2026年眼科护士岗前培训试卷及解析

2026年眼科护士岗前培训试卷及解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.眼球的解剖结构中，具有调节屈光力作用的主要部分是：A.角膜B.晶状体C.玻璃体D.视网膜答案：B解析：晶状体是位于虹膜与玻璃体之间的双凸面透明体，通过睫状肌的收缩与舒张改变其厚度和曲率，从而实现对屈光力的动态调节，使眼睛能看清远近不同的物体。角膜虽然提供大部分屈光力，但其屈光力固定，不具有调节能力。2.正常成人眼压（IOP）的参考值范围是：A.5-10mmHgB.10-21mmHgC.22-30mmHgD.31-40mmHg答案：B解析：眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。我国正常人群的眼压值范围为10-21mmHg（毫米汞柱）。这是通过大量流行病学调查得出的统计学范围，超过21mmHg是诊断青光眼的重要危险因素，但并非唯一标准。3.急性闭角型青光眼急性发作期最关键的体征是：A.视力急剧下降B.眼压显著升高，常超过50mmHgC.瞳孔呈垂直椭圆形散大D.以上都是答案：D解析：急性闭角型青光眼急性发作时，由于房角突然关闭，房水流出受阻，导致眼压在短时间内急剧升高，常可高达50-80mmHg。患者出现剧烈眼痛、同侧头痛、视力骤降、恶心呕吐等症状。眼部检查可见结膜混合性充血、角膜雾状水肿、前房变浅、瞳孔呈垂直椭圆形散大且对光反射消失。因此，所有选项均为其关键体征。4.进行结膜囊冲洗时，冲洗液的流向应：A.从内眦流向外眦B.从外眦流向内眦C.从角膜中央流向周边D.从上穹窿流向下穹窿答案：A解析：结膜囊冲洗是眼科常见的护理操作。冲洗时，嘱患者头偏向患侧，将受水器紧贴患侧面颊部。操作者用左手分开患者上下眼睑，右手持冲洗壶，冲洗液应自内眦部（鼻侧）轻轻冲向外眦部（颞侧），目的是避免冲洗液及污染物冲入对侧眼或通过鼻泪管进入鼻腔。5.滴用散瞳药（如复方托吡卡胺滴眼液）后，应告知患者：A.可能出现暂时性视近物模糊B.外出时需佩戴太阳镜避光C.眼压可能一过性升高D.以上都是答案：D解析：散瞳药通过麻痹睫状肌和扩大瞳孔，常用于眼底检查和验光。其副作用包括：睫状肌麻痹导致调节功能丧失，出现视近物模糊；瞳孔散大导致进入眼内的光线增多，引起畏光；部分药物可能影响房水循环，导致一过性眼压升高。因此，用药后需告知患者所有相关注意事项。6.视网膜中央动脉阻塞的典型临床表现是：A.无痛性、突发性视力下降B.眼底可见视网膜灰白色水肿，黄斑区呈“樱桃红点”C.对光反射存在D.以上都是答案：D解析：视网膜中央动脉阻塞是眼科急症。由于动脉供血中断，导致视网膜急性缺血缺氧。患者表现为突发性、无痛性的视力严重丧失（可降至光感或无光感）。眼底检查可见视网膜后极部呈弥漫性灰白色水肿，而黄斑中心凹因无视网膜内层，可透见其下的脉络膜红色背景，形成特征性的“樱桃红点”。患眼瞳孔直接对光反射常迟钝或消失，间接对光反射存在。7.白内障术后最常见的并发症是：A.眼内炎B.后发性白内障C.角膜水肿D.视网膜脱离答案：B解析：后发性白内障，又称后囊膜混浊，是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后最常见的远期并发症。其发生原因是术后残留的晶状体上皮细胞在后囊膜上增殖、迁移、纤维化，导致后囊膜发生混浊，从而影响视力。