临床科室耗材成本管控精细化管理降低新生儿科低值医用耗材漏记率

科室耗材成本管控：从粗放控费到精准管理的破局之道——精细化管理降低新生儿科低值医用耗材漏记率

0

1

项目背景

医院物价科禾入库情况进

况实际计县进阶：零漏记零亏损初阶：无溢库0

1

项目背景该系统的使用使溢库发

收费，但是“矫枉过HIS二级库业务流程图科

室

计HIS一

有

一新生儿科2025年09

.

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表新生儿科2025年10.01至10.25日可计费低值耗材盘点表耗材名称品牌耗材规格型号单位上期率存本期出库

数量SPD本期计责

数量his本期库存213103397943105实际库存差额盘点结果耗材名称品牌耗材规格型号单位上期库存本期出库数

量SPO本期计费

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(仓库)差

额盘点结果一次性使用吸须包济南晨生8#包100400287150因用T63次性使8#包10020012018010080盘亏意

亏吸痰皆《一次性使用呼吸道吸

引导管)浙江苏嘉1整6号条30008821214072盘亏一次性使用无菌注射器山东威高2=1支3001000330此，科室实行低值医耗材的精细化管理至重2006002195830028盘亏一次性使用无黄注射器山东威高tel文0600153支20001604040盘亏一次性使用无菌注射器山东减高5ML支1001200806支300600634266100-166盘亏一次性使用无菌注射器山东威高10=1(12号)支60041002253支1000250023261174600-574盘亏一次性使用无菌注射器山东成高20ml支40047004030变150028003853447400-47盘亏一次性使用无菌注射器山东威高50ml(带针)支62508变306150105345-345盘亏次性使用理管济南晨生8#条248035条37606362-12盘亏一次性使用输注诞长管武汉智迅1T-F32(透)支225825585关重要。支15078057033022-105盘亏一次性使用输血器山东威高0.9mn带什支306039支2980555430-24盘亏一次性使用麻酷面罩江苏科创0#个100246×支4250177536-39盘亏一次性使用游脉盥置针苏州林华-B

266×l0.63IN(0.6支190100125Ⅱ-B

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X支1252509827719087盘亏一次性使用精出过滤输液B带

肚上海康德莱FIV01-5l0.55n支120650456KT268套13109149盘亏一次性呼吸管路费雪派克RT324套91014费雪源克RT265套01001010学衡一次性叶吸管路费雪派克8T268襄56385余液染北京灵泽rn个00000平衡一次性呼吸管路费当派克RT265套1050233725次性肠外营养输液袋北京灵泽下个80160223178663盘盖一次性肠外营养输液袋北京灵泽PN-E-W-200个004o0血氧饱和度传感器北京荣珊世纪i990In个330267-7盘亏一次性肠外营养输液袋北章灵泽PN-E-W-500个80380341119110尴号一次性使用输液针山东威高0.55#个60002603401327盘亏一次性使用输液针山东戚高0.55#个13100030520840030

盘亏婴儿呼吸机附件(发生器》伟亚安7772020UP套1351533盘盖蟹儿呼吸机附件(发生器)伟登安7772020LP套63522020平衡雾化吸入器英华融泰HKT-111l

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月套5sz32盘盈雾化吸入器英华融泰THRT=111C04要儿面草套51891410盘亏雾化吸入器英华融泰THRT-IVC03三通呼吸式套210398-盘亏雾化吸入器英华融泰HRT-IVIc03三通呼套615-3盘亏无舒输注连接装置或海洁璃单通理无针输

性连接装置支6610015151104盘亏无针输注连接装置威海洁端单通适无针输注违接篮支252416665盘盖无针验液接头德国贝胡409100CX支684003291392006盘盈无针输液接头德国贝朗409100CS定25250307-32T0of直酷透明数料明尼苏达1624WCX片101300160242004载亏透明敷料明尼苏达1624FCNK200300115385D经水胶体激料-透明贴丹麦康乐保3033TIUV1UC片930162318盘亏水胶体敷料-透明贴丹麦康乐保

