液、血液等）或间接接触被污染的环境而发生。在密闭环境中（如医院病房），气溶胶传播被认为是可能的，尤其是当患者有呼吸道症状时。目前没有明确证据支持性传播和常规的母婴垂直传播是主要方式。3.A,B,C,D,E解析：尼帕病毒性脑炎可导致广泛的神经系统损害，上述所有症状均可能出现，从轻度的意识障碍到严重的脑干功能障碍、昏迷甚至死亡。4.A,B,C解析：对尼帕病毒病患者应采取标准预防、接触预防和飞沫预防措施。由于存在气溶胶传播的潜在风险，在进行可能产生气溶胶的操作时，需额外采取空气预防措施。但常规护理中，飞沫和接触预防是核心。5.A,B,C,D,E解析：社区预防的核心是健康教育，所有选项均为降低感染风险的关键行为改变点。6.A,B,C解析：疫情暴发与果蝠栖息地、繁殖季节及人类活动（如果园扩张）相关。医院内感染在孟加拉国和印度等地疫情中多次发生，是防控重点。病例地理分布集中于东南亚和南亚。感染后免疫力持续时间尚不明确，再感染风险未知。目前尚无商业疫苗上市使用。三、判断题1.正确。两者同属亨尼帕病毒属。2.正确。尼帕病毒对热敏感，烹煮（70℃以上）可有效灭活病毒。3.正确。病毒可从患者呼吸道分泌物、尿液等中排出，甚至在恢复期患者的尿液中仍可能检测到病毒。4.错误。截至当前知识（2026年背景设定），尚无商业疫苗上市，尽管有多种候选疫苗处于研发和临床试验阶段。5.正确。基于最长的潜伏期，将医学观察期定为21天是国际通行建议。6.正确。尼帕病毒是有包膜病毒，对脂溶剂敏感，60%-80%的酒精能有效灭活。7.错误。尼帕病毒在体外环境中相对脆弱，对热、干燥、常用消毒剂（如肥皂、洗涤剂、含氯消毒剂、酒精）敏感。8.错误。部分感染者可能表现为无症状感染或仅出现非特异性的流感样症状或呼吸道症状，不一定发展为脑炎。四、填空题1.有包膜，单股负链RNA2.4-14，45（潜伏期范围通常为4-14天，最长有报道达45天）3.RT-PCR，特异性IgG（或“中和抗体”）4.颅内压，脑水肿5.乙，甲（在我国，参照埃博拉病毒病等管理，按甲类传染病防控措施管理乙类传染病中的个别病种）6.医用防护口罩（或N95口罩）、防护面屏/护目镜、一次性防护服、手套（顺序可调，需包含这些核心装备）五、案例分析题1.最可能诊断：尼帕病毒病（疑似病例）。诊断依据：流行病学史：患者为养猪户，发病前有明确的病死猪接触史（徒手处理、埋葬），猪群有不明原因发病死亡情况。所在地区有果蝠活动报告。临床表现：急性起病，有发热、剧烈头痛、肌肉酸痛等前驱症状，迅速进展至意识障碍（嗜睡）、脑膜刺激征（颈项强直）。实验室检查：血常规白细胞计数轻度升高，符合病毒感染表现，但无特异性。2.镇卫生院接诊医生应立即采取的关键措施：立即隔离：将患者安置在通风良好的单独隔离病房或区域，限制人员出入。加强个人防护：所有接触患者的医务人员立即升级防护，至少穿戴医用防护口罩、防护面屏、防护服和手套。规范报告：立即（2小时内）通过传染病网络直报系统报告疑似尼帕病毒病，并同时电话报告医院主管部门和当地县疾控中心。安全转诊：在县疾控中心指导下，联系并协助将患者通过负压救护车等专用车辆，安全转运至上级定点传染病医院。初步流调：询问并记录患者详细的流行病学史、接触史、发病后活动轨迹及密切接触者信息。3.县疾控中心应开展的主要现场流行病学调查工作：病例核实与诊断：赴医院核实诊断，收集临床资料，协助采集并安全送检标本（血、咽拭子、尿、脑脊液等）。深入流行病学调查：对患者、家属、同事进行深入访谈，绘制时间线，确定可能的感染来源（动物接触、食物等）和暴露方式。密切接触者追踪与管理：立即追踪、登记所有自患者发病前3天起的密切接触者（家庭、医疗、社会接触等），实施医学观察21天。动物疫情调查：联合农业部门，赴患者养猪场及周边进行调查，了解猪群发病死亡情况，采集动物及环境标本送检，查明动物间疫情。环境风险评估：调查患者家庭、工作场所及村庄环境，评估果蝠活动、食物污染等风险因素。4.主要的公共卫生干预措施：疫点管理：对患者家庭、养猪场及可能污染的区域进行终末消毒。