现代手术技术使其发生率已显著降低，但仍为术后视力下降的首要原因。8.测量眼压的金标准方法是：A.非接触式眼压计测量B.Goldmann压平式眼压计测量C.指测法D.回弹式眼压计测量答案：B解析：Goldmann压平式眼压计是目前国际上公认的眼压测量金标准。其原理是利用测压头将角膜中央部压平一个固定面积（直径3.06mm）时所需的力来换算眼压，测量结果受角膜厚度等因素影响相对较小，准确性高。非接触式眼压计和回弹式眼压计操作简便，但准确性略逊。指测法仅用于粗略估计。9.眼部化学伤急救处理的首要原则是：A.立即送往医院B.现场寻找中和剂冲洗C.就地、彻底、大量清水冲洗D.应用抗生素眼膏答案：C解析：眼部化学伤是眼科最紧急的急症之一。急救的关键在于分秒必争，立即、彻底冲洗，以稀释和清除化学物质，减轻其对眼组织的持续损伤。应就地取材，用大量清洁水（自来水、矿泉水、生理盐水等均可）持续冲洗结膜囊至少30分钟，冲洗时需翻转眼睑，转动眼球。切勿因寻找中和剂而延误冲洗时间。10.糖尿病视网膜病变（DR）的早期筛查和干预，主要依赖的检查是：A.视力检查B.眼压测量C.散瞳后眼底检查或眼底照相D.视野检查答案：C解析：在糖尿病视网膜病变的早期，患者视力可能完全正常，常规视力检查无法发现病变。散瞳后进行详细的眼底检查（直接/间接检眼镜）或眼底彩色照相，是发现早期微血管瘤、出血点等病变的最有效方法。因此，定期（通常建议每年一次）进行散瞳眼底检查是DR筛查和分期的核心手段。11.泪道冲洗时，若冲洗液完全从原泪点反流，提示阻塞部位在：A.泪总管B.鼻泪管C.泪小点或泪小管D.鼻腔答案：C解析：泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的基本方法。若冲洗针头进入泪小管后，推注的生理盐水全部从注入的原泪点反流出来，表明冲洗针头前端遇到的阻力位于泪小点或泪小管本身，阻塞部位在泪小点狭窄或泪小管。12.以下关于角膜移植术后护理，错误的是：A.双眼包扎，严格卧床休息B.密切观察角膜植片透明度及缝线情况C.遵医嘱规范使用免疫抑制剂（如环孢素滴眼液）D.避免眼部碰撞和揉眼答案：A解析：角膜移植术后通常采用单眼包扎或佩戴保护性眼罩，目的是保护术眼，并非必须双眼包扎。术后患者可以下床进行日常活动，但应避免剧烈运动和可能撞击眼部的行为。B、C、D选项均是正确的护理措施，其中规范使用免疫抑制剂是预防免疫排斥反应的关键。13.玻璃体腔注药术（如抗VEGF药物）后，护士应重点观察：A.视力变化B.眼压情况C.有无眼痛、眼红加剧D.以上都是答案：D解析：玻璃体腔注药术是一种眼内侵入性操作。术后需严密观察有无并发症发生。视力突然下降可能提示眼内出血或视网膜中央动脉阻塞；眼压升高是常见并发症，与药物体积、炎症反应等有关；眼痛、眼红加剧可能提示感染性眼内炎（最严重的并发症）。因此，所有选项均为观察重点。14.世界卫生组织（WHO）关于盲目的标准是指较好眼的最佳矫正视力低于：A.0.1B.0.05C.0.02D.0.01答案：B解析：世界卫生组织（WHO）于1973年制定的盲与低视力分级标准中规定，盲目的标准是指双眼中较好眼的最佳矫正视力低于0.05（3米指数），或视野半径小于10度。15.一患者主诉眼前有飘动的小黑影，随眼球转动而飘动，最可能的原因是：A.玻璃体混浊B.角膜云翳C.早期白内障D.视网膜出血答案：A解析：玻璃体混浊，俗称“飞蚊症”，是患者自觉眼前有飘动的点状、线状、蛛网状或团块状黑影，在白色背景或明亮光线下更明显，眼球转动时黑影随之飘动。