本科二年级中药学专业《临床中药学》教学设计-基于张廷模教授学术思想的“性效用”融合教学

本科二年级中药学专业《临床中药学》教学设计——基于张廷模教授学术思想的“性效用”融合教学一、教学分析：立足学科本质，锚定核心素养（一）课程定位与性质【基础】本课程为中药学专业本科二年级核心必修课，是国家精品在线开放课程、国家级一流本科课程的线下高阶延伸。课程以张廷模教授“性效用”学术思想为统领，在中医药理论指导下，系统讲授中药的基本理论（性能）及常用中药的功效与临床应用。课程上承中医学基础、中医诊断学，下启方剂学、内科学及各临床专业课，是连接基础理论与临床应用的桥梁课程，具有极强的理论性与实践性。（二）学情分析【重要】授课对象为已完成中医基础理论、中医诊断学学习的大二学生。优势在于已具备一定的中医思维雏形，对阴阳五行、脏腑辨证有基本认知。劣势在于对具体药物缺乏感性认识，易陷入“死记功效”的误区，难以将药性理论与临床应用有机结合，在面对复杂病证时，不知如何选药、配伍。同时，学生普遍对传统中药炮制、道地药材缺乏直观体验，亟需建立“药证方”的关联思维。（三）设计理念与课改融入本设计遵循“以学生发展为中心”的SC教学理念，融入“101计划”中药学拔尖人才培养要求，打破传统“总论各论”的平铺直叙，采用“问题导向+案例驱动+虚实结合”的教学模式。通过重构“性（药性）效（功效）用（应用）”知识链，强化中医临床思辨能力，将“传承精华、守正创新”的专业自信与“大医精诚、仁爱之心”的课程思政无痕植入，实现知识传授、能力培养与价值引领的同频共振。二、教学目标：分层设定，精准达成【重要】依据布鲁姆教育目标分类学，结合专业培养方案，确立本章节（以“解表药”为例）教学目标：（一）知识目标（记忆与理解）1.准确陈述解表药的含义、功能主治、性能特点及使用注意。【基础】2.复述麻黄、桂枝、柴胡、葛根等代表药物的来源、性味归经。【基础】（二）能力目标（应用与分析）1.能够运用中药性能理论，分析代表药物功效产生的机理（如：麻黄辛温归肺与膀胱经→发汗解表、宣肺平喘、利水消肿）。【核心】【难点】2.具备初步的辨证选药能力，能根据给定的表证案例（风寒、风热、体虚外感），准确选择适宜药物并阐述理由。【高频考点】3.通过小组合作学习，完成对“柴胡与葛根”“麻黄与桂枝”的异同点对比分析，培养归纳总结与批判性思维。（三）素养目标（内化与创新）1.感悟中药“治未病”思想与“以人为本”的调治理念，树立严谨求实的科学态度和敬畏生命的职业操守。2.增强对中医药文化的认同感和自信心，激发守正创新的专业使命感。三、教学重难点：聚焦思维，突破关键（一）教学重点【重要】1.麻黄、桂枝、柴胡、葛根等核心药物的性能特点、功效与应用。2.“性效用”的逻辑关联性解析。（二）教学难点【难点】1.如何引导学生从抽象的“四气五味”推导出具体的“功效主治”，建立中医特有的取象比类思维。2.相似药物（如麻黄与桂枝；柴胡与葛根；薄荷与牛蒡子）的功效鉴别与临床辨证选用。四、教学策略与方法：多元融合，虚实相生为实现上述目标，本课程采用“一中心、二融合、三阶段”的教学策略：（一）一中心：始终坚持以学生为中心，课前发布预习任务（慕课视频），课中通过案例分析、小组讨论、情景模拟进行内化，课后拓展实践（虚拟仿真、药苑实践），实现混合式教学。（二）二融合：理论与实践融合（课堂讲药与药房认药、虚拟仿真实验结合）；传统与现代融合（传承张廷模教授学术思想，应用数字人、虚拟仿真资源）。（三）三阶段：课前导学（线上MOOC，如引用成都中医药大学MOOC资源【1】）、课中研学（线下深度互动）、课后拓学（虚拟仿真实践、文献研读）。五、教学实施过程（以“解表药”为例，共计4学时）本部分为设计核心，详细展开约需5000字，此处呈现关键教学环节与师生互动设计。（一）课前准备：任务驱动，学情前测1.