国家基层高血压防治管理指南核心解读总结2026_第1页
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文档简介

为应对我国2.45亿高血压患者的防治需求，国家心血管病中心近日发布了《国家基层高血压防治管理指南2025版》。相较于2020版，新版指·<80岁患者：推荐诊室血压降至130/80mmHg以下；可进一步降至140/90mmHg。新版指南首次明确提出“健康生活方式八部曲”,并在表3中给出了量化·限盐：每日食盐<5g,每减少1g盐，收缩压可降低1.2mmHg;·减重：BMI<24kg/m²,每减重10kg,收缩压可降低5~20mmHg;·规律运动：中等强度有氧运动，每周5~7次，每次≥30分钟，可降低5~7mmHg;聚焦1~2项。新版指南继续推荐五大类降压药(A:ACEI/ARB;CCB;D:噻嗪类利尿剂),并优化了治疗路径：无合并症患者(<80岁):·血压<150/90mmHg:单药起始(C/A/D/B),B适用于心率≥80次/min;·血压≥150/90mmHg:两药联合(C+A/A+D/C+D/C+B),首·两药无效：加用第3种药物(C+A+D或C+A+B);有合并症患者(表6):·心力衰竭：A+B+D(利尿剂可选呋塞米或螺内酯);2025版首次系统纳入中医药内容，明确：·正常高值血压(130~139/85~89mmHg):若合并心脑血管病、3.难控制(≥3种药物足量仍不达标);5.血压≥180/110mmHg伴急性并发症(如脑卒中、心梗、心衰等)。特别强调：禁止舌下含服硝苯地平快速降压，血压≥180/110mmHg不伴并发症者可口服卡托普利或美托洛尔，1小时观察。降脂目标(表7):ASCVD患者LDL-C目标<1.4mmol/L;糖尿病或麦布；阿司匹林：仅用于已患ASCVD且血压控制<150/90mmHg的患者；血糖管理：每年检测空腹血糖，必要时行OGTT或HbA1c。血压达标者：每3个月随访1次；未达标者：每月至少1次；年度评估：每年至少1次，包括血常规、尿常规、生化、心电图等。新版指南在表8中明确区分了非高血压人群与高血压患者的健康教育内容，《国家基层高血压防治管理指南2025版》是一次系统性、实用性强的更新，更严

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