2026年多重耐药菌医院感染控制试题(附答案)

2026年多重耐药菌医院感染控制试题(附答案)一、单选题（每题2分，共50分）1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌：A.1类B.2类C.3类D.4类2.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌范畴：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌C.大肠埃希菌（敏感株）D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）3.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，以下哪种隔离方式最为适宜：A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离4.对于多重耐药菌感染患者的病房环境，日常清洁消毒时应选择的含氯消毒剂浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L5.医务人员在接触多重耐药菌感染患者前后，以下哪种手卫生方式不符合规范：A.用流动水洗手B.快速手消毒剂揉搓双手C.戴一次性手套后可不进行手卫生D.接触患者分泌物后必须流动水洗手6.多重耐药菌感染的主要传播途径是：A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播7.医疗机构应当建立多重耐药菌监测体系，以下哪项不属于常规监测内容：A.目标性监测B.暴发监测C.全面综合性监测D.耐药菌基因测序监测8.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者的床单元周围环境，清洁消毒的频率应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每3日1次9.以下哪项不是预防多重耐药菌传播的核心措施：A.手卫生B.环境清洁消毒C.抗菌药物合理使用D.广谱抗菌药物预防性使用10.对于多重耐药菌感染患者使用后的医疗器械，以下处理方式错误的是：A.先清洁后消毒B.与非感染患者器械分开处理C.直接使用高水平消毒剂浸泡D.消毒后进行常规灭菌11.医务人员在为多重耐药菌感染患者进行有创操作时，除手卫生外还应佩戴的防护用品是：A.口罩、帽子B.口罩、帽子、手套C.口罩、帽子、手套、隔离衣D.口罩、帽子、手套、防护服12.多重耐药菌定植患者的定义是：A.患者体内存在多重耐药菌，但无感染症状和体征B.患者体内存在多重耐药菌，且有感染症状和体征C.患者体内曾检出多重耐药菌，现已清除D.患者接触过多重耐药菌感染患者13.医疗机构应当定期对医务人员进行多重耐药菌感染控制培训，培训频率至少应为：A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次14.以下哪种情况不需要对患者进行多重耐药菌筛查：A.转自其他医疗机构的重症患者B.长期使用广谱抗菌药物的患者C.术后发热超过3天的患者D.普通感冒患者15.当医院内发生多重耐药菌暴发时，以下哪项应急处置措施不正确：A.立即停止新患者收入暴发科室B.对所有患者进行筛查C.减少医务人员进出暴发病房的频率D.继续使用原广谱抗菌药物治疗患者16.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者使用过的体温计，应采用哪种方式消毒：A.75%乙醇擦拭B.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟C.1000mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟D.紫外线照射30分钟17.医务人员在多重耐药菌感染病房工作时，以下哪项个人防护措施不必要：A.佩戴医用外科口罩B.佩戴护目镜或防护面屏C.穿隔离衣D.穿防水围裙18.以下哪项不是导致多重耐药菌产生的主要原因：A.抗菌药物不合理使用B.环境清洁不到位C.医务人员手卫生不规范D.患者免疫力低下19.多重耐药菌感染患者的医疗废物应如何处置：A.与普通医疗废物一同处置B.双层黄色垃圾袋包装，注明“多重耐药菌感染废物”C.用红色垃圾袋包装D.直接焚烧20.对于多重耐药菌感染患者的陪护人员，医疗机构应采取的措施是：A.无需管理B.进行手卫生培训C.要求佩戴N95口罩D.禁止进入病房21.以下哪种抗菌药物不宜用于多重耐药菌感染的经验性治疗：A.碳青霉烯类B.万古霉素C.第三代头孢菌素D.多粘菌素22.医疗机构应对多重耐药菌感染患者的病历进行标注，标注的目的是：A.提醒医务人员采取防控措施B.方便统计数据C.便于患者查阅D.应付上级检查23.对多重耐药菌感染患者进行标本采集时，以下操作错误的是：A.严格无菌操作B.标本采集后立即送检C.标本容器无需消毒D.避免标本污染24.以下哪项措施有助于减少多重耐药菌的产生和传播：A.严格执行抗菌药物分级管理制度B.尽量减少侵入性操作C.加强环境清洁消毒D.以上都是25.多重耐药菌感染患者解除隔离的标准是：A.临床症状消失B.连续2次（间隔≥24小时）标本培养阴性C.停用抗菌药物3天后D.住院时间超过7天二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.常见的多重耐药菌包括：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）E.肺炎链球菌（敏感株）2.预防多重耐药菌传播的核心措施包括：A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.抗菌药物合理使用E.患者隔离期间家属探视管理3.医务人员在接触多重耐药菌感染患者时，应佩戴的防护用品包括：A.手套B.隔离衣C.护目镜D.医用外科口罩E.防护服4.