2026年急救药品知识及护理应急预案考试题(附答案)

2026年急救药品知识及护理应急预案考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者突发室上性心动过速，护士遵医嘱准备使用维拉帕米静脉注射，以下操作错误的是（）A.缓慢注射（5-10分钟）B.注射过程中持续监测心电图C.与β受体阻滞剂联用增强疗效D.备好阿托品及除颤仪2.某糖尿病患者使用胰岛素后出现心悸、手抖、出冷汗，血糖2.8mmol/L，此时应首选（）A.50%葡萄糖20-40ml静脉推注B.10%葡萄糖500ml静脉滴注C.胰高血糖素1mg肌内注射D.口服15g葡萄糖片3.抢救过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是（）A.皮下注射B.肌内注射（大腿中外侧）C.静脉注射D.气管内给药4.关于胺碘酮的临床应用，错误的是（）A.可用于室性心动过速（无脉性室速除外）B.首剂负荷量150mg稀释后10分钟静脉注射C.维持剂量0.5-1mg/min持续静脉滴注D.与华法林联用无需调整抗凝剂量5.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，此时应首选（）A.阿托品+解磷定B.毛果芸香碱+氯解磷定C.肾上腺素+纳洛酮D.地西泮+多巴胺6.高钾血症（血钾6.8mmol/L）伴ECG显示T波高尖，急救时首选（）A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B.10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静脉注射C.胰岛素10U+50%葡萄糖50ml静脉推注D.呋塞米20-40mg静脉注射7.尼可刹米的主要作用是（）A.兴奋延髓呼吸中枢B.增强心肌收缩力C.扩张外周血管D.降低颅内压8.患者心跳骤停，已行胸外按压，首次除颤能量（双相波）应选择（）A.100JB.150JC.200JD.360J9.关于去甲肾上腺素的使用，错误的是（）A.用于神经源性休克早期B.需中心静脉给药避免外渗C.外渗时用酚妥拉明局部浸润D.与碱性药物配伍可增强疗效10.低血糖昏迷患者经静脉注射高糖后意识未恢复，应考虑（）A.合并脑水肿B.胰岛素用量不足C.合并酮症酸中毒D.药物性肝损伤11.患者哮喘急性发作，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，应首选（）A.沙丁胺醇雾化吸入B.地塞米松静脉注射C.氨茶碱缓慢静脉注射D.异丙托溴铵联合雾化12.抢救呼吸衰竭时，洛贝林的作用机制是（）A.直接兴奋呼吸中枢B.刺激颈动脉体化学感受器C.增加肺泡通气量D.降低二氧化碳分压13.患者因急性左心衰出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士应首先（）A.静脉注射呋塞米40mgB.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化C.静脉注射毛花苷丙0.4mgD.皮下注射吗啡5-10mg14.关于利多卡因的使用，正确的是（）A.用于室上性心律失常首选B.首剂负荷量1-1.5mg/kg静脉注射C.维持剂量5-10mg/min静脉滴注D.严重肝肾功能不全无需调整剂量15.患者误服安定类药物中毒，意识模糊，呼吸10次/分，应首选（）A.纳洛酮0.4-0.8mg静脉注射B.氟马西尼0.2mg缓慢静脉注射C.碳酸氢钠碱化尿液D.血液灌流16.心跳骤停患者恢复自主循环后，目标体温管理的最佳范围是（）A.32-36℃B.36-38℃C.38-40℃D.30-32℃17.患者过敏性休克，血压60/40mmHg，已肌内注射肾上腺素，下一步应（）A.快速静脉输注生理盐水1000-2000mlB.静脉注射地塞米松20mgC.气管插管机械通气D.静脉滴注多巴胺2-5μg/kg/min18.关于阿托品化的判断标准，错误的是（）A.瞳孔较前散大（不再缩小）B.口干、皮肤干燥C.心率增快（90-100次/分）D.肺部湿啰音完全消失19.患者癫痫持续状态，首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥钠0.1-0.2g肌内注射B.地西泮10-20mg缓慢静脉注射（≤2mg/min）C.苯妥英钠15-20mg/kg静脉注射D.丙戊酸钠800mg静脉滴注20.急性一氧化碳中毒患者，血氧饱和度92%（吸氧状态），首要处理是（）A.高压氧治疗B.静脉滴注甘露醇C.静脉注射地塞米松D.机械通气二、填空题（每空1分，共20分）1.肾上腺素用于心跳骤停的标准剂量是______，间隔______分钟可重复。2.碳酸氢钠用于代谢性酸中毒时，常用浓度为______，需根据______结果调整剂量。3.多巴胺小剂量（______μg/kg/min）主要作用于______受体，改善肾血流。4.过敏性休克急救时，肾上腺素肌内注射的部位首选______，剂量为______mg（成人）。5.心肺复苏时，胸外按压的深度为______cm，频率为______次/分。6.胰岛素过量导致的低血糖昏迷，若静脉注射葡萄糖后无效，可加用______肌内注射，剂量为______mg。7.胺碘酮24小时最大静脉使用剂量不超过______mg，长期使用需监测______功能。8.有机磷中毒时，阿托品的用药原则是______、______、逐渐减量。9.急性左心衰患者需采取______体位，双腿______以减少回心血量。10.