2026年静疗小组知识竞赛试题及答案

2026年静疗小组知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2024版《静脉治疗护理技术操作规范》，以下哪项不属于静脉治疗的核心原则？A.评估患者血管条件优先选择上肢静脉B.渗透压＞900mOsm/L的药物应选择中心静脉给药C.刺激性药物需使用外周静脉短导管（PVC）输注D.输注时间＞24小时的药物应选择中心静脉导管答案：C2.关于中等长度导管（MLC）的描述，正确的是：A.导管尖端位于腋静脉，长度8-15cmB.可用于输注高渗性药物（渗透压≤600mOsm/L）C.留置时间不超过7天D.无需X线确认尖端位置答案：B3.某患者需输注两性霉素B（pH4.2），选择以下哪种导管最安全？A.24G外周静脉短导管（PVC）B.经肘正中静脉置入的PICC（尖端位于上腔静脉）C.手背静脉留置的22GPVCD.贵要静脉置入的中等长度导管（尖端位于锁骨下静脉）答案：B4.静脉炎分级标准（INS2023）中，“沿静脉走向出现条索状改变，未触及硬结”属于几级？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B5.冲管时使用20ml生理盐水脉冲式冲管的主要目的是：A.减少药液残留B.避免导管堵塞C.降低静脉炎发生率D.以上均是答案：D6.关于PICC导管维护，错误的操作是：A.更换透明敷料时，自下而上拆除旧敷料B.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥10cmC.肝素封管液浓度为10-100U/ml（成人）D.输液接头每7天更换1次，若有血迹污染立即更换答案：A（应自上而下拆除，避免导管移位）7.患者输注脂肪乳时出现导管堵塞，回抽无回血，推注有阻力，最可能的堵塞类型是：A.血栓性堵塞B.药物沉积性堵塞C.脂肪乳沉淀堵塞D.纤维蛋白鞘堵塞答案：C8.外周静脉短导管（PVC）的最佳穿刺部位是：A.手背静脉B.肘窝静脉C.腕部静脉D.前臂贵要静脉答案：D（前臂静脉管径粗、血流快，更利于减少并发症）9.以下哪种药物输注时需监测回血，避免外渗？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.多柔比星（化疗药）D.10%葡萄糖酸钙答案：C（多柔比星为强刺激性药物，外渗可导致组织坏死）10.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，不包括：A.外周血培养与导管尖端培养为同一种致病菌B.患者出现发热（＞38℃）、寒战等全身感染症状C.排除其他部位感染D.导管留置时间＞48小时答案：D（留置时间是危险因素，但非诊断标准）11.关于输液港（PORT）的维护，正确的是：A.无损伤针可留置14天B.冲管时使用5ml注射器C.抽血后无需额外冲管D.治疗间歇期每28天维护1次答案：D（无损伤针留置≤7天；需使用≥10ml注射器；抽血后需20ml生理盐水冲管）12.某患者输注万古霉素（pH3.0）后出现穿刺点周围红肿、疼痛，最可能的并发症是：A.静脉炎B.药物外渗C.导管移位D.血栓形成答案：A（低pH药物刺激血管内膜引发静脉炎）13.超声引导下PICC穿刺时，探头应与血管呈：A.30°角B.60°角C.90°角（垂直）D.180°角（平行）答案：C（垂直扫描可清晰显示血管横断面）14.静脉药物配置中心（PIVAS）配置的肠外营养液（PN）应在多长时间内输注完毕？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（PN需24小时内输完，避免细菌滋生）15.关于新生儿静脉治疗，错误的是：A.优先选择头皮静脉B.外周静脉短导管留置时间≤72小时C.渗透压＞400mOsm/L的药物需中心静脉输注D.穿刺时使用局部麻醉（如EMLA乳膏）答案：A（新生儿头皮静脉易受活动影响，现推荐优先选择上肢外周静脉）16.患者输注去甲肾上腺素时发生外渗，正确的处理是：A.立即热敷B.局部注射酚妥拉明C.抬高患肢并冷敷D.继续输注直至药物完毕答案：B（去甲肾上腺素为血管收缩剂，外渗需用α受体阻滞剂如酚妥拉明局部封闭）17.以下哪种情况需立即拔除外周静脉短导管？A.穿刺点少量渗血（无红肿）B.输液速度减慢（回抽有回血）C.局部皮肤温度升高伴条索状静脉D.患者主诉穿刺点轻微疼痛答案：C（提示静脉炎≥2级，需拔管）18.中心静脉导管（CVC）尖端位置最佳定位是：A.上腔静脉上1/3B.上腔静脉与右心房交界处C.锁骨下静脉D.右心房内答案：B（INS指南推荐尖端位于上腔静脉下1/3至腔房交界处）19.关于封管操作，正确的是：A.推注封管液剩余0.5ml时边推注边拔针B.使用10ml注射器推注5ml肝素液C.输血后直接封管D.封管液量为导管+附加装置容积的1倍答案：A（正压封管技术，避免血液反流）20.