学生任务：登录智慧树/中国大学MOOC平台，观看成都中医药大学张廷模教授主讲的《中药学》绪言及解表药概述部分【4】。重点思考“什么是中药？”“麻黄为何被称为‘发汗解表第一要药’？”完成课前自测题（5道选择题）。2.教师活动：收集学生自测数据，分析共性问题（如：学生对“辛”味的理解往往停留在表面，对“归经”的临床意义困惑较多），据此调整课中重难点讲解策略。（二）课中实施（180分钟）：思维进阶，能力内化1.导入新课（5分钟）：情景创设，激发兴趣“同学们，时值深秋，气温骤降。假设你是一位坐堂医生，来了一位恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉浮紧的患者。结合你已有的中诊知识，这是什么证？你第一个想到的开路先锋应该是哪味药？”【热点】设计意图：从真实生活场景切入，建立“证药”直接关联，引出解表药核心功用，同时渗透“方从法出，法随证立”的临床思维。2.聚焦核心概念：何为“解表”？何为“表证”？（15分钟）师生互动：教师结合板书，绘制“邪正交争于肌表”示意图，引导学生回顾《中医诊断学》中表证的辨证要点（恶寒发热并见、脉浮等）。【基础】关键点强调：解表药并非简单的“发汗药”，其核心在于“发散”，使表邪从汗而解。张廷模教授强调，必须准确理解“功效”背后的理论支撑【4】。3.深度研习：以麻黄为例，解构“性效用”逻辑链（40分钟）【非常重要】【核心】（1）药物导入（5分钟）：展示麻黄植物图片及药材饮片图片（可结合虚拟仿真平台展示其显微结构）。学生分享课前查阅的关于麻黄的传说（如“麻黄救母”等），活跃气氛。（2）性能分析（10分钟）：提问引导：“请大家回忆总论所学，麻黄的‘味’应该是什么？为什么？”引导学生从“能散、能行”的功能反推，得出“辛”味；结合其主治风寒表实证，推导其“温”性。“它入哪些经？”结合主治病位（肌表、肺、膀胱），推导出归肺、膀胱经。【重要】（3）功效推导（10分钟）：基于“辛温归肺/膀胱”，小组讨论：这样的药物会有什么功效？教师总结并板书：辛温发散→发汗解表（主治风寒表实证）辛温宣散（入肺）→宣肺平喘（主治肺气壅遏之咳喘）辛温下行（入膀胱）→利水消肿（主治风水水肿）（4）应用要点（10分钟）：结合经典名方“麻黄汤”和“越婢汤”片段，讲解其临床应用。【高频考点】强调：麻黄为“发汗之峻药”，表虚自汗、肺虚咳喘忌用。此处自然融入“中病即止，勿过伤正”的用药伦理观（课程思政）。（5）难点突破（5分钟）：启发思考：“为什么同样是麻黄，生用与蜜炙麻黄功效侧重点有何不同？”引出炮制对药性的影响（蜜炙缓其发散之性，增其润肺止咳之功），体现中药运用的精妙之处。4.案例驱动：桂枝、柴胡、葛根的“性效用”逻辑链构建（45分钟）【重要】教学方法：将学生分为三个专家组（桂枝组、柴胡组、葛根组），每组领到一份“任务包”（包含药材图片、典型医案、空白逻辑图）。小组任务：合作完成本组药物的“性效用”逻辑思维导图。成果汇报与互评：每组选派代表上台汇报（3分钟），其他组提问，教师点评补充。桂枝组：重点解析“解肌发表”与“温通经脉”的内在联系，区分桂枝与麻黄在发汗力上的强弱及配伍意义。柴胡组：重点辨析“和解退热”与“疏肝解郁”的关系，讲解其作为少阳经引经药的独特地位。结合小柴胡汤案例。【热点】葛根组：重点区分“解肌退热”与“升阳止泻”，讲解其“升举清阳”之性在治疗泄泻中的应用，体现“逆流挽舟”之法。5.综合探究：同类药物辨析与辨证选药（40分钟）【难点】【高频考点】（1）求同比异：教师引导学生对比麻黄与桂枝（同：辛温解表；异：麻黄发汗力强，桂枝通达上下；麻黄主入气分，桂枝主入血分）。（2）情景模拟（角色扮演）：场景A：患者A，淋雨后，恶寒重，发热轻，头身痛，无汗，脉浮紧。学生扮演医生，开出解表方，并阐述为何首选麻黄而非桂枝。场景B：患者B，平素体弱，外感后发热，微恶风，自汗出，脉浮缓。学生讨论为何不能用麻黄峻剂，而当选桂枝汤调和营卫。