9月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库与参考答案解析

9月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.在触发凝血过程中起核心作用的是A、凝血因子ⅫB、血栓素A2C、凝血因子ⅦD、凝血酶敏感蛋白E、血小板的活化正确答案：E答案解析：在血栓形成的过程中，首先是血小板黏附于内膜损伤后裸露的胶原表面，血小板被胶原激活，血小板发生肿胀变形，随后释放出血小板颗粒，再从颗粒中释放出ADP、血栓素A2、5-HT及血小板第Ⅳ因子等物质，使血流中的血小板不断地在局部黏附，形成血小板小堆，此时血小板的黏附是可逆的，可被血流冲散消失。但随着内源及外源性凝血途径启动，凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，后者与受损内膜处基质中的纤维连接蛋白结合，使黏附的血小板堆牢牢固定于受损的血管内膜表面，成为不可逆的血小板血栓，并作为血栓的起始部。2.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、父母和公婆B、医生及医院C、张某和丈夫D、公婆和丈夫E、父母和丈夫正确答案：C答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。3.下述哪项表现与巨人症不符A、身体高大B、蝶鞍可扩大C、可合并糖尿病D、可出现视神经交叉受压症状E、四肢尤其是下肢特别长正确答案：E4.以下哪项不是急性肾衰的透析指征A、无尿1天B、CO2CP为12mmol／L(24VOL％)C、血钾6．8mmol／L(6．8mEq／L)D、血尿素氮25mmol／L(80mg／dl)E、血肌酐500μmol／L(6mg／dl)正确答案：A5.下列哪种病变不能在肝脏发生？（）A、囊肿B、血管肉瘤C、血管瘤D、脓肿E、绿色瘤正确答案：E答案解析：绿色瘤是指异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润，见于急性单核细胞白血病时的骨髓。因此答案选E。6.不形成菊形团结构的肿瘤是A、神经母细胞瘤B、黑色素瘤C、视管膜瘤D、视网膜母细胞瘤E、髓母细胞瘤正确答案：B7.类风湿关节炎的病变应除外A、滑膜绒毛状增生及血管翳形成B、滑膜中淋巴细胞和浆细胞浸润C、晚期形成骨性关节强直D、滑膜表面大量纤维素性渗出物E、可形成大量类风湿小结正确答案：C8.希恩综合征最早的临床表现为A、精神淡漠B、不能泌乳C、闭经D、毛发脱落E、皮肤苍白正确答案：B9.关于胃幽门螺杆菌的描述错误的是A、短杆状，两端微弯的革兰阴性杆菌B、具有嗜银性，经硝酸银染色呈棕黑色C、含有蛋白和多糖等物质D、是胃幽门部所独有的致病菌E、与慢性胃炎和消化性溃疡的发生有关正确答案：D答案解析：胃幽门螺杆菌是存在于胃幽门等部位的一种细菌，在慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡内镜活检标本中均可检到，因此不是胃幽门部所独有的。10.肾功能不全的"健存"肾单位学说是A、在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累B、肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害C、肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿D、肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E、肾单位受损害后，又可以全部恢复正常正确答案：D11.肝源性水肿发生的原因，不正确的是A、低蛋白血症B、有效血量减少C、淋巴回流受阻D、继发性醛固酮增多E、门脉高压正确答案：B12.关于转录的叙述错误的是A、转录只发生于基因组的部分基因序列B、结构基因的DNA双链中只有一条链可以作为模板C、在一个多基因的DNA双链中各基因的模板并不是总在一条链上D、模板链的方向总是3'→5'E、转录具有校读功能正确答案：E答案解析：RNA聚合酶无3'→5'外切酶活性，不具备校读功能，所以．RNA合成的错误率比DNA合成高得多。13.男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6.6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查A、重复空腹血糖检测B、重复糖化血红蛋白检测C、OGTT实验D、尿微量白蛋白测定E、尿渗透压测定正确答案：C14.桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺A、滤泡被扭曲、变形B、切面似肉样C、伴有滤泡上皮嗜酸性变D、中等度对称性弥漫性肿大E、光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成正确答案：E15.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确A、雄激素减少B、血红蛋白减低C、肾上腺糖皮质激素可减少D、凝血因子减少E、雌激素减少正确答案：E16.急性感染性心内膜炎时，其二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起A、肾动脉栓塞B、下肢动脉栓塞C、脾动脉栓塞D、脑动脉栓塞E、肺动脉栓塞正确答案：E17.红细胞外因素所致溶血是下列哪项A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、丙酮酸激酶缺乏D、遗传性球形红细胞增多症E、海洋性贫血正确答案：A18.