2026年基础护理试题及答案

2026年基础护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某患者因急性阑尾炎术后需绝对卧床，护士为其进行床上擦浴时，应首先清洁的部位是A.面部及颈部B.双手及前臂C.胸部及腹部D.会阴部答案：A2.无菌包打开后未用完，正确的保存方法是A.包布内面向上包裹，24小时内有效B.包布外面向上包裹，12小时内有效C.放入无菌容器中，48小时内有效D.重新灭菌后使用答案：A3.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，护士首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现紫红色B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是A.打开调节器，倾斜输液瓶，使液体流入滴管至1/2～2/3满B.夹闭调节器，挤压滴管，使液面下降C.更换输液器D.将输液瓶降低，使滴管内液体回流答案：A7.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部、后颈D.背部、下肢答案：C8.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突的距离，约25～30cmB.从眉心至剑突的距离，约40～45cmC.从耳垂至鼻尖再至剑突的距离，约45～55cmD.从发际至剑突的距离，约55～65cm答案：C9.采集血培养标本时，正确的操作是A.无需消毒皮肤，直接穿刺B.需严格无菌操作，采血量一般为5～10mlC.可与常规血标本共用注射器D.标本采集后需放置30分钟再送检答案：B10.患者因左上肢骨折行石膏固定，护士为其测量血压时，正确的选择是A.测量左上肢，避开石膏固定部位B.测量右上肢C.测量下肢腘动脉D.测量左上肢未固定部位答案：B11.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应更换A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：B12.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C13.关于无菌持物钳的使用，错误的是A.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘B.可夹取油纱布C.浸泡时钳端应闭合向下D.湿式保存时，消毒液应浸没钳轴节以上2～3cm答案：B14.患者因腹泻入院，医嘱“10%氯化钾10ml加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注”，护士执行时应重点观察A.心率及心律变化B.呼吸频率C.意识状态D.尿量答案：A15.铺备用床时，移开床旁桌的距离是A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：B16.关于冷疗的禁忌证，错误的是A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤初期（48小时内）D.对冷过敏答案：C17.为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是A.两人配合，一人固定气管插管，一人操作B.棉球不可过湿，防止误吸C.从门齿处放入开口器D.清洁后检查口腔黏膜有无损伤答案：C18.测量脉搏时，正常成人脉率为A.60～80次/分B.60～100次/分C.70～90次/分D.80～120次/分答案：B19.患者行青霉素过敏试验后20分钟，局部皮丘隆起，直径1.5cm，周围有伪足，伴瘙痒，护士应首先A.报告医生，准备急救药物B.通知家属C.继续观察D.记录并交班答案：A20.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序排列正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.忧郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响血压测量准确性的因素包括A.测量前患者情绪激动B.袖带过宽C.肱动脉与心脏不在同一水平D.放气速度过快E.患者手臂自然下垂答案：ABCD2.鼻饲法的禁忌证包括A.食管梗阻B.昏迷C.食管静脉曲张D.胃穿孔E.口腔手术答案：ACD3.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施是A.立即停止输液，通知医生B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂E.密切观察生命体征答案：ABCDE4.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.内踝E.枕骨粗隆答案：ABCDE5.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：BCDE6.为高热患者实施物理降温时，正确的护理措施包括A.冰袋放置于前额、腋窝、腹股沟B.乙醇擦浴时浓度为50%～70%C.每30分钟测量体温一次D.体温降至39℃以下时可取下冰袋E.补充水分，每日3000ml以上答案：ACE7.关于导尿术的注意事项，正确的是A.严格无菌操作，预防感染B.女患者导尿时，若误插入阴道，应更换尿管重新插入C.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以拉直尿道D.导尿后及时记录尿量及性状E.尿潴留患者首次放尿不超过1000ml答案：ABCDE8.关于药物过敏试验的注意事项，正确的是A.试验前询问过敏史、用药史、家族史B.备齐急救药品，如肾上腺素C.注射后观察20～30分钟D.结果阳性者，在病历上标注并告知患者E.青霉素试验液现配现用答案：ABCDE9.关于临终关怀的原则，正确的是A.以治愈为主转向以支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.注重心理护理D.延长患者生存时间E.提高患者临终生活质量答案：ABCE10.关于输血的注意事项，正确的是A.输血前双人核对血型、交叉配血结果B.