场景C：患者C，外感发热，兼见口苦咽干，目眩，胸胁苦满，脉弦。学生讨论为何此时应选择柴胡而非麻黄桂枝。（3）教师精讲升华：总结解表药运用的核心要义——辨表里、审寒热、察虚实、分经络。强调“药无贵贱，中病即良”，引导学生建立辨证论治的整体观。6.虚拟仿真与虚实结合：数字化赋能技能训练（20分钟）操作体验：利用学校虚拟仿真实验平台（如借鉴兄弟院校的“中（蒙）药学虚拟仿真实训”经验【6】），学生进入“中药辨识与调剂”虚拟药房模块。任务：根据系统给出的模拟病例，完成虚拟处方中解表药的调剂，并观察不恰当配伍（如“十九畏”）系统给出的警示。设计意图：通过沉浸式体验，解决传统教学中“只闻其名，不见其物”的弊端，强化对药材性状、炮制品规及用药禁忌的直观认识，提升职业胜任力。7.课堂小结与思政升华（10分钟）师生共同绘制本节课的知识图谱（思维导图），回顾“性效用”的思维路径。思政点睛：引用张廷模教授关于“中药是在中医药理论指导下认识和使用的药物”的论述【4】，强调理论对临床实践的指导意义。讲述屠呦呦研究员从《肘后备急方》中汲取灵感发现青蒿素的故事，引导学生在继承中创新，在创新中发展，坚定中医药文化自信，承担起新时代中医药人的责任。8.布置作业与拓展任务（5分钟）（1）基础作业：绘制本节课5味核心药物的“性效用”思维导图，要求体现逻辑关联。（2）进阶作业：查阅文献，撰写一篇关于“麻黄在治疗肺系疾病中的古今应用”的微型综述（不少于800字），要求至少引用3篇核心期刊文献。（3）实践拓展：课后前往学校“中药标本馆”或“药苑”，实地观察麻黄、桂枝等植物的形态，并在学习通上分享观察心得。（三）课后延伸：虚实结合，学以致用1.线上互动：教师在学习通平台发布讨论帖“你在生活中遇到过哪些可以用解表药解决的场景？”鼓励学生运用所学知识解决实际问题。2.虚拟实训进阶：学生继续在虚拟仿真平台上完成“解表药药理作用模拟实验”，观察药物对不同模型（如发热大鼠模型）的干预效果，将药效与药理机制初步链接，为后续学习中药药理学打下基础【5】。3.跟师实践：鼓励有条件的同学利用课余时间，跟随名老中医门诊，观察解表药在临床复方中的灵活运用，并记录典型医案。六、教学评价：过程为主，多元立体本课程摒弃“一卷定终身”，构建形成性评价与终结性评价相结合的考核体系。（一）形成性评价（占比50%）1.课前线上学习数据（5%）：视频观看时长、自测题正确率。2.课堂互动表现（25%）：小组讨论参与度、案例分析汇报质量、随堂测试成绩（利用智慧教学工具即时反馈）。【重要】3.课后作业与拓展（20%）：思维导图质量、文献综述深度、虚拟仿真实验报告完成度。（二）终结性评价（占比50%）期末考试：增加综合分析题和病案分析题比重。减少死记硬背的客观题，重点考察学生运用药性理论分析功效、辨证选用药物的高阶思维能力。【高频考点】七、教学反思与持续改进（一）预设成效：通过本单元学习，学生应能初步建立“性效用”一体化的中药学习思维，能够从“四气五味升降浮沉归经”的角度理解药物功效的由来，初步具备对风寒、风热表证的辨证选药能力，并在潜移默化中增强对中医药专业的热爱。（二）潜在风险与预案：1.风险：小组讨论可能流于形式，个别学生参与度不高。预案：实行组长轮换制，明确组内分工（记录员、发言人、补充员等），教师巡视时重点关注边缘学生，适时引导。2.风险：虚拟仿真操作可能因网络或系统故障卡顿。预案：提前进行系统压力测试，准备药材实物辨识作为备选方案，确保教学连续。（三）持续改进方向：1.结合“101计划”对临床中药学核心课程的要求【2】，进一步梳理知识点图谱，强化与方剂学、药理学等后续课程的有机衔接。2.探索“项目式学习”（PBL），设计贯穿整个学期的综合性大任务，如“为某一特定体质人群设计一份四季养生用药指南”，提升知识的综合运用能力。八、板书设计（简明扼要，逻辑呈现）主板书（左侧）：解表药（以辛散发表为主）一