2026年养老护理员(初级)职业技能考核试题及答案

2026年养老护理员(初级)职业技能考核试题及答案一、理论知识考核（一）单项选择题（每题2分，共40分）1.老年人正常腋下体温范围是（）A.35.5℃-36.5℃B.36.0℃-37.2℃C.36.3℃-37.5℃D.35.0℃-36.0℃答案：B解析：老年人基础代谢率降低，正常腋下体温略低于成人平均水平，但仍保持在36.0℃-37.2℃范围内。2.为长期卧床老人更换床单时，正确的操作顺序是（）A.移开枕头→协助侧卧→撤出污床单→铺清洁床单→整理衣物B.协助平卧→直接抽取污床单→铺新床单→调整体位C.先将老人移至对侧→撤出近侧污床单→铺清洁床单→移回老人→处理另一侧D.先整理床尾→再处理床头→最后调整中间部分答案：C解析：正确顺序需遵循“节力原则”，先将老人移向对侧，处理近侧后再处理另一侧，避免频繁移动老人造成不适。3.老年人常见的心理问题不包括（）A.孤独感B.焦虑症C.认知症D.成就感答案：D解析：老年人因社会角色转变、身体机能下降，易产生孤独、焦虑及认知障碍，成就感多见于中青年人。4.协助老人使用手杖行走时，护理员应站在老人的（）A.正前方B.患侧后方C.健侧后方D.任意一侧答案：C解析：站在健侧后方可及时提供支撑，避免老人因重心不稳向患侧倾倒时无法有效保护。5.关于老年人饮食照料，错误的做法是（）A.食物温度控制在40℃-50℃B.喂饭时勺子深入口腔2/3处C.流质食物需小口喂食D.进食后30分钟内避免平卧答案：B解析：喂饭时勺子应轻触老人下唇，待其张口后将食物送至舌中前部，避免深入口腔过深引发呛咳。6.压疮Ⅰ期的表现是（）A.皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮破损，可见皮下组织C.肌肉层暴露，有腐肉D.骨骼、肌腱外露答案：A解析：压疮Ⅰ期为淤血红润期，仅表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。7.老年人如厕时，护理员应（）A.离开房间等待，保护隐私B.站在门口观察，随时准备协助C.全程搀扶，手始终不离开老人D.协助脱裤后立即离开答案：B解析：需在确保隐私的同时密切观察，防止老人因头晕、乏力等突发情况跌倒，保持3-5米安全距离即可。8.为老人进行口腔清洁时，棉球湿度应（）A.完全浸湿，挤至不滴水B.拧干至无水滴C.保持湿润，轻压有少量水渗出D.干燥使用答案：C解析：棉球过湿易导致老人误吸，过干则无法有效清洁，理想状态为轻压有少量水渗出。9.老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在（）A.40℃-50℃B.50℃-60℃C.60℃-70℃D.70℃-80℃答案：A解析：老年人皮肤感觉减退，水温过高易烫伤，一般不超过50℃，需用毛巾包裹后使用。10.发现老人跌倒后，首先应（）A.立即扶起老人B.检查意识及受伤情况C.呼叫其他人员协助D.记录跌倒过程答案：B解析：需先评估老人意识（如呼唤无反应需立即呼救）、有无骨折（如肢体畸形、剧烈疼痛），再决定是否移动。11.关于老年人睡眠护理，正确的是（）A.睡前饮用咖啡提神B.保持卧室光线明亮C.晚餐后2小时内入睡D.睡前30分钟温水泡脚答案：D解析：温水泡脚可促进血液循环，帮助入睡；咖啡含咖啡因影响睡眠，卧室应保持昏暗，晚餐后3小时再入睡更利于消化。12.为留置导尿老人更换集尿袋时，错误的操作是（）A.关闭导尿管开关B.用碘伏消毒尿管接口C.集尿袋高于膀胱位置D.观察尿液颜色、量答案：C解析：集尿袋需低于膀胱，避免尿液反流引发感染。13.老年人用药护理中，需特别注意（）A.按自己经验调整药量B.核对姓名、药名、剂量C.碾碎所有药片方便服用D.睡前一次性服用所有药物答案：B解析：“三查七对”是用药安全的核心，需核对患者姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。