多重耐药菌感染患者的环境清洁消毒要点包括：A.增加清洁消毒频率B.采用高水平消毒剂C.重点清洁高频接触表面D.清洁工具专用E.清洁后无需进行效果监测5.医疗机构多重耐药菌监测的目的包括：A.及时发现多重耐药菌感染患者B.掌握耐药菌流行趋势C.指导抗菌药物合理使用D.评价感染控制措施的效果E.为制定防控策略提供依据6.以下哪些情况属于多重耐药菌感染暴发：A.短时间内同一科室出现3例及以上同种多重耐药菌感染病例B.短时间内同一病区出现2例及以上同种多重耐药菌感染病例，且存在流行病学关联C.某科室1个月内出现5例不同类型多重耐药菌感染病例D.不同科室出现的多重耐药菌感染病例，其耐药谱一致E.某患者先后感染2种不同的多重耐药菌7.抗菌药物不合理使用导致多重耐药菌产生的原因包括：A.无指征使用抗菌药物B.未根据药敏结果选用抗菌药物C.抗菌药物使用剂量不足D.抗菌药物使用疗程过长E.频繁更换抗菌药物8.多重耐药菌感染患者解除隔离的条件包括：A.临床症状好转或治愈B.连续2次（间隔≥24小时）标本培养阴性C.医务人员确认患者无传染性D.患者要求解除隔离E.隔离时间超过7天9.医疗机构应对多重耐药菌感染采取的管理措施包括：A.建立健全多重耐药菌感染控制管理制度B.开展医务人员培训C.加强环境清洁消毒管理D.实施抗菌药物临床应用管理E.建立多部门协作机制10.以下哪些标本可用于多重耐药菌筛查：A.鼻咽拭子B.肛拭子C.伤口分泌物D.血液E.尿液三、简答题（每题10分，共20分）1.试述医疗机构在多重耐药菌感染控制中，如何规范抗菌药物的临床应用。2.当医院发生多重耐药菌暴发时，应采取哪些应急处置措施？参考答案一、单选题1.C2.C3.C4.C5.C6.C7.D8.B9.D10.C11.C12.A13.B14.D15.D16.B17.D18.D19.B20.B21.C22.A23.C24.D25.B二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCDE6.ABD7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.ABCDE三、简答题1.规范抗菌药物临床应用是防控多重耐药菌的关键措施，医疗机构应从以下多方面落实：一是严格执行抗菌药物分级管理制度，明确各级医师抗菌药物处方权限，限制特殊使用级抗菌药物的使用范围，无处方权限医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方，如需使用需经会诊后由有资质医师开具。二是强化抗菌药物使用前的病原学送检，要求接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%，限制使用级、特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率分别不低于60%、80%，根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，减少经验性用药的盲目性。三是加强抗菌药物使用的过程管理，建立抗菌药物临床应用监测与评估体系，定期对各科室抗菌药物使用强度、使用率、不合理用药情况进行分析，对存在不合理用药的医师进行约谈和培训，对严重违规者按照规定进行处理。四是开展抗菌药物临床应用知识培训，定期组织医务人员学习抗菌药物合理使用指南、耐药菌防控知识，提高医务人员对耐药菌的认识，规范抗菌药物的选择、剂量、疗程和给药途径，避免无指征用药、超剂量用药、过长疗程用药及频繁换药等行为。五是重点加强特殊人群的抗菌药物管理，对于老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全患者，应根据其生理、病理特点调整抗菌药物的使用方案，避免因药物蓄积或代谢异常导致的不良反应及耐药菌产生，同时减少预防性抗菌药物的使用，尤其是在外科手术中，严格按照手术切口类型和预防用药指南使用抗菌药物，缩短预防用药疗程。六是建立抗菌药物临床应用预警机制，对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，及时预警并提醒医务人员谨慎使用；耐药率超过40%的，及时通报，并根据情况暂停该类抗菌药物的临床应用，待耐药率下降后再恢复使用。2.当医院发生多重耐药菌暴发时，应立即启动应急处置预案，采取以下措施：一是立即开展暴发调查，成立由感染管理、临床、检验、医务等多部门组成的应急处置小组，对暴发的时间、地点、涉及人群、感染症状、病原菌类型及耐药谱进行全面调查，分析感染病例的流行病学关联，查找感染源和传播途径，确定暴发的范围和严重程度。二是实施严格的隔离措施，对已确诊的多重耐药菌感染患者和定植患者进行单间隔离或同类患者集中隔离，标明隔离标识，限制患者活动范围，减少患者之间的接触；对暴发科室的其他患者进行主动筛查，及时发现潜在感染或定植患者，采取相应隔离措施，防止感染扩散。三是强化环境清洁消毒，增加暴发科室环境清洁消毒的频率，每日至少2次对病房地面、床单元、床头柜、门把手、呼叫器等高频接触表面进行清洁消毒，使用1000mg/L含氯消毒剂或其他高水平消毒剂，清洁工具专用，使用后进行消毒处理；对患者使用过的医疗器械、器具和物品，先进行消毒处理，再进行清洗灭菌，确保消毒灭菌效果。四是加强医务人员手卫生管理，在暴发科室入口处配备充足的手卫生设施，包括流动水洗手设备、快速手消毒剂等，监督医务人员严格执行手卫生规范，接触患者前后、进行侵入性操作前后、接触患者分泌物或排泄物后必须进行手卫生，必要时增加手卫生督查频次，对不规范行为及时纠正。五是调整抗菌药物使用策略，根据暴发菌株的药敏试验结果，暂停使用对该耐药菌无效的抗菌药物，指导临床选用敏感抗菌药物进行治疗，避免因不合理用药导致耐药菌进一步传播；同时限制暴发科室广谱抗菌药物的使用，减少耐药菌的选择压力。六是限制人员流动和探视，减少医务人员进出暴发病房的频率，必要时安排固定医务人员负责暴发科室患者的诊疗工作，避免交叉感染；严格管控家属探视，必要时暂停探视，确需探视的，应对探视人员进行手卫生和防护知识培训，要求其佩