片61072盖c2333IVr

0

1

项目背景

新生儿科2025年9月低值医用耗材漏记费用1万余元!!!02

依据03

主题释义及公式

◆选定主题：降低新生儿科低值医用耗材漏记率◆

主

题

释

义

：低值医用耗材是指从医学工程管理办公室医用耗材仓库领用的价值

低于800元且不属于植入、介入类耗材的医用耗材。漏记率是指在医疗过程中，

实际使用但未在收费系统中记录的医用耗材数量占实际使用医用耗材总量的百分

比。(实际使用了，未计费)◆入选标准：新生儿科在SPD

系统中领用且物价科允许新生儿科记费的医用低值耗材◆排除标准：高值耗材、物价科不允许记费的低值耗材、科室每月使用数量小于10的低值耗材

序号姓名部门职称组内任职组内分工1王绍华新生儿科主管护师组长项目组织、协调工作2沈清清新生儿科副主任护师副组长活动监督、指导3李远洋HIS系统工程师组员活动监督、指导4季克峰HIS系统工程师对策实施、数据整理5孔湘湘SPD系统工程师对策实施、数据整理6王奇物价科工程师对策实施、数据整理7单学敏新生儿科护师活动计划评估、实施8陈婷新生儿科主管护师活动计划评估、实施9于光宇新生儿科护师活动计划评估、实施10王小康新生儿科主治医师活动计划评估、实施

成立质量改善小组新生儿科降低低值医用耗材漏记率质量改善小组成员及分工04时间项目2025年8月2025年9月2025年10月2025年11月2025年12月2026年1月23412341234123412341234P主题选定成立小组--现状把腔--------丈原因分析--→目标设定--→对策拟定--十D实施对策C效果确认A检讨改进工作计划降低新生儿科低值医用耗材漏记率甘特图完成线计划线04新生儿科2025年10

.

01至10

.

25日可计费低值

耗

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表耗材名称品脾耗材规格型号单位上期率存本期出序数

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强导音)浙江态嘉16号条30088212140-722次性使用无菌注射路山东威离2ml支200600219681I300-28盘司次性使用无唐注射器山东威高iml文20016040e40盘亏一次性使用无注射器山东威高5ML变30060D634266100166盘号次性使用无监注射施山东威商frrr支1000230622261174600-524盘可次性使用无菌注射器山东威高20s1重1500280D385344740047意豆一次性使用无滴注射器山东威商fi1重300150105345o-345一次性使用厚管济南晨生a8条3760613624-12盘号次性使用输注磁长管武汉智迅r支1507565703028-105盘亏次性使用输血器山东威高0.9m带针重29805s43025盘亏一次性使用龄脉用置针苏州林华Ⅱ-324Gx支42si7756-J9盘亏一次性使用静脉阳置针苏州林华-26G熏1252509827319087次性呼表管路费雪派克A7248窗431091439盘亏一次性呼吸管确贵雪旅克r72680100101e6平衡一次性肠外营养输液餐北京泽fT个000e0平衡一次性肠外营养验液装北京测泽29个80160231803盘屋生氧饱和度传感器北京蒙璃世犯i99个3302626-7童5次性使用赖液针山东威商0.5*个600□26034013327兼亏要儿呼吸机阳件(发生著)伟亚安7772020L圆13515363载屋雾化吸入器英华融泰ik1=IT4婴儿务s57ssz盘盈雾化顺入器英华融泰THRT-1Vl

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数量sPD本期计费

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c本期库存实际库存差额盘点结果一次性管用顺绕包族显生8包1006002872131006绿顺病管(一次性使刑呼吸过顿

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盘设一次性效用无翼注射器山东城高ml支600153417108-347一次性使用无阙注射器山东威高sE支100120080649308194盘立一次性使用无南日射器山东城高10m1(12号)支6034100225324471603-847盘号一次性便用天熙注射器山东域高20ml支40647004010107e1608-70一武件使用彩幽序射慕山东域商50ml(带针)支2508316710367盘9一次性使用罪管向展生e条24柳35655-14一次性使用输注延长管武汉帮悠-

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先支2238255934652560盘可次性使用输血器山东城高0.9付支36初394-10盘一次性使用摩醉面率江苏科似04个71001e盘逻一次性使用静欲面置针苏州林华-B

266X0.63180.6支19910012816512845盘亏一次社望用科善三法输

牡上海康德系FIG=0.S支12665945631430s14次性所依管路费蓄派克eT321套10童号次性呼吸管路费雪黑克FT268套638意节次性野表管路费雪激真eT265套1050]23打25盘亏次性肠外营形输激袋北意灵泽w4-200个c6平蕉一次性轻外验流袋北京灵泽N--500个8380341191109盘亏一次性使用输查什山东或高0.558个131000395708408-388盘y鼻儿呼爱积附作(发生愿)售亚安77T2020LP食35220200平衡雾化硬入器英华部泰191-1IIloL要儿面罩套518910-4第化吸入器共华泰01-1V