这是由于玻璃体内出现不透明的混浊物，投影在视网膜上所致。生理性玻璃体混浊常见，但突然出现的、大量增多的“飞蚊”需警惕病理性混浊，如玻璃体积血、视网膜裂孔等。16.睑腺炎（麦粒肿）急性炎症期，错误的处理是：A.局部热敷B.挤压排脓C.应用抗生素眼膏D.超短波理疗答案：B解析：睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症。在炎症早期（未化脓时），可采用局部热敷、超短波理疗以促进炎症消退或局限化，同时配合抗生素眼膏或眼药水治疗。切忌在脓肿未成熟时或自行挤压排脓，因为眼睑及面部静脉无静脉瓣，挤压可能导致感染沿血管扩散，引起眼眶蜂窝织炎甚至海绵窦血栓等严重颅内并发症。17.进行眼部包扎时，绷带包扎的压力应：A.越紧越好，防止脱落B.松紧适度，以能插入一指为宜C.仅覆盖眼垫即可，无需压力D.根据患者感觉自行调整答案：B解析：眼部绷带包扎的目的是保护创口、固定敷料、施加适度压力（如用于术后止血、减少渗出）。压力过紧可能引起头部不适、影响局部血液循环，甚至导致角膜损伤；压力过松则起不到固定和加压的作用。标准要求是松紧适度，包扎后以能插入一根手指为宜，确保患者舒适且有效。18.以下哪项不是原发性开角型青光眼的典型特征？A.眼压升高B.房角开放C.视盘凹陷进行性扩大D.急性发作性眼痛、头痛答案：D解析：原发性开角型青光眼（POAG）的特点是眼压升高（但早期可能波动），前房角始终是开放的，病情进展缓慢、隐匿，早期无明显自觉症状。典型的视神经损害表现为视盘凹陷进行性扩大和加深，以及相应的视野缺损。急性发作性眼痛、头痛是急性闭角型青光眼的典型症状，与POAG的慢性病程不符。19.视网膜脱离患者术前护理中，为降低视网膜脱离范围扩大的风险，应嘱患者：A.多进行跳跃运动B.取使裂孔处于最低位的卧位C.避免剧烈运动及头部震动D.自行按摩眼球促进复位答案：C解析：视网膜脱离，特别是孔源性视网膜脱离，在术前应尽可能减少眼球的剧烈运动（如跑步、跳跃、打球）和头部震动（如咳嗽、打喷嚏时注意缓冲），因为这些动作可能导致玻璃体牵拉加剧，使视网膜裂孔扩大或产生新裂孔，视网膜下液增多，脱离范围扩大。特定体位的采取（如裂孔处于最低位）需严格遵医嘱，并非通用原则。自行按摩眼球是绝对禁止的。20.结膜炎最常见的体征是：A.睫状充血B.结膜充血C.混合充血D.局限性充血答案：B解析：结膜充血是结膜炎最基本的体征，表现为表层结膜血管的扩张，呈鲜红色，越靠近穹窿部充血越明显，推动球结膜时血管可移动，滴用肾上腺素后充血可消退。睫状充血是角膜缘深层血管网的充血，呈暗红色，越靠近角膜缘越明显，血管不可移动，常见于角膜炎、虹膜睫状体炎及青光眼等。混合充血则两者兼有。21.一患者右眼视力0.1，左眼视力1.0，其立体视觉功能最可能：A.完全正常B.严重受损C.轻度受损D.无法判断答案：B解析：立体视觉是双眼视觉的高级功能，依赖于双眼视网膜成像的微小视差。当双眼视力相差悬殊（通常超过两行视力表）时，大脑难以将两个清晰度差异过大的物像融合，从而会抑制视力较差眼的信号，导致立体视觉锐度下降甚至丧失。此患者双眼视力差距巨大，立体视觉功能严重受损的可能性很高。22.关于早产儿视网膜病变（ROP）的筛查，正确的是：A.所有新生儿都应筛查B.出生体重<2000g或孕周<32周的早产儿是筛查重点C.首次筛查应在出生后6个月D.