2026年妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南考试试题

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南考试一、选择题1.早期足月（37-38⁺⁶周）引产的原则是[单选题]*无明确指征不建议引产√常规推荐引产必须立即引产只要孕妇要求即可引产答案解析:早期足月（37-38⁺⁶周）无明确指征不建议引产；若需干预，需充分沟通风险与获益比，确保孕妇知情同意。2.晚期足月（41-41⁺⁶周）引产的建议是[单选题]*不建议引产建议积极引产√仅在孕妇要求时引产等待自然临产答案解析:晚期足月（41-41⁺⁶周）建议积极引产。若继续观察，需每周2次超声评估羊水（AFV）及胎心监护，严密监测母胎状况。3.BMI≥40kg/m²的肥胖孕妇建议终止妊娠的时间是[单选题]*37-38周38-39周39-40周√40周后答案解析:BMI≥40kg/m²的孕妇死产风险增加，建议在39-40周时考虑终止妊娠。4.目前国内外评估宫颈成熟度的标准是[单选题]*宫颈长度测量宫颈质地评估改良Bishop评分√超声宫颈评分答案解析:目前国内外均以改良Bishop评分为标准评估宫颈成熟度。5.改良Bishop评分提示宫颈成熟的临界值是[单选题]*≥5分≥6分≥7分√≥8分答案解析:改良Bishop评分≥7分提示宫颈成熟，适合进行引产。6.米索前列醇阴道给药促进宫颈成熟的推荐剂量是[单选题]*10μg25μg√50μg100μg答案解析:米索前列醇阴道给药推荐剂量为阴道后穹窿放置25μg（小剂量）。7.单球囊导管促宫颈成熟的标准注水量是[单选题]*30-40ml40-50ml50-60ml√60-70ml答案解析:单囊球囊标准注水量为60ml，一般在30-60ml范围内，此处选项中50-60ml符合。8.瘢痕子宫孕妇促宫颈成熟严禁使用的药物是[单选题]*缩宫素米索前列醇√地西泮利多卡因答案解析:妊娠晚期活胎瘢痕子宫推荐缩宫素或子宫颈球囊引产；严禁使用前列腺素制剂，以防子宫破裂风险，米索前列醇属于前列腺素制剂。9.引产失败的判定标准之一是破膜后使用缩宫素诱发有效宫缩多久未临产[单选题]*12小时16小时18小时√24小时答案解析:破膜后（人工或自然）使用缩宫素，若诱发有效宫缩（10min≥3次），但18小时后仍未临产，可判定为引产失败。10.足月胎膜早破破膜后多久未临产建议引产[单选题]*2小时√6小时12小时24小时答案解析:足月胎膜早破破膜2h未临产且无规律宫缩者，建议入院后尽早使用小剂量缩宫素静脉滴注引产。以下为多选题部分（共5题，每题6分）11.引产的明确适应症包括[多选题]*延期/过期妊娠√合并严重疾病√足月胎膜早破√胎儿及附属物功能异常√死胎或严重畸形√答案解析:引产的明确适应症包括延期/过期妊娠、合并严重疾病、足月胎膜早破、胎儿及附属物功能异常、死胎或严重畸形等。12.引产的绝对禁忌证有[多选题]*严重妊娠并发症及合并症无法耐受阴道分娩者√古典式剖宫产术史√前置胎盘√明显头盆不称√横位√答案解析:引产的绝对禁忌证包括严重妊娠并发症及合并症无法耐受阴道分娩者、特定子宫手术史（如古典式剖宫产术史）、前置胎盘、明显头盆不称、胎位异常（如横位）等。13.促宫颈成熟的方法包括[多选题]*药物性方法√机械性方法√手术方法物理方法心理方法答案解析:促宫颈成熟的方法包括药物性方法（通过前列腺素制剂等药物）和机械性方法（利用球囊导管等器械物理扩张宫颈）。14.米索前列醇阴道给药的注意事项有[多选题]*全程严密监测宫缩强度及胎心率变化√经产妇使用前需谨慎评估√给药间隔需间隔4-6小时再次放置√再次放置前必须重新评估宫颈成熟度√诱发有效宫缩或Bishop评分≥6分即停药√答案解析:米索前列醇阴道给药需全程严密监测宫缩强度及胎心率变化，经产妇使用前需谨慎评估，给药间隔4-6小时，再次放置前重新评估宫颈成熟度，诱发有效宫缩或Bishop评分≥6分即停药。15.引产过程中常见并发症包括[多选题]*宫缩过频/过强√胎儿窘迫√感染√子宫破裂√羊水栓塞√答案解析:引产过程中常见并发症有宫缩过频/过强、胎儿窘迫、感染、子宫破裂、羊水栓塞等。以下为判断题部分（共5题，每题4分）16.39周后选择性引产非常规推荐，需综合评估谨慎决策。[判断题]*对√错答案解析:39周后选择性引产非常规推荐。需综合评估孕妇个人意愿、当地医疗资源承载能力及剖宫产率基线，谨慎决策。17.辅助生殖技术妊娠者常规进行引产有充分证据支持。[判断题]*对错√答案解析:目前无充分证据支持对IVF-ET等辅助生殖技术妊娠者常规进行引产。18.宫颈成熟度评估中，Bishop评分越高，引产成功率越高。[判断题]*对√错答案解析:临床决策参考：评分越高，宫颈越成熟，引产成功率越高。19.子宫颈球囊可联合米索前列醇促进宫颈成熟。[判断题]*对错√答案解析:子宫颈球囊联合米索前列醇或缩宫素静脉滴注的