高钾血症紧急处理时，10%葡萄糖酸钙的作用是______，起效时间为______分钟。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述过敏性休克的急救护理流程。2.列出5种常用急救药品及其主要适应症（需说明药品名称、适应症）。3.心肺复苏有效指标有哪些？4.简述低血糖昏迷的识别要点及急救措施。5.高钾血症的处理原则（至少5项）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，长期服用氨氯地平。今晨起床时突然意识丧失、呼之不应，家属发现其面色发绀、无自主呼吸。120到达时：颈动脉搏动消失，心电图示室颤。问题：（1）现场急救的首要措施是什么？（2）除颤后患者恢复窦性心律，但血压80/50mmHg，应选择何种血管活性药物？剂量及注意事项是什么？案例2：患者女性，30岁，因“进食海鲜后全身皮疹、呼吸困难30分钟”入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP70/45mmHg，意识模糊，口周发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出具体的急救护理措施（至少6项）。答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.D5.A6.B7.A8.C9.D10.A11.A12.B13.B14.B15.B16.A17.A18.D19.B20.A二、填空题1.1mg静脉推注；3-52.5%；血气分析3.1-3；多巴胺4.大腿中外侧；0.3-0.55.5-6；100-1206.胰高血糖素；17.2200；甲状腺8.早期；足量9.端坐（半坐）；下垂（放低）10.对抗高钾对心肌的毒性；1-3三、简答题1.过敏性休克急救护理流程：①立即停止致敏原接触（如药物、食物）；②快速评估生命体征，置平卧位（或中凹位），保持气道通畅；③立即肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（大腿中外侧），5-15分钟可重复；④高流量吸氧（6-8L/min），若喉头水肿或窒息，立即准备气管插管/环甲膜穿刺；⑤快速静脉补液（生理盐水1000-2000ml），维持有效循环；⑥静脉注射地塞米松10-20mg或氢化可的松200-400mg；⑦监测血压、心率、血氧饱和度，记录24小时出入量；⑧若血压持续不升，加用多巴胺（2-10μg/kg/min）静脉滴注；⑨心理安抚，观察30分钟以上确认无反复。2.5种常用急救药品及适应症：①肾上腺素：心跳骤停、过敏性休克、严重支气管痉挛；②阿托品：有机磷中毒、窦性心动过缓（心率＜40次/分）、房室传导阻滞；③多巴胺：各种休克（尤其是心源性、感染性休克）；④胺碘酮：室性心动过速、心房颤动（转复及维持窦律）；⑤呋塞米：急性左心衰、脑水肿、高钾血症（促进排钾）。3.心肺复苏有效指标：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔由散大逐渐缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤皮肤、黏膜由发绀转为红润；⑥肌张力恢复（如出现肢体活动或呻吟）。4.低血糖昏迷识别要点：①有糖尿病史或胰岛素/降糖药使用史；②典型症状（心悸、手抖、出汗、饥饿感）或直接昏迷；③血糖＜2.8mmol/L（糖尿病患者＜3.9mmol/L）；④补充葡萄糖后症状快速缓解。急救措施：①意识清醒者：口服15-20g葡萄糖（如糖水、糖果），15分钟后复测血糖，未达标重复；②意识障碍者：立即静脉注射50%葡萄糖20-40ml，随后静脉滴注10%葡萄糖维持；③无效者：肌内注射胰高血糖素1mg（成人）；④监测生命体征，记录血糖变化，查找低血糖诱因（如药物过量、未及时进食）。5.高钾血症处理原则：①立即停止补钾及含钾药物（如保钾利尿剂）；②10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静脉注射（对抗心肌毒性，1-3分钟起效）；③5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注（碱化血液，促进钾向细胞内转移）；④胰岛素10U+50%葡萄糖50ml静脉推注（促进钾进入细胞，15-30分钟起效）；⑤呋塞米20-40mg静脉注射（促进肾脏排钾，适用于肾功能正常者）；⑥血液透析（严重高钾或肾功能不全者首选）；⑦监测心电图及血钾（每30分钟-1小时复查）。四、案例分析题案例1答案：（1）首要措施：立即开始心肺复苏（C-A-B），即胸外按压（深度5-6cm，频率100-120次/分），开放气道，人工呼吸（按压通气比30:2），同时准备除颤仪，尽早给予双向波200J电除颤。（2）应选择去甲肾上腺素或多巴胺。去甲肾上腺素起始剂量0.05-0.1μg/kg/min，根据血压调整；多巴胺起始剂量5-10μg/kg/min（升压剂量）。注意事项：①需中心静脉给药（外周静脉易外渗导致组织坏死）；②监测有创动脉血压（更准确）；③避免与碱性药物配伍；④外渗时立即用酚妥拉明5-10mg+生理盐水10-15ml局部浸润；⑤监测尿量（维持＞0.5ml/kg/h），避免肾灌注不足。案例2答案：（1）最可能的诊断：过敏性休克（海鲜诱发）。（2）急救护理措施：①立即脱离过敏原（停止进食海鲜），置平卧位，抬高下肢15-30°；②高流量吸氧（8-10L/min），保持气道通畅，准备气管插管（若喉头水肿）；③立即肌内注射肾上腺