某患者PICC导管回血至延长管，无其他不适，正确的处理是：A.立即拔管B.用20ml生理盐水脉冲式冲管C.增加肝素封管液浓度D.通知医生行X线检查答案：B（回血至延长管为常见现象，冲管可解决）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选不得分）1.以下属于PICC绝对禁忌症的是：A.穿刺侧上肢存在静脉血栓史B.严重凝血功能障碍（INR＞3）C.乳腺癌术后患侧上肢D.预穿刺部位皮肤感染答案：ABD（乳腺癌术后患侧为相对禁忌，非绝对）2.药物外渗的高危因素包括：A.药物性质（高渗、强刺激）B.患者血管条件差（糖尿病、静脉硬化）C.护士穿刺技术不熟练D.输液速度过快答案：ABCD3.关于静脉治疗记录，需包含的内容有：A.导管类型、型号、置入长度B.穿刺部位、回血情况C.维护时间、敷料类型D.患者主诉（如疼痛、麻木）答案：ABCD4.以下哪些情况需重新评估导管留置必要性？A.患者转科B.输注药物由普通液体改为化疗药C.导管出现少量回血D.患者发生导管相关性静脉炎（1级）答案：ABD（少量回血非拔管指征）5.超声引导下静脉穿刺的优势包括：A.提高穿刺成功率（尤其肥胖、血管条件差患者）B.减少反复穿刺导致的血管损伤C.实时观察导管尖端位置D.降低神经、动脉损伤风险答案：ABD（超声无法直接显示导管尖端位置，需X线确认）6.脂肪乳输注时的注意事项包括：A.使用单独输液通路（避免与其他药物混合）B.输注速度≤1.2g/kg/h（成人）C.观察有无脂肪超载综合征（如发热、黄疸）D.输注前摇匀（避免分层）答案：ABCD7.导管相关性血栓形成的预防措施有：A.正确冲封管（脉冲式+正压）B.避免在置管侧肢体测血压C.使用小型号导管（减少血管内膜损伤）D.高风险患者预防性使用抗凝药物答案：ABCD8.关于输液接头的管理，正确的是：A.每次连接前用75%酒精消毒15秒B.无针接头应与导管材质匹配C.输血后立即更换接头D.接头内有残留血液时无需处理答案：ABC（残留血液需消毒或更换接头）9.新生儿静脉治疗的特殊注意事项包括：A.选择24G-26G细导管B.避免在同一部位反复穿刺C.监测血糖（高渗液体易导致高血糖）D.使用微量泵控制输液速度答案：ABCD10.以下哪些药物输注时需使用中心静脉导管？A.10%氯化钾（渗透压1400mOsm/L）B.5%葡萄糖（渗透压278mOsm/L）C.多巴胺（pH3.0-4.5，强刺激性）D.人血白蛋白（高渗）答案：ACD（5%葡萄糖渗透压接近等渗，可外周输注）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.外周静脉短导管（PVC）可用于输注化疗药物。（×）（化疗药物需中心静脉或PICC）2.冲管时应遵循“先盐后糖”原则（先冲生理盐水，后冲葡萄糖）。（×）（冲管顺序依药物性质而定，无固定原则）3.导管堵塞时可使用10ml注射器暴力冲管，疏通导管。（×）（暴力冲管可能导致导管破裂或血栓脱落）4.输液港无损伤针穿刺后，需检查回血以确认位置。（√）5.静脉炎3级表现为穿刺点周围发红、疼痛，无条索状改变。（×）（3级有索状改变，可触及硬结）6.新生儿头皮静脉是首选穿刺部位。（×）（现推荐上肢外周静脉）7.输血后需用生理盐水冲管，避免血液残留。（√）8.PICC导管置入后24小时内需拍摄X线确认尖端位置。（√）9.药物外渗后，应立即热敷以促进吸收。（×）（需根据药物性质选择冷敷或热敷，如化疗药多为冷敷）10.中心静脉导管（CVC）可用于测量中心静脉压（CVP）。（√）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，65岁，因“肺癌化疗”置入PICC导管（尖端位于上腔静脉），第7天输注多西他赛时，患者主诉穿刺点上方5cm处沿静脉走向疼痛，观察局部皮肤发红，未触及硬结，输液速度正常，回抽有回血。问题：（1）该患者出现了哪种并发症？分级标准是什么？（2）请列出处理措施。答案：（1）并发症：静脉炎（2级）。INS2023分级标准：2级表现为沿静脉走向出现红斑，伴或不伴疼痛，无条索状改变，未触及硬结。（2）处理措施：①立即停止输注当前药物，更换为生理盐水低速输注；②抬高患肢，避免受压；③局部使用50%硫酸镁湿敷（或水胶体敷料）；④观察症状变化，每2小时评估1次；⑤记录静脉炎部位、分级及处理过程；⑥若48小时内无缓解或加重（如出现条索状硬结），需拔管并选择对侧肢体重新置管。案例2：患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”置入经股静脉中心静脉导管（CVC），第5天出现高热（39.5℃），寒战，无咳嗽、咳痰，穿刺点周围皮肤红肿、渗液，外周血白细胞18×10⁹/L，C反应蛋白120mg/L。问题：（1）最可能的诊断是什么？需完善哪些检查？（2）请简述处理流程。答案：（1）最可能的诊断：导管相关性血流感染（C