限制疫点内人员流动，必要时实施短期检疫。动物处置：在农业部门指导下，对发病猪场进行封锁、扑杀、无害化处理及彻底消毒。暂停村庄及周边活猪交易和市场。强化监测：在村庄及周边医疗机构启动发热、呼吸道症状和脑炎症状的主动监测。设立临时发热筛查点。风险沟通与健康教育：立即通过多种渠道向村民开展风险沟通，普及尼帕病毒病知识，指导村民避免接触蝙蝠和病死动物，注意食品卫生，出现症状及时报告。保护易感人群：为参与疫情处置的医务人员、动物处置人员等提供充分的个人防护装备和培训。六、简答题1.主要途径包括：动物传人：直接接触感染尼帕病毒的动物（主要是猪，也可能是其他中间宿主）的分泌物、排泄物、组织或体液。环境传人：食用被果蝠尿液或唾液污染的食物，特别是未煮沸的鲜榨椰枣汁（DatePalmSap）或生吃被污染的水果。人际传播：通过接触尼帕病毒感染者的呼吸道分泌物、尿液、血液等体液，或接触被这些体液污染的环境表面。2.核心感染预防与控制原则：早发现、早隔离、早报告：提高警惕，对疑似病例立即实施隔离并报告。严格执行标准预防：视所有患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均具有潜在传染性。基于传播途径的额外预防：对疑似或确诊患者必须同时采取接触预防和飞沫预防措施。在进行可能产生气溶胶的操作时，增加空气预防措施。正确使用个人防护装备：根据暴露风险选择并规范穿戴口罩、面屏、防护服、手套等。安全操作与消毒：严格执行锐器安全、安全注射，规范处理医疗废物。加强环境清洁与消毒，特别是高频接触表面。健康监测与培训：对参与诊疗的医务人员进行健康监测，并提供定期培训。3.病例定义通常包括：临床标准：描述病例应具备的临床症状和体征（如发热、头痛、脑炎症状、呼吸道症状等）及其严重程度、持续时间。流行病学标准：规定病例在发病前一定时间内（如潜伏期内）应具备的暴露史，例如：生活在或前往过流行区，接触过疑似/确诊患者或动物，食用过可能被污染的食物等。实验室标准：明确确诊所需的实验室检测结果（如病毒核酸检测阳性、病毒分离阳性、特异性抗体阳转或滴度升高）。分类：通常分为“疑似病例”、“临床诊断病例”（在暴发时，符合临床和流行病学标准但无实验室证据）和“确诊病例”。4.应重点宣传的具体行为：避免接触蝙蝠：不进入已知的蝙蝠栖息地（如洞穴、废弃建筑、密林），不捕捉、宰杀、食用蝙蝠。安全处理动物：饲养猪、马等动物时，发现异常生病或死亡，立即报告兽医部门，切勿徒手处理或私自屠宰、食用。处理动物时穿戴手套、口罩等。注意饮食卫生：不饮用未经过煮沸的鲜榨椰枣汁或其他可能被蝙蝠污染的生鲜饮料。水果食用前要彻底清洗、削皮。保持环境卫生：防止蝙蝠进入生活区和食物储存区，如使用保护罩覆盖收集的椰枣汁容器。及时就医报告：如果出现发热、头痛、咳嗽等症状，尤其是近期有动物接触史或相关地区旅行史，应立即就医并主动告知医生相关情况。七、论述题1.建立和完善基层监测与早期预警机制：制度建设：制定并落实适用于本机构的《尼帕病毒病等新发传染病监测与报告流程》，明确职责、报告时限和路径。将不明原因发热、肺炎、脑炎等症状监测纳入日常门诊工作常规，建立筛查清单。与乡镇政府、村委会、学校、养殖场等建立联防联控机制，明确信息通报渠道。能力建设：培训常态化：定期组织全体职工及村医进行新发传染病（包括尼帕病毒病）知识、诊断标准、报告流程、感染防控和个人防护的培训与演练。提升识别能力：通过案例学习、远程会诊等方式，提高医务人员对罕见、严重传染病的临床警觉性和鉴别诊断能力。配备基本物资：储备一定数量的基本个人防护装备（如外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、手套）、快速手消毒剂和用于初步隔离的空间。信息报告：确保传染病网络直报系统畅通，指定专人负责。建立“零报告”制度，即使无病例，也定期上报监测情况。不仅报告确诊病例，更要重视报告“聚集性病例”、“不明原因疾病”等预警信号。社区联动：村医作为“前哨”，负责本村居民的健康