2025年护士实践能力知识考试题库(附答案)

2025年护士实践能力知识考试题库(附答案)一、单项选择题1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士评估其首优护理问题时，应重点关注的是（）A.活动无耐力B.潜在并发症：心源性休克C.疼痛：胸痛D.知识缺乏：疾病相关知识答案：C2.某早产儿出生体重1.2kg，入住新生儿监护室，需进行暖箱保暖。护士设置暖箱温度的主要依据是（）A.出生孕周B.日龄C.体重与日龄D.出生时Apgar评分答案：C3.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心，检查见胃肠减压管引出约200ml墨绿色液体。此时正确的处理措施是（）A.调整胃管深度B.给予腹部按摩C.继续观察引流情况D.立即通知医生答案：C4.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，错误的是（）A.腹部注射时，避开脐周5cmB.每次注射轮换部位，间隔2cm以上C.预混胰岛素注射前需上下摇匀D.胰岛素笔用后针头可重复使用2次答案：D5.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.溶血性链球菌答案：C6.某肺炎患者高热3天，体温持续39.5℃，护士采取的物理降温措施中，错误的是（）A.头部放置冰袋B.乙醇擦浴（浓度25%-35%）C.大动脉处冷敷D.温水擦浴（水温32-34℃）答案：B（注：高热伴寒战、新生儿、血液病患者禁用乙醇擦浴）7.患者行留置导尿术后，护士为预防尿路感染采取的措施中，不包括（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.鼓励患者每日饮水2000ml以上D.定期更换导尿管（每4周1次）答案：D（注：普通导尿管更换频率为每2周1次，硅胶导尿管可每4周1次）8.患者因“有机磷农药中毒”急诊入院，护士为其洗胃时，最适宜的洗胃液是（）A.2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒除外）B.1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒除外）C.温开水D.生理盐水答案：A9.护士为术后患者进行床上擦浴时，操作错误的是（）A.调节室温24℃，水温40-45℃B.先擦面部，再依次擦上肢、胸腹部C.为患者脱衣时，先脱健侧，后脱患侧D.擦洗会阴部时，由后向前擦拭答案：D（注：会阴部擦洗应遵循由前向后原则）10.患者诊断为“急性左心衰竭”，护士遵医嘱给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，其目的是（）A.降低肺泡内泡沫表面张力B.消毒湿化瓶C.增加氧气湿度D.缓解支气管痉挛答案：A11.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，护士给予的哺乳指导中，错误的是（）A.按需哺乳，每日8-12次B.哺乳前热敷乳房3-5分钟C.哺乳后挤出剩余乳汁D.哺乳时让婴儿含住乳头即可答案：D（注：应含住乳头及大部分乳晕）12.患者因“破伤风”收入隔离病房，护士实施的隔离措施中，正确的是（）A.接触患者时戴手套，操作后无需手消毒B.患者用过的敷料直接投入黄色医疗垃圾桶C.病室每日用紫外线照射1次，每次30分钟D.医护人员进入病室需穿隔离衣，离开时挂于病室内答案：C13.护士为昏迷患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.抽吸胃液B.听气过水声C.观察有无咳嗽、发绀D.胃管末端放入水中无气泡溢出答案：C14.患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作，动脉血气分析示pH7.30，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时正确的氧疗原则是（）A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断吸氧，每日4小时答案：B15.患者行“甲状腺大部切除术”后2小时，主诉呼吸困难、颈部肿胀，护士查体见切口渗血较多。首先应采取的措施是（）A.立即通知医生B.拆除缝线，清除血肿C.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松答案：B16.某儿童误服灭鼠药（含香豆素类），急诊入院。护士应重点观察的临床表现是（）A.抽搐B.呼吸困难C.出血倾向D.意识障碍答案：C17.护士为“低钾血症”患者静脉补钾时，错误的操作是（）A.浓度不超过0.3%（500ml液体中加10%氯化钾不超过15ml）B.速度不超过60滴/分C.每日补钾总量不超过6-8gD.可经中心静脉快速推注答案：D18.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是（）A.仰卧位时，患侧肩部垫软枕，保持前伸B.患侧卧位时，患侧下肢伸直，健侧下肢屈曲C.