输血开始时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.血液内不可随意加入药物D.输血完毕后，血袋需保留24小时备查E.输血过程中密切观察有无输血反应答案：ABCDE三、简答题（每题5分，共5题）1.简述护理程序的步骤及其核心。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。核心是评估，通过系统收集患者生理、心理、社会等方面的资料，为后续步骤提供依据；诊断是对评估资料分析后确定护理问题；计划是针对护理问题制定目标和措施；实施是执行计划；评价是判断目标是否实现，并调整护理方案。2.简述无菌技术操作中“无菌区域”的定义及保持原则。答：无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域。保持原则：①操作环境清洁，减少人员流动；②操作者衣帽整洁，戴口罩，修剪指甲；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④取用无菌物品时使用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一经取出，未使用也不可放回；⑥无菌包打开后24小时内有效，铺好的无菌盘4小时内有效；⑦操作时身体与无菌区保持一定距离，不可面对无菌区咳嗽、打喷嚏。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答：表现：局部皮肤紫红色，皮下产生硬结，有疼痛；表皮有水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空患处；②保护水疱：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，减少摩擦；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），消毒后覆盖无菌敷料；③保持创面清洁干燥，避免感染；④加强营养，增加蛋白质、维生素摄入；⑤观察创面变化，记录进展。4.简述静脉输液时常见的溶液不滴的原因及处理方法。答：常见原因及处理：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔针更换部位重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：挤压近针头端输液管，无回血且阻力大，应拔针更换；④压力过低：抬高输液瓶或放低患者肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。5.简述鼻饲患者的护理要点。答：护理要点：①插管前评估患者意识、吞咽功能、鼻腔情况；②插管时动作轻柔，插入至咽喉部（14～16cm）时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者头稍后仰，插管至15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄）；③确认胃管在胃内（回抽有胃液，或听气过水声，或胃管末端放入水中无气泡）；④每次鼻饲前检查胃管位置及胃残留量（>150ml应暂停）；⑤鼻饲液温度38～40℃，每次量不超过200ml，间隔2小时以上；⑥鼻饲后用20～30ml温水冲洗胃管，防止堵塞；⑦保持口腔清洁，每日2次口腔护理；⑧长期鼻饲者，胃管每7天更换一次（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，体温39.5℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压140/90mmHg，主诉咳嗽、咳痰（痰黏不易咳出）、乏力。医嘱：低流量吸氧（2L/min）、雾化吸入（生理盐水20ml+氨溴索30mg）、静脉滴注0.9%氯化钠500ml+头孢曲松钠2g（需做皮试）。问题：（1）为患者进行物理降温时，可选择哪些方法？需注意哪些事项？（2）雾化吸入的目的及操作要点是什么？（3）头孢曲松钠皮试的阳性判断标准是什么？若皮试阳性，应如何处理？答案：（1）物理降温方法：温水擦浴（32～34℃）、乙醇擦浴（25%～35%乙醇，30℃左右）、冰袋冷敷（前额、腋窝、腹股沟等大血管处）。注意事项：①擦浴时避开胸前区、腹部、后颈、足心（冷刺激易引起不适）；②冰袋使用时间不超过30分钟，防止冻伤；③擦浴后30分钟测量体温并记录；④补充水分（每日3000ml以上），避免脱水；⑤密切观察患者反应（如寒战、面色苍白等，应立即停止）。（2）雾化吸入目的：湿化气道，稀释痰液，促进痰液排出；控制呼吸道感染。操作要点：①核对患者信息，解释操作目的；②调节氧流量至6～8L/min（氧气驱动雾化）；③指导患者用口深吸气、鼻呼气，使药液充分到达支气管及肺泡；④每次雾化时间15～20分钟；⑤雾化结束后协助患者清洁口腔，整理用物；⑥观察患者呼吸、咳嗽情况及痰液排出效果。（3）头孢曲松钠皮试阳性判断标准：局部皮丘隆起，直径>1cm，周围有红晕（直径>2cm），伴伪足或瘙痒；严重时出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。若皮试阳性处理：①立即标记“头孢曲松钠过敏”于病历、床头卡；②通知医生，更换其他抗生素；③告知患者及家属过敏史，避免再次使用；④密切观察患者反应，必要时遵医嘱给予抗过敏药物。案例2：患者李某，女，42岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛（VAS评分5分），体温38.2℃，医嘱：半坐卧位、切口换药（每日1次）、静脉输液（5%葡萄糖500ml+维生素C2g）。问题：（1）术后患者取半坐卧位的目的是什么？（2）为患者进行切口换药时，无菌操作的关键步骤有哪些？（3）若患者输液过程中突然出现畏寒、寒战、高热（体温40℃），考虑发生了什么反应？应如何处理？答案：（1）半坐卧位目的：①减轻腹部切口张力，缓解疼痛；②使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收（盆腔腹膜吸收能力较弱）；③改善呼吸（膈肌下降，胸腔容积增大）；④促进切口愈合。（2）切口换药无菌操作关键步骤：①操作前洗手、戴口罩，环境清洁（避免人员走动）；②核对患者信息，解释操作；③揭除旧敷料（污染面内折），用镊子取下内层敷料（若与创面粘连，用生理盐水湿润后轻柔揭除）；④观察切口情况（渗液、红肿、硬结等），记录；⑤用碘