2026年病案编码员资格证试题库(含答案)

2026年病案编码员资格证试题库(含答案)1.患者女性，62岁，因“右肺腺癌伴纵隔淋巴结转移”入院行第一周期紫杉醇化疗，编码时应选择的主要编码是（）A.Z51.1化学治疗B.C34.9肺恶性肿瘤C.C77.1纵隔淋巴结继发性恶性肿瘤D.Y92.2肿瘤治疗场所答案：A解析：根据主要编码选择规则，当患者仅为进行化疗入院治疗时，选择Z51.-作为主要编码，原发肿瘤编码作为附加编码，因此本题正确选项为A。2.下列疾病中，不属于先天性畸形的是（）A.马蹄内翻足B.先天性髋关节脱位C.儿童型股骨头坏死D.先天性食管闭锁答案：C解析：儿童型股骨头坏死多为获得性病变，属于骨软骨病范畴，编码于M87.9，不属于先天性发育畸形，其余选项均为先天性发育畸形，因此正确选项为C。3.ICD-10编码结构为字母+数字组合，对于编码A01.0伤寒沙门菌引起的伤寒，该编码所属的层级是（）A.章节B.类目C.亚目D.细目答案：C解析：ICD-10的编码层级中，第一位字母代表所属章节，字母加两位数字构成长度为3的类目编码，类目后加一位小数位构成亚目编码，若再加一位小数位则为细目编码，因此A01.0属于亚目编码，正确选项为C。4.下列关于糖尿病分类编码，说法正确的有（）A.1型糖尿病伴有酮症酸中毒编码为E10.1B.2型糖尿病患者胰岛素依赖，需加编码Z92.2C.糖尿病足是糖尿病的并发症，分类中已包含足部溃疡病变，不需要单独编码足溃疡D.妊娠期糖尿病包括孕前糖尿病合并妊娠和妊娠期新发糖尿病，均编码于O24.-E.糖尿病合并肾病，如果肾病发生在糖尿病之前，应分类于糖尿病的并发症答案：ACD解析：根据ICD-10糖尿病分类规则，1型糖尿病不同并发症对应不同亚目，伴有酮症酸中毒亚目为E10.1，A选项正确；2型糖尿病需长期使用胰岛素治疗时，附加编码应为Z79.4（长期使用胰岛素），而非Z92.2（个人既往药物治疗史），B选项错误；糖尿病足是糖尿病的特异性并发症，分类中已经包含了足部溃疡、神经病变、血管病变等共同存在的病变，无需额外单独编码足部溃疡，C选项正确；ICD-10中将所有和妊娠相关的糖尿病均归类于O24.-，包含孕前存在的糖尿病合并妊娠和妊娠期新发糖尿病，D选项正确；若并发症发生在糖尿病之前，应按原发病编码，不归类为糖尿病并发症，E选项错误。因此正确选项为ACD。5.患者男性，45岁，因慢性胆囊炎胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术，手术编码应为（）A.51.22开放性胆囊切除术B.51.23腹腔镜下胆囊切除术C.51.21胆囊部分切除术D.51.12胆囊活检术答案：B解析：ICD-9-CM-3中，腹腔镜下胆囊切除术的专属编码为51.23，开放性胆囊切除术编码为51.22，因此本题正确选项为B。6.患者男性，70岁，因“脑梗死后遗症遗左侧肢体偏瘫”入院行康复治疗，主要编码应选择（）A.I63.9脑梗死B.G81.9偏瘫C.Z51.8其他康复治疗D.I69.3脑梗死后遗症答案：C解析：当患者入院核心目的是进行康复治疗，原发病后遗症已经进入稳定后遗症阶段，按编码规则选择Z51.8作为主要编码，原发病后遗症作为附加编码，因此正确选项为C。7.下列哪一项不属于损伤中毒外部原因分类中的活动分类（）A.体育活动B.家务劳动C.交通意外D.休闲活动答案：C解析：损伤中毒的外部原因中，交通意外属于损伤发生的事件类型，不属于活动分类，活动分类是按受伤时患者从事的活动属性划分，包括体育活动、家务劳动、休闲活动、职业工作活动等，因此正确选项为C。8.关于肿瘤编码规则，下列说法正确的有（）A.原位癌发生在膀胱，编码于D09.0，而不是D41.4B.仅发现继发肿瘤未指明原发部位，原发肿瘤编码为C80C.复合性器官的恶性肿瘤，只要累及两个及以上相邻部位，都按交搭跨越编码处理D.肿瘤经放化疗后原发灶缩小，行根治性切除术，原发肿瘤仍需要按恶性肿瘤编码E.转移性肝癌，原发灶是结肠癌，编码时主要编码为C78.7，附加编码为C18.9答案：ABD解析：A选项，膀胱原位癌分类于D09.0，动态未定的肿瘤才分类于D41.4，A正确；B选项，仅发现继发性恶性肿瘤未明确原发部位时，原发部位编码为C80（未特指部位的恶性肿瘤），B正确；C选项，交搭跨越恶性肿瘤编码仅适用于多个相邻部位的肿瘤，无法确定原发起源部位时使用，若已经明确原发部位，直接按原发部位编码，不需要按交搭跨越处理，C错误；D选项，肿瘤经过放化疗后原发灶缩小，仍属于恶性肿瘤，根治性切除后仍按恶性肿瘤编码，D正确；E选项，当原发肿瘤已经明确为结肠癌，即使发生肝转移，若无特殊说明（如入院仅治疗肝转移），主要编码应为原发部位的结肠癌C18.9，肝转移作为附加编码，E错误。因此正确选项为ABD。