关于亲银反应和嗜银反应的描述，错误的是（）。A、亲银反应需加入外源性还原剂后才具有银还原性B、嗜银反应指的胞质中的颗粒能直接使银离子还原C、都可用于显示神经内分泌细胞染色D、在整个产肽细胞系中，其银染色反应性不一样E、无论是亲银反应还是嗜银反应均须加入外源性还原剂才具有银还原性正确答案：E答案解析：亲银反应和嗜银反应都用于显示神经内分泌细胞。神经内分泌细胞中含5-羟色胺和多肽激素，亲银反应的原理是胞质中的5-羟色胺和甲醛形成还原性复合物，这种物质在碱性条件下与银氨液作用后还原为金属银；嗜银反应的原理是组织细胞中5-羟色胺和多肽激素含量多，不需与甲醛结合也能形成还原性复合物。因此答案选E。19.一般不出现于急性细胞型排斥反应的细胞是A、浆细胞B、免疫母细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、异物巨细胞正确答案：E答案解析：急性细胞型排斥反应由细胞免疫或体液免疫所致，因此可见于淋巴细胞、浆细胞及具有传递抗原及吞噬功能的单核巨噬细胞。中性粒细胞出现于组织坏死区，但无异物巨细胞出现。20.贮脂细胞位于（）。A、肝板B、肝血窦C、窦周隙D、门管区E、以上都不是正确答案：C答案解析：贮脂细胞是肝脏的间质细胞，位于窦周隙。是纤维细胞的前身，主要贮存维生素A，属结缔组织细胞系统。21.关于肠腺中潘氏细胞描述不正确的是（）。A、产生溶菌酶B、可分泌黏液C、位于肠腺的基底部D、细胞呈锥体形E、细胞顶端充满嗜酸性颗粒正确答案：B答案解析：潘氏细胞位于肠腺底部，呈锥体形，可分泌溶菌酶，无分泌黏液和激素的功能。22.神经元胞质或核内出现包涵体的原因是A、螺旋体感染B、细菌感染C、病毒感染D、放线菌感染E、真菌感染正确答案：C23.关于急性重型肝炎说法错误的是A、病死率高B、呈急性红色肝萎缩C、肝小叶内大量炎细胞浸润D、坏死广泛E、残留肝细胞有明显再生正确答案：E24.女性，20岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食1.5kｇ／d，大便2～3次／日，甲状腺131Ⅱ°大，结节(-)，血管杂音(+)，压痛(-)，I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率＜50％，首选治疗为131A、复方碘液等碘治疗B、立即手术治疗C、环磷酰胺D、放射性核素I治疗E、他巴唑正确答案：E25.癌与肉瘤最主要的区别是A、转移途径不同B、组织来源不同C、发生的年龄不同D、发生的部位不同E、生长方式不同正确答案：B26.窦周隙位于A、肝巨噬细胞与内皮细胞之间B、肝板内相邻肝细胞间C、肝板之间D、贮脂细胞与血窦内皮之间E、肝细胞与血窦内皮之间正确答案：E27.有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确A、血中生长激素升高B、可伴有甲状腺肿大C、典型的外貌D、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好E、血磷值升高正确答案：D28.疏松结缔组织中最基本的细胞是A、成纤维细胞B、浆细胞C、间充质细胞D、脂肪细胞E、巨噬细胞正确答案：A29.甲亢性心脏病心律失常最常见的是A、交界性期前收缩B、房室传导阻滞C、室性期前收缩D、阵发性房颤E、房性期前收缩正确答案：D30.关于肾穿组织标本做电镜时，取材的大小最好是33333A、2.5mmB、1mmC、0.5mmD、2mmE、3mm正确答案：B31.急性细菌性痢疾的典型肠道病变是A、化脓性炎B、假膜性炎C、出血性炎D、浆液性炎E、肉芽肿性炎正确答案：B答案解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起一种假膜性肠炎：病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。32.完成冷冻HE染色切片制备时间一般为A、15分钟B、25分钟C、35分钟D、40分钟E、45分钟正确答案：B33.下列均为PAS染色中的注意事项，除外（）。A、Schiff液配制好后，需放在棕色瓶内，冰箱保存B、组织要取小块固定C、糖原固定必须及时D、高碘氧化液需现用现配E、Schiff液使用时由冰箱取出需适应室温再进行染色正确答案：D答案解析：PAS染色中高碘氧化液：高碘酸0.5g，蒸馏水100ml，此液溶解后保存于冰箱中待用。因此答案选D。34.我国门脉性肝硬化的常见原因是：A、病毒性肝炎B、毒物中毒C、慢性酒精中毒D、营养缺乏E、药物中毒正确答案：A35.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、遵守职业道德B、履行医师职责C、从事医学研究D、保护患者隐私E、遵守技术规范正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。36.恶性肿瘤细胞的异型性主要表现为A、瘤细胞的多形性B、瘤细胞分泌功能丧失C、瘤细胞核的大小及形态不一致D、瘤细胞胞质多呈嗜碱性E、瘤细胞排列紊乱正确答案：C37.Cram碱性复红结晶紫染色法的结果正确的是A、革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈红色，细胞核呈红色B、革兰阳性细菌呈红色，阴性细菌呈蓝色，细胞核呈红色C、革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈紫色，细胞核呈红色D、革兰阳性细菌呈紫色，阴性细菌呈红色，细胞核呈蓝色E、革兰阳性细菌呈黑色，阴性细菌呈红色，细胞核呈绿色正确答案：A38.下列不是慢性单纯性苔藓皮损的好发部位的是A、腰骶B、颈侧C、眼睑D、肘部E、手背正确答案：E答案解析：慢性单纯性苔藓皮损的好发部位为眼睑、肘部、颈侧、腰骶。39.下列关于更