筛查主要依靠眼压测量答案：B解析：根据我国《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，ROP筛查的重点对象是出生体重<2000克，或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿；对患有严重疾病或有明确长时间吸氧史的早产儿，筛查范围可适当扩大。首次筛查时间应在出生后4-6周或矫正胎龄31-32周开始。筛查的核心方法是散瞳后进行间接检眼镜下眼底检查。23.眼心反射最常发生于哪种眼科手术中？A.白内障手术B.青光眼手术C.斜视手术（牵拉眼外肌时）D.玻璃体切割手术答案：C解析：眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射。当压迫眼球、牵拉眼外肌（尤其是内直肌）或进行球后麻醉时，可能刺激三叉神经，冲动传至脑干，兴奋迷走神经，导致心率减慢、心律失常甚至心搏骤停。斜视手术中牵拉眼外肌是诱发眼心反射的最常见原因。术中需密切监测心率，一旦发生，应立即停止操作，必要时使用阿托品。24.以下滴眼药水的操作，正确的是：A.滴管口距离眼球1-2厘米B.将药液直接滴在角膜中央C.同时滴用多种眼药水，间隔时间不少于5分钟D.滴完药水后立即用力闭眼答案：C解析：A错误，滴管口应距眼睑1-2厘米，避免接触睫毛或眼睑，以防污染。B错误，应将药液滴入下穹窿结膜囊内，避免直接滴在角膜上引起刺激和眨眼导致药液流失。C正确，同时使用多种眼药水时，应间隔至少5分钟，以免先滴的药水被冲走而影响疗效。D错误，滴药后应轻轻闭眼1-2分钟，并用手指按压鼻根部的泪囊区（内眦处），以减少药液经鼻泪管流入鼻腔被全身吸收，增加局部作用时间，减少全身副作用。25.患者，女，65岁，诊断为“年龄相关性黄斑变性（湿性）”，护士进行健康教育时，应告知其可能接受的治疗不包括：A.玻璃体腔内注射抗VEGF药物B.口服维生素C、E、锌等抗氧化剂C.光动力疗法（PDT）C.单纯口服活血化瘀中成药答案：D解析：湿性年龄相关性黄斑变性的核心病理是脉络膜新生血管（CNV）的形成和出血渗出。目前一线标准治疗是玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物。光动力疗法（PDT）是特定类型CNV的补充或替代治疗。口服抗氧化剂（如AREDS2配方）主要用于延缓干性AMD进展和降低向湿性转化的风险，对已形成的湿性AMD作用有限。单纯口服活血化瘀中成药并非国际公认的标准治疗，不能作为主要或替代疗法。健康教育应基于循证医学证据。26.眼眶蜂窝织炎最严重的潜在并发症是：A.眼球突出B.视力下降C.海绵窦血栓形成及颅内感染D.眼睑高度红肿答案：C解析：眼眶蜂窝织炎是眼眶内软组织的急性化脓性炎症。由于眼眶与颅腔通过视神经孔、眶上裂等结构相通，且眼眶静脉无瓣膜，感染容易向后扩散，导致海绵窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿等危及生命的颅内并发症。因此，该病需作为急症处理，积极抗感染，必要时切开引流。27.关于眼部敷料的选择，以下错误的是：A.内层接触创面的敷料应无菌B.分泌物多时宜选用非密闭式敷料C.角膜溃疡患者必须加压包扎D.绷带包扎时耳廓需用棉垫保护答案：C解析：角膜溃疡，特别是细菌性或真菌性角膜溃疡，通常禁忌加压包扎。因为包扎会使结膜囊温度升高、湿度增加，形成一个相对密闭缺氧的环境，这有利于病原微生物的繁殖，可能加重感染。