9.ICD-10中，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕妇，妊娠分娩产褥期，正确的主要编码是（）A.B24艾滋病B.O98.7妊娠合并HIV感染C.Z21无症状HIV感染D.B20艾滋病伴机会性感染答案：B解析：对于妊娠合并HIV感染，无论HIV处于什么阶段，都需要先编码O98.7（妊娠合并传染病），然后附加编码HIV的具体情况，因此主要编码应为O98.7，正确选项为B。10.患者女性，38岁，因胎膜早破行剖宫产术，手术顺利，术后第三天出现急性尿路感染，请问该急性尿路感染的编码是（）A.N39.0尿路感染，未特指B.O86.1手术后泌尿道感染C.O99.8妊娠合并泌尿道感染D.T81.4手术后伤口感染答案：B解析：产褥期（剖宫产术后属于产褥期内）发生的手术后尿路感染，属于产褥期的并发症，分类于O86.1产褥期泌尿道感染，因此正确选项为B。11.患者因冠心病行经皮穿刺冠状动脉支架植入术，编码正确的是（）A.36.06冠状动脉造影术B.36.07冠状动脉支架植入术C.36.1冠状动脉旁路移植术D.36.0冠状动脉扩张术答案：B解析：ICD-9-CM-3中，经皮冠状动脉支架植入术编码为36.07，单纯冠状动脉造影为36.06，冠状动脉旁路移植（搭桥）为36.1，单纯冠状动脉扩张为36.0，因此正确选项为B。12.下列关于烧伤编码的描述，错误的是（）A.烧伤的分类是按烧伤的部位和深度进行分类编码B.同一部位多处烧伤，按最深的烧伤编码C.不同部位的烧伤，总分度超过三度的，只按总编码T29.-编码，不需要分别编码各部位的烧伤D.烧伤同时伴有吸入性损伤，需要同时编码吸入性损伤答案：C解析：ICD-10中，多处烧伤，即使总烧伤程度较高，也需要分别对每个部位的烧伤进行编码，同时附加T29.-的多处烧伤总编码，因此C选项描述错误，符合题干要求，正确选项为C。13.病案编码质量的影响因素包括（）A.病案首页填写不完整、诊断不规范B.编码员对ICD编码规则掌握程度不足C.临床医师对疾病分类认知不足D.医院信息系统编码库更新不及时E.主要诊断选择规则不明确答案：ABCDE解析：以上所有选项均会影响病案编码的最终质量，病案编码质量需要临床医师正确规范填写诊断信息、编码员准确掌握分类规则、信息系统及时维护更新编码库、主要诊断选择规则明确统一，因此所有选项均正确。14.患者男性，65岁，确诊原发性高血压1级，慢性肾脏病G3期，临床诊断高血压肾病，正确的编码是（）A.I10原发性高血压，N18.3慢性肾脏病G3期B.I12.0高血压肾病伴有肾衰竭C.I13.10高血压性心脏病和肾脏病，不伴有肾衰竭D.I15.0肾血管性高血压答案：B解析：高血压合并肾病，明确临床诊断为高血压肾病，合并慢性肾脏病G3期（肾衰竭阶段），编码为I12.0高血压肾脏病伴有肾衰竭，因此正确选项为B。15.患者全膝关节置换术后，因假体松动再次入院行膝关节假体翻修术，编码时正确的手术编码是（）A.80.06膝关节假体取出B.81.55膝关节置换翻修术C.81.54初次膝关节置换术D.T84.0假体松动并发症答案：B解析：ICD-9-CM-3中，膝关节置换翻修术有专属编码81.55，单纯取出假体编码为80.06，初次膝关节置换编码为81.54，T84.0为疾病诊断编码而非手术编码，因此正确选项为B。16.患者女性，52岁，因“子宫内膜不典型增生”行全子宫切除术，术后病理回报为子宫内膜高分化腺癌，正确的肿瘤编码是（）A.D06.0子宫内膜原位癌B.C54.1子宫内膜恶性肿瘤C.D39.0子宫内膜动态未定肿瘤D.C55子宫恶性肿瘤，部位未特指答案：B解析：手术前诊断为不典型增生，术后病理证实为恶性肿瘤，编码按最终病理结果分类，因此按子宫内膜恶性肿瘤编码为C54.1，正确选项为B。17.下列关于主要诊断选择规则，描述正确的是（）A.对于已治的旧并发症和新发生的并发症，新并发症作为主要诊断B.入院时意外死亡，主要诊断选择导致死亡的最直接原因C.因并发症入院治疗原发病已愈，并发症作为主要诊断D.产科分娩，主要诊断选择分娩方式E.多个诊断，哪个诊断花费医疗资源最多就选哪个答案：ABCE解析：产科分娩的主要诊断应选择影响妊娠分娩的主要并发症或合并症，分娩方式不属于主要诊断选择内容，D选项错误，其余选项描述均符合主要诊断选择规则，因此正确选项为ABCE。18.ICD-10中，关于类风湿性关节炎的分类，下列说法正确的是（）A.都分类于M05血清阳性类风湿性关节炎B.伴有肺部受累的类风湿性关节炎，需要附加编码肺部病变C.血清阴性类风湿性关节炎分类于M06.0D.类风湿性关节炎不包含关节外表现，都需要附加编码关节外病变答案：C解析：ICD-10中类风湿性关节炎分为血清阳性（M05）和血清阴性（M06.0），A错误；M05.-中已经包含了类风湿性关节炎关节外受累的亚目，如M05.1类风湿性关节炎伴肺部受累，不需要额外附加编码，B、D错误，因此正确选项为C。19.患者因急性阑尾炎伴穿孔行阑尾切除术，术后出现切口脂肪液化，需要二期缝合，该术后切口脂肪液化编码为（）A.E88.1脂肪液化B.T81.4手术切口感染C.T81.9手术并发症，未特指D.L02.9