14.协助老人穿脱衣服时，应（）A.先脱健侧，先穿患侧B.先脱患侧，先穿健侧C.先脱健侧，先穿健侧D.先脱患侧，先穿患侧答案：A解析：脱衣时先脱健侧（活动方便），穿衣时先穿患侧（帮助患侧肢体活动）。15.老年人房间适宜的湿度是（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案：D解析：50%-60%的湿度可防止呼吸道黏膜干燥，降低感染风险。16.预防老年人坠床，最有效的措施是（）A.使用约束带B.加床档C.让家属24小时陪护D.减少老人活动答案：B解析：加床档是最直接的物理防护措施，约束带需遵医嘱使用，过度限制活动会影响老人身心健康。17.老年人进食时呛咳，正确的处理是（）A.立即拍背B.让老人平躺C.鼓励咳嗽D.喂温水冲下答案：C解析：轻度呛咳时鼓励老人自主咳嗽排出异物，剧烈呛咳需用海姆立克法（意识清醒时）。18.测量血压时，袖带应捆绑在（）A.肘窝上1-2cmB.肘窝上2-3cmC.肘窝下1-2cmD.肘窝下2-3cm答案：B解析：袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜。19.关于老年人皮肤护理，错误的是（）A.每周洗澡2-3次B.水温38℃-42℃C.使用碱性肥皂清洁D.干燥部位涂抹润肤乳答案：C解析：碱性肥皂会破坏皮肤油脂层，应选择中性或弱酸性清洁产品。20.老年人走失预防措施不包括（）A.佩戴带有联系方式的手环B.限制外出活动C.熟悉老人活动规律D.房间张贴家属联系电话答案：B解析：限制外出会影响老人心理状态，应通过其他方式（如标识、陪伴）预防走失。（二）判断题（每题1分，共10分）1.为老人翻身时，应将老人身体各部位同时翻转，避免拖拉。（）答案：√解析：拖拉会增加皮肤摩擦力，易导致压疮，应使用“轴线翻身法”整体移动。2.老年人记忆力减退是正常现象，无需关注。（）答案：×解析：需区分生理性健忘与病理性认知障碍（如阿尔茨海默病），后者需及时就医。3.鼻饲老人每次喂食量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√解析：过量喂食易引起胃潴留或反流，间隔2小时可保证消化吸收。4.老年人跌倒后，若能自行站起，说明无大碍。（）答案：×解析：可能存在隐性损伤（如股骨颈骨折），需经专业检查确认。5.为老人修剪指甲时，应剪成圆形，避免锐角。（）答案：√解析：圆形指甲可减少对皮肤的划伤风险。6.老年人使用轮椅时，应系好安全带，安全带应绕过腹部。（）答案：×解析：安全带应绕过髋部，位置在骨盆处，避免压迫胸部影响呼吸。7.昏迷老人应取平卧位，头偏向一侧。（）答案：√解析：防止舌后坠及呕吐物误吸。8.老年人尿量每日少于400ml为少尿，需报告医生。（）答案：√解析：少尿可能提示肾功能异常或脱水。9.为老人进行背部按摩时，从腰部向肩部方向推拿。（）答案：√解析：符合淋巴回流方向，促进血液循环。10.老年人出现便秘时，可自行使用开塞露，无需告知护理员。（）答案：×解析：需评估便秘原因（如肠梗阻），避免盲目用药加重病情。（三）简答题（每题5分，共20分）1.简述协助卧床老人翻身的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①评估老人意识、皮肤、管路情况；②移开床旁桌，松开被尾；③将老人双手放于腹部，双下肢屈膝；④护理员双手分别托住老人肩、腰、臀、膝部，协同用力将老人平移至床缘；⑤一手扶住肩部，一手扶住臀部，轻轻将老人转向对侧；⑥在背部、胸前、双下肢间垫软枕固定体位；⑦整理床单，观察皮肤有无压红。注意事项：①动作轻稳，避免拖拉；②每2小时翻身一次；③有导管者需先固定导管；④术后老人按医嘱选择翻身方向。2.列举压疮的预防措施（至少5项）。