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三通呼吸式套10-1盘王针输注连接装置成海法喷道

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注连波装置支B₆1001s511e无付输渗播头德国贝朗009109CS支6840032912920361盘盈透明数料明E然达1624EX片1053001e0242084盘立水教体数料一透明赔开麦康条保T片s16an18-调查时间：2025年9月-10月调查对象：新生儿科在SPD系统中领用且物价科允许新生儿科记费的低值耗材调查方法：使用自行设计的“新生儿科可计费低值耗材盘点表”,对数据进行统计分析。

新生儿科低值医用耗材漏记率=

=21.6

%05

明确现状r8%改善前

改善后新生儿科低值耗材漏记率新生儿科低值医用耗材漏记率目标值参考省内其他三甲医院科室耗材漏记率我们将目标值低值耗材漏记率定为8%改善后低值耗材漏记率下降13.6%06

目标设定改善前新生儿科低值医用耗材漏记发生率为21.6%21.60%降幅13

.6%10.00%5.00%0.00%25.00%20.00%15.00%人员值班、耗材上

对夜间新入患盘点人员

报人员不固定

儿未及时补费人力不足

办公软件使用不熟

值班人员技术SPD系统系统上报界面

耗材盘点表单顺耗材图片不全

序不方便上报HIS系统07

原因分析材料

管理

环

境每日的医嘱查对不能及时

完成、并完成补费对需要耗材收费项目不清楚耗材种类管理者库存清点后没

有及时反馈计费人员太多计费人员计费项目分工不明确新生儿科可计费低值医用耗材漏记率高原因分析鱼骨图护士不清楚记费项目培训记费培训未达到

全员掌握新生儿科可计费低值医用耗材漏记率高责任护士未及时记费数据源耗材顺序不统一耗材的摆放顺

序杂乱、未按

表单摆放二级库余量数多于

实际仓库数量耗材记费和耗

材领取不一致同一种耗材领取多个型号培训方法效

果不佳仓库环境领取的耗材种类过多耗材名称不一致低值医用耗材漏记率高原因频次累计百分比80%通过现场实地调查、使用查检表进行统计分析、访问医护人员等方式进行真因验证，绘制查检表。认定以下要因为真因。耗材计费标准不规态120.00%100%90.00%D0%0.00%实际库存与SPD库存不一致927.2%耗材领用种类多、数量多748.4%耗材计费标准不规范666.5%库存清点后没有复盘581.7%数据盘点表单顺序乱，不方便盘点390.8%耗材上报人员不熟悉上报流程296.9%值班人员不固定1100%总数3308

真因验证、确定真因新生儿科可计费低值医用耗材漏记率高原因分析频数分布表新生儿科可计费低值医用耗材漏记率高柏拉图WhatWhyHowWhoWhenWhere降

低

低

值

医

用

耗

材

漏

记

率真因一实际库存与SPD库存不一致1.1SPD耗材入库与实际库存保持一致2025.10新生儿科1.2仓库物品放置顺序与表单一致，方便清点库存2025.10新生儿科仓

库1.3使用“智能门禁”系统，耗材盘点智能化2026.01新生儿科仓

库真因二耗材领用品规多、数量多2.1重新设计耗材申领表、简化物品种类2025.10新生儿科2.2统一输液装置的使用、统一规格2025.10新生儿科2.3标准化计费内容2025.11新生儿科2.4全员进行“有效化”培训2025.11宣教士真因三耗材计费标准不规范3.1与物价科明确收费项目2025.11新生儿科3.2同时更新医疗、护理组套，避免漏记2025.11新生儿科3.3耗材计费简单化、责任化2025.11新生儿科真因四库存清点后没有复盘4.1成立多学科工作小组2025.10新生儿科4.2清点库存，使实际库存与HIS系统库存一致2025.11新生儿科4.3每周日上午查看库存余量，进行查漏补缺2025.1109