同时，包扎也妨碍了局部眼药水的频繁滴用。对于某些无菌性、修复期的角膜病变，医生可能会酌情使用包扎以促进愈合，但并非“必须”。28.国际标准视力表检查时，如果患者在3米处才能看清0.1行的视标，其视力记录为：A.0.1B.0.06C.0.03D.0.02答案：B解析：国际标准视力表的设计视距是5米。若患者因视力差而向前移动至3米处才能看清0.1行，则其实际视力应按比例换算。计算公式为：视力=(实际检查距离/标准距离)×看清行视标所代表的视力值。即：视力=(3米/5米)×0.1=0.06。应记录为0.06（3米）。29.一患者因“电光性眼炎”就诊，其最可能的病因是：A.紫外线照射B.红外线照射C.微波辐射D.电离辐射答案：A解析：电光性眼炎，又称紫外线角结膜炎，是眼部受紫外线过度照射后引起的角膜和结膜急性炎症。常见于电焊、雪地、紫外线灯照射等场景。紫外线被角膜上皮细胞吸收后，造成细胞DNA损伤和蛋白质变性，通常在照射后3-8小时出现剧烈眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。30.在评估患者视野缺损时，描述为“双眼颞侧偏盲”，提示病变最可能位于：A.双侧视神经B.视交叉中部C.左侧视束D.右侧视放射答案：B解析：视觉通路不同部位的损害会引起特征性的视野缺损。双眼颞侧偏盲是指双眼视野的颞侧（外侧）半缺失。这是视交叉中部（如垂体瘤压迫）受损的典型表现，因为来自双眼鼻侧视网膜的纤维在此处发生交叉，这些纤维负责感知颞侧视野。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是急性虹膜睫状体炎的临床表现？A.眼痛、畏光、流泪B.睫状充血或混合充血C.房水闪辉、角膜后沉着物（KP）D.瞳孔散大，对光反射灵敏E.虹膜后粘连，瞳孔呈梅花状答案：A、B、C、E解析：急性虹膜睫状体炎是前葡萄膜炎的一种。A、B为常见症状体征。C是前房炎症反应的特征性表现，房水闪辉是由于血-房水屏障破坏，蛋白渗出到房水中所致；KP是炎性细胞沉积在角膜内皮。E是炎症导致虹膜与晶状体前囊粘连的后果，瞳孔不易散大且形状不规则。D错误，急性炎症时瞳孔通常缩小（因虹膜括约肌受刺激痉挛），且对光反射迟钝。2.关于眼局部用药的护理，正确的是：A.混悬液型眼药水（如氟米龙）使用前需充分摇匀B.眼药膏宜在睡前使用，以保持夜间药效C.同时使用眼药水和眼药膏时，先滴眼药水，后涂眼药膏D.滴用有毒性的药物（如阿托品）后，必须按压泪囊区3-5分钟E.所有眼用制剂开封后使用期限均为1个月答案：A、B、C、D解析：A正确，混悬液静置后药物颗粒会沉淀，摇匀才能保证剂量准确。B正确，眼药膏作用时间长但会暂时模糊视力，睡前用最合适。C正确，先用溶液剂，间隔至少5-10分钟后再用膏剂，以免膏剂阻碍水剂吸收。D正确，按压泪囊区可减少药物经鼻粘膜吸收引起的全身副作用（如阿托品导致的口干、面红、心悸等）。E错误，眼用制剂的启用后使用期限需参照说明书，多数为开启后4周，但有些单剂量无防腐剂包装仅限单次使用，有些特殊药物可能期限更短。3.青光眼患者健康教育内容包括：A.保持情绪稳定，避免过度兴奋、悲伤B.避免在暗处长时间停留，少饮浓茶、咖啡C.一次饮水量不宜超过300ml，可少量多次D.衣领不宜过紧，避免长时间低头E.定期复查眼压、眼底和视野，遵医嘱用药，不可自行停药答案：A、B、C、D、E解析：A：情绪波动可能引起瞳孔大小变化和血管舒缩功能紊乱，影响房水生成和排出，诱发眼压升高。