答案：①定时翻身（每2小时1次），使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③加强营养，摄入高蛋白、高维生素食物；④避免局部长期受压，使用软枕、垫圈架空骨突处；⑤定期检查皮肤，尤其是骶尾部、脚踝、髋部等易受压部位。3.如何为吞咽困难的老人进行喂食？答案：①选择糊状或软食，避免干硬、粘性食物；②调整体位为坐位或半卧位（床头抬高30°-45°）；③喂食时用小勺将食物送至舌中前部，待老人完全咽下后再喂下一口；④喂食过程中观察有无呛咳，若出现咳嗽立即停止喂食，鼓励咳嗽排出异物；⑤喂食后保持半卧位30分钟，避免反流。4.简述老年人烫伤的应急处理流程。答案：①立即脱离热源（如移除热水袋）；②用流动冷水冲洗烫伤部位15-20分钟（水温15℃-20℃）；③轻轻去除烫伤处衣物（勿强行撕扯，粘连处保留）；④覆盖无菌纱布或清洁布料，避免感染；⑤若出现水疱（直径＞2cm）或皮肤破损，立即送医；⑥观察老人生命体征，安抚情绪。（四）案例分析题（每题15分，共30分）案例1：78岁张奶奶，因脑梗死左侧肢体偏瘫，长期卧床，近日骶尾部皮肤出现紫红色斑块，按压不褪色，无破损。问题：（1）张奶奶目前骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮Ⅰ期（淤血红润期）。（2）护理措施：①每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②保持皮肤清洁干燥，用温水清洗后轻轻擦干；③避免摩擦和剪切力（如翻身时避免拖拉）；④加强营养，增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素（如新鲜果蔬）摄入；⑤每日观察皮肤变化，记录红斑范围及消退情况。案例2：李爷爷，82岁，有高血压病史，今日早餐时突然意识丧失，呼之不应，右侧肢体抽搐，口角歪斜。问题：（1）可能发生了什么情况？（2）作为护理员应如何处理？答案：（1）可能为脑卒中（脑出血或脑梗死）发作。（2）处理措施：①立即呼叫医生及急救人员；②将老人置于平卧位，头偏向一侧，解开衣领、腰带；③清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅（勿喂水喂药）；④禁止随意移动老人，尤其避免摇晃头部；⑤记录发病时间、症状（如抽搐持续时间、肢体活动情况）；⑥监测生命体征（呼吸、脉搏），若呼吸停止立即进行心肺复苏。二、技能操作考核（共50分）（一）操作项目：为卧床老人更换床单（15分）考核要点及评分标准：1.操作前准备（3分）：评估老人意识、体位、管路情况（1分）；准备清洁床单、中单、被套（1分）；环境关闭门窗，调节室温（1分）。2.操作过程（9分）：①移枕至对侧，协助老人向对侧侧卧（2分）；②撤出近侧污床单（1分），铺清洁床单中线对齐（1分）；③协助老人平卧，移至近侧（2分）；④处理对侧污床单，铺清洁床单（2分）。3.操作后（3分）：整理床单位，老人取舒适体位（1分）；观察皮肤及管路情况（1分）；清理用物，洗手记录（1分）。（二）操作项目：协助老人从床到轮椅转移（15分）考核要点及评分标准：1.操作前准备（3分）：评估老人肌力、平衡能力（1分）；轮椅检查（刹车固定、脚踏板抬起）（1分）；解释操作（1分）。2.操作过程（9分）：①协助老人坐起，双足下垂于床沿（2分）；②护理员双脚前后分开，双手环抱老人腰部（或使用转移带）（2分）；③老人双手环抱护理员颈部（或扶住轮椅扶手）（2分）；④协同用力将老人移至轮椅，调整坐姿（2分）；⑤放下脚踏板，系好安全带（1分）。3.操作后（3分）：询问老人感受（1分）；整理衣物（1分）；推轮椅至合适位置（1分）。（三）操作项目：为老人进行口腔清洁（10分）考核要点及评分标准：1.操作前准备（2分）：评估口腔情况（有无溃疡、义齿）（1分）；准备棉球、镊子、弯盘（1分）。2.操作过程（6分）：①协助老人侧卧，头偏向一侧（1分）；②用压舌板轻轻撑开口腔（1