对策拟定结束实施阶段：措施一、积极对接SPD,升级设备(系统)---耗毛材智能管理系统肝胆外

一

，1号楼14楼西,

两个系统有什么区别，功能

应该都

一样吧功能是一样的，就是科室从仓库

拿取的这个过程稍有点区别好的，这个申请安装需要多久呢，

一般你们是走流程需要时间吗?姐，这个我现在真的无法给您确

切的上线时间但确定之后，1个月内基本可以上

线了哦好的，就是还不知道什么时候能确定是吧念有了第一个试点科室的流程，再

加上咱们科室目前的管理就很好

了，1个月内上线问题不大参观对比两个“智能门禁”系

统确定系统、联系工程师安装真因一：实际库存与SPD库存不一致选取耗材离开库房人脸识别权限开

门示开确认领还

数据电子锁

库房门孔湘湘国控sp壁挂一体机壁挂一体机10开始●

无人化出入库：

授权人员通过人脸识别无障碍进出，领用行为由系统自动捕获并记录。生成入出库记录●

库内导航与定位：配合电子地图与位置标识，可快速获取耗材存放位置，提升查找效率。·

一

键式全局盘点：

系统支持实时查看全库库存状态，辅助批量补货与分区清点，原本需多人协作的实时更新多日盘点工作，现可由单人快速完成。

实施阶段：措施一、升级设备(系统)---耗毛材智能管理系统人脸识别开门/关门直接存放/拿取关门盘点真因一：实际库存与SPD库存不一致1010

实施阶段：措施二、双人共核，统一库存数据改善前

真因一：实际库存与SPD库存不一致

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SPD耗材数量、品规=实际库存数量、品规.0WE4E0170YeOS1Y47梁

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系储1.12通们金景126057994400061021206S186181418双人共核，确保耗材与计费一致查看仓库实际使用耗材的型号第

护

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精

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会

期大族干套实施阶段：措施一、加强入库环节管理---重新整理耗材清单耗材清单顺序与仓库物品摆放顺序不对应耗材清单顺序与仓库物品摆放顺序一致新生儿科耗材清单(2025版)可直接冒视管理真因二：耗材领用种类多、数量多改善前改善后可计费项目

不计费项目10新生儿科耗材清单265呼吸机管路可以同时适用于无创呼吸机和有创呼吸机。现在科室只领用265呼吸机管路遵循必要与非必要的原则，物

品

规

格

单

一低值医用耗材品规：36种→28种实施阶段：措施二、加强入库环节管理--精简耗材品规改善前

真因二：耗材领用品规多、数量多同一耗材多种规格每月领用1

盒

备

用10实施阶段：措施三、加强入库环节管理---降低每周领用耗材数量真因二：耗材领用品规多、数量多□每周领用耗材数量：下降60%10改善前现在送货清单医疗服务项目价格实施阶段：措施一、规范耗材计费管理---明确新生儿物价收费标准医护协作，及时更新医疗组套

真因三：耗材计费标准不规范咨询物价科明确收费项目10an标准留置针+头皮针

留置针+正压接头留置针制定《新生儿科耗材计费图录》接头组套三通+肝素帽实施阶段：措施二、规范耗材计费管理--确保使用耗材与计费相一致真因三：耗材计费标准不规范紫色留置针补费黄色留置针补费10补费界面双选：值班岗位、责任岗位各负其责，各补各用更新护理组套，使耗材计费简单化、责任化

10

实施阶段：措施三、规范耗材计费管理---标准化计费方式改善前

改善后

真因三：耗材计费标准不规范1.31]一次性使用锦血碌0.9mm用针]L1880-她生意K1、速示、沐好坦，罗氏芬HL1880-4HD605-黑伸峰1880-PICC蜂药松患14.20)-次性健用报病似(营84-1-6【11

.005-次性使用需雷64][11.0一次性使用再蓄18][20.701蒋化履入器VHRT-ⅢCD4婴儿面罩式

H180-呼吸机赛化藤15.50]一躲糖理降温T8.00J葡购保谢定(便携式直模仪址竹[3.001#生儿兰光油厅21.00浙新生儿梓皮形江班测18.001动隐平虚[20.70]雾化圾入器[YHRT-III

C04婴儿面罩式][20.00]秀化吸入昌[YHRT-IV

C03三通呼吸式]人员名单培训内容签名输液接头的连

接方法接头组套计费的原则留置针穿刺需要的物品责任护士需要

计费的内容张恒芳√√√√3m1毛著姜嫦文√V√√文曹传静√√√√张海燕√√√④孔凡英√√√ywm李娜√

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每月双人清点库存使实际库存与HIS系统库存一致。每周日上午查看库存余量，进行查漏补缺。

耗时60分钟每月的库存盘点时间节约了45分钟!实施阶段：措施二、完善耗材出库及盘点工作真因四：库存清点后没有复盘10新生几科2025年12.01至12.31日可计费低值耗材盘点表树名称品牌村课型号单位上

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