B：暗环境可使瞳孔散大，在浅前房者易诱发房角关闭；浓茶、咖啡含咖啡因，可能短期内升高眼压。C：短时间内大量饮水（>500ml）可使血液渗透压降低，房水生成增加，导致眼压一过性升高。D：衣领过紧或长时间低头可能压迫颈静脉，使眶内静脉回流受阻，间接导致眼压升高。E：青光眼是需终身管理的慢性病，定期监测和依从性治疗是控制病情、保存视功能的关键。4.白内障手术的绝对禁忌证包括：A.角膜内皮细胞计数过低B.活动性眼部炎症（如急性结膜炎、角膜炎、虹睫炎）C.严重的糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿D.患者有明确的脱位晶状体手术意愿E.全身情况不能耐受手术（如严重心脑血管疾病未控制）答案：B、E解析：绝对禁忌证是指存在该情况时手术风险极大或无法达到手术目的，必须暂缓或放弃手术。B：活动性炎症下手术会加重炎症，增加感染风险，影响术后恢复。E：患者生命安全是第一位的，全身状况不稳定是手术的绝对禁忌。A、C是相对禁忌证或高风险因素，需术前充分评估并告知风险，采取相应措施（如联合手术、术前治疗）后可谨慎手术。D是手术适应证，而非禁忌。5.视网膜静脉阻塞（RVO）的危险因素有：A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.青光眼（尤其是高眼压）E.血液高凝状态答案：A、B、C、D、E解析：视网膜静脉阻塞的发病与血管壁改变、血液流变学异常和血流动力学异常密切相关。A、B、C是导致动脉硬化和血管内皮损伤的常见全身性疾病，是RVO最重要的危险因素。D：高眼压可压迫视网膜中央静脉在筛板处，影响其回流。E：如血小板功能异常、蛋白C/S缺乏等，易形成血栓。三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，其致盲的主要原因是晚期并发症如睑内翻、倒睫等。（√）解析：沙眼衣原体感染反复发作，导致睑结膜瘢痕形成，瘢痕收缩引起睑内翻和倒睫，倒睫长期摩擦角膜，引起角膜混浊、溃疡，最终失明。2.眼压测量值受角膜中央厚度（CCT）影响，CCT偏厚者测得的眼压值可能比实际眼压偏高。（√）解析：目前多数眼压计（包括Goldmann压平眼压计）的测量原理基于一定的角膜生物力学假设。角膜较厚、硬度较高时，抵抗压平的力量更大，导致测量读数高于眼内实际压力。临床上对可疑青光眼患者，常需测量CCT进行校正。3.视神经炎的典型表现是视力急剧下降，伴眼球转动痛，瞳孔对光反射通常表现为患眼直接对光反射迟钝，间接对光反射存在。（×）解析：视神经炎时，患眼因传入性瞳孔运动障碍，表现为患眼直接对光反射迟钝或消失，但健眼照射时，患眼的瞳孔会因间接对光反射而收缩。然而，关键特征是相对性传入性瞳孔障碍（RAPD），即交替照射双眼时，光线从健眼移至患眼时，双侧瞳孔会出现反常的散大。题干描述不准确，未抓住RAPD这一核心。4.对于眼球穿孔伤的患者，护士应立即用生理盐水冲洗结膜囊，清除污物。（×）解析：眼球穿孔伤是眼科急重症。处理原则是：严禁冲洗！因为冲洗可能将结膜囊的细菌、异物冲入眼内，增加感染风险；同时水流压力可能导致眼内容物（如虹膜、玻璃体）进一步脱出。正确做法是：勿压眼球，清洁眼睑皮肤后，用无菌纱布或眼罩轻轻遮盖伤眼，避免加压，尽快送手术室行清创缝合。5.弱视的治疗效果与年龄密切相关，治疗的关键期是3-6岁，超过12岁疗效甚微。