健侧卧位时，患侧上肢向前伸，下方垫软枕D.床上坐位时，髋关节保持90°，背部垫软枕答案：B（注：患侧卧位时，患侧下肢应稍屈曲，健侧下肢伸直）19.护士为“糖尿病足”患者进行足部护理指导，错误的是（）A.每日用温水（＜40℃）清洗双脚B.修剪指甲时，横向修剪避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：B（注：应修剪成弧形，与脚趾平齐）20.患者诊断为“急性胰腺炎”，护士遵医嘱给予禁食、胃肠减压，其主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B二、多项选择题1.属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后3天能自行翻身的患者E.低蛋白血症患者答案：ABCE2.心肺复苏（CPR）的正确步骤包括（）A.评估环境安全后，判断意识与呼吸B.胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处C.按压频率100-120次/分，深度5-6cmD.人工呼吸与胸外按压比例为2:30（单人）E.除颤后立即继续CPR，5个循环后评估答案：ABCE（注：成人心肺复苏按压-通气比为30:2）3.护士为“上消化道出血”患者进行病情观察时，需重点监测的指标有（）A.生命体征B.呕血与黑便的量及性状C.血红蛋白与红细胞计数D.肠鸣音E.尿量答案：ABCDE4.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保暖与清理呼吸道B.建立呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗E.评估与反馈答案：ABCDE5.护士为“高血压危象”患者实施护理时，正确的措施有（）A.绝对卧床休息，抬高床头15-30°B.快速静脉滴注硝普钠（需避光）C.密切监测血压，每5-10分钟1次D.给予高流量吸氧（4-6L/min）E.指导患者用力排便答案：ABCD三、案例分析题（一）患者女性，55岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1月，意识模糊2小时”急诊入院。既往有“2型糖尿病”史5年，未规律用药。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；深大呼吸，呼气有烂苹果味；皮肤干燥，弹性差；实验室检查：血糖32.6mmol/L，血酮体4.2mmol/L（正常＜0.6mmol/L），血气分析pH7.25，HCO3⁻12mmol/L。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首优的护理问题是什么？3.护士应立即采取的护理措施有哪些？答案：1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）。2.首优护理问题：体液不足与高血糖导致渗透性利尿、呕吐有关。3.护理措施：①立即开放两条静脉通路，一条快速补液（先补生理盐水，血糖降至13.9mmol/L后改5%葡萄糖+胰岛素）；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg·h）；③监测生命体征、血糖、血酮、血气及电解质（尤其是血钾）；④保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧；⑤记录24小时出入量；⑥加强口腔、皮肤护理，预防压疮。（二）患者男性，72岁，因“突发左侧肢体无力3小时”入院。头部CT示右侧基底节区低密度影，诊断为“脑梗死”。查体：BP165/95mmHg，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，言语含糊。问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？（至少列出3个）2.护士应如何预防下肢深静脉血栓形成？3.急性期康复护理的重点是什么？答案：1.护理问题：①躯体活动障碍与脑梗死致肢体肌力下降有关；②语言沟通障碍与大脑语言中枢受损有关；③有失用综合征的危险与肢体活动减少有关；④潜在并发症：颅内压增高、肺部感染。2.预防措施：①早期进行被动关节活动（每日2-3次，每次15-20分钟）；②使用弹力袜或间歇性气压泵；③指导患者做踝泵运动（背伸、跖屈、环绕）；④避免在患侧肢体输液；⑤观察下肢皮肤温度、颜色及肿胀情况。3.急性期康复重点：①良肢位摆放（仰卧位、患侧/健侧卧位）；②早期床上主动/被动运动（如Bobath握手、桥式运动）；③吞咽功能评估（洼田饮水试验），预防误吸；④心理支持，鼓励患者参与康复训练。（三）患者女性，30岁，孕39⁺2周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。产妇主诉“向下屏气时肛门坠胀感明显，但宫缩间歇期感乏力”。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？2.护士应重点观察哪些指标？3.针对“宫缩间歇期乏力”