（√）解析：弱视是视觉发育期由于异常视觉经验导致的单眼或双眼最佳矫正视力下降。视觉系统具有可塑性，年龄越小，可塑性越强。3-6岁是治疗敏感期，通过消除病因（如矫正屈光不正、遮盖优势眼等），视力有望提高。超过视觉发育可塑期（通常认为8-10岁后），治疗难度极大，12岁后基本难以通过传统方法改善视力。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述眼科手术前常规护理准备要点。答案要点：（1）心理护理：解释手术目的、过程及注意事项，缓解焦虑恐惧。（2）术眼准备：遵医嘱滴用抗生素眼药水2-3天预防感染；术前一日剪睫毛、冲洗泪道（内眼手术）；术晨冲洗结膜囊，散瞳或缩瞳（遵医嘱）。（3）个人卫生：术前一日沐浴、洗头，术晨更换清洁病员服。（4）全身准备：监测生命体征，女患者询问月经期。评估并控制全身性疾病（如高血压、糖尿病、咳嗽等）。全麻患者需禁食禁水6-8小时。（5）术前用药：遵医嘱给予镇静剂、止血药等。核对患者身份、手术眼别、手术方式。2.列出糖尿病患者进行眼科检查的推荐频率及主要内容。答案要点：（1）1型糖尿病：发病后5年开始每年检查1次。（2）2型糖尿病：确诊时即应开始首次眼科检查，之后每年1次。（3）已确诊糖尿病视网膜病变（DR）者：根据病变程度增加检查频率（如轻度NPDR每6-12个月，中度NPDR每3-6个月，重度NPDR及PDR每1-3个月，或遵医嘱）。（4）妊娠期糖尿病：妊娠前或妊娠初3个月进行首次检查，之后根据视网膜情况定期复查。（5）检查内容：①最佳矫正视力；②眼压测量；③散瞳后眼底检查（直接/间接检眼镜）和/或眼底彩色照相；④必要时进行眼底荧光血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）等。3.简述角膜异物取出术后的护理要点。答案要点：（1）病情观察：注意有无眼痛加剧、视力变化、分泌物增多等感染迹象。（2）用药护理：严格遵医嘱使用抗生素眼药水及眼膏预防感染，必要时使用促角膜上皮修复药物。教会患者或家属正确滴眼药方法。（3）健康指导：嘱患者勿揉眼，避免污水入眼。保持眼部清洁。佩戴眼罩保护，防止睡眠中无意识揉眼。（4）复诊指导：告知患者按时复诊，特别是铁屑等金属异物取出后，需观察有无铁锈残留或角膜浸润，防止发生感染性角膜炎或铁质沉着症。4.什么是视路？简述从视网膜到视皮层的视觉传导通路。答案要点：视路是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视皮层的整个神经冲动传递路径。传导通路：光线→角膜→瞳孔→晶状体→玻璃体→视网膜（光感受器：视锥、视杆细胞）→双极细胞→神经节细胞→神经节细胞轴突汇聚形成视神经→经视神经管入颅→在视交叉处，来自双眼鼻侧视网膜的纤维交叉至对侧，颞侧纤维不交叉→形成视束→绕过大脑脚，大部分纤维终止于外侧膝状体→换神经元后发出纤维形成视放射→经内囊后肢，投射至枕叶距状裂上下方的纹状区（初级视皮层，Brodmann17区）。五、病例分析题（共20分）患者，男性，72岁，因“左眼突发性视物不见伴眼胀痛6小时”急诊入院。患者6小时前与家人争吵后，突感左眼胀痛剧烈，同侧头痛，视物模糊，继而仅存光感，伴恶心、呕吐一次。既往有“高血压”病史10年，药物控制尚可。否认糖尿病史。眼科检查：右眼视力1.0，左眼视力：光感/眼前。右眼前节及眼底未见明显异常。左眼：眼睑轻度水肿，球结膜混合性充血（++