2026年妇产科护理学题练习题及答案

2026年妇产科护理学题练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.初孕妇，28岁，妊娠36周，产检发现宫高32cm，腹围98cm，胎心率142次/分，B超显示胎儿双顶径9.1cm，股骨长7.0cm，羊水指数10cm。最可能的诊断是A.胎儿生长受限B.巨大儿C.羊水过多D.正常妊娠答案：D解析：妊娠36周胎儿双顶径正常范围8.81±0.57cm，股骨长6.95±0.47cm，宫高计算公式为宫高（cm）=妊娠周数±3（适用于妊娠20-36周），该孕妇宫高32cm（36周±3），羊水指数正常（5-25cm），故为正常妊娠。2.某产妇，孕3产1，妊娠40+2周，规律宫缩10小时入院，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心136次/分。此时首要的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.观察宫缩频率及强度D.立即行剖宫产答案：C解析：第一产程潜伏期需密切观察宫缩频率（2-3分钟/次）、持续时间（30-40秒）及强度，同时监测胎心，目前无异常指征无需干预。3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制（<16次/分）B.膝腱反射减弱或消失C.尿量减少（<25ml/h）D.心率减慢（<60次/分）答案：B解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，随后依次出现呼吸抑制、尿量减少，严重时心跳骤停。4.某孕妇，妊娠28周，诊断为妊娠期糖尿病，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖8.9mmol/L。首选的治疗方案是A.胰岛素皮下注射B.口服二甲双胍C.饮食控制+运动疗法D.立即终止妊娠答案：C解析：妊娠期糖尿病首选饮食控制（每日热量30-35kcal/kg）联合适量运动（餐后30分钟散步20-30分钟），若血糖仍不达标（空腹<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L）则加用胰岛素。5.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C解析：产后出血为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml），是我国产妇死亡首要原因。6.某产妇，产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下2指、压痛明显。最可能的诊断是A.产褥期感染（子宫内膜炎）B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染答案：A解析：产后3天出现发热、下腹痛、恶露异常伴宫体压痛，符合子宫内膜炎表现；急性乳腺炎多表现为乳房红肿热痛，泌尿系统感染以尿频尿急尿痛为主。7.关于新生儿Apgar评分，错误的是A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟、10分钟分别评分D.肌张力松弛计0分，四肢稍屈计1分，活动活跃计2分答案：C解析：Apgar评分应在出生后1分钟、5分钟各评1次，若5分钟评分<7分需继续每5分钟评分至20分钟。8.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.宫颈答案：B解析：约78%的异位妊娠发生在输卵管壶腹部，其次为峡部（12%）、伞端（5%），宫颈妊娠罕见。9.某孕妇，妊娠32周，自觉头晕、乏力，面色苍白，血常规示Hb85g/L，MCV78fl，MCH25pg。最可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血答案：C解析：妊娠期贫血以缺铁性贫血最常见，表现为小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg），Hb<110g/L（妊娠中晚期）。10.胎膜早破孕妇的护理措施中，错误的是A.绝对卧床，抬高臀部B.每日会阴冲洗2次C.破膜超过12小时使用抗生素D.立即行剖宫产终止妊娠答案：D解析：胎膜早破（PROM）的处理需根据孕周决定：妊娠<24周建议引产；24-27+6周综合评估；28-33+6周促胎肺成熟+期待治疗；≥34周无感染征象可观察24小时，若未临产或出现感染则引产，无剖宫产绝对指征。11.关于胎动计数，正确的是A.正常胎动每小时3-5次B.12小时胎动<10次提示胎儿窘迫C.胎动减少后24小时内胎心消失D.胎动频繁是胎儿缺氧的早期表现答案：D解析：胎动频繁是胎儿缺氧早期表现，随后减弱、次数减少（每小时<3次或12小时<10次），最终胎动消失。胎动消失24小时内胎心可能消失。12.某产妇，产后1小时，子宫底脐上1指，质软，阴道出血量约300ml，色暗红。首要的处理措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂（缩宫素）C.检查软产道D.输血答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因（占70%-80%），表现为宫底高、质软，按摩子宫可刺激收缩，同时配合缩宫素（第二步骤）。13.妊娠期子宫峡部的变化是A.非孕时长约1cm，妊娠晚期延长至7-10cm形成子宫下段B.非孕时长约2cm，妊娠晚期缩短至1-2cmC.妊娠期始终无明显变化D.妊娠期仅长度增加，厚度不变答案：A解析：子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠12周后逐渐拉长，妊娠晚期形成子宫下段，长度可达7-10cm，成为软产道一部分。14.关于恶露的描述，错误的是A.血性恶露持续3-4天，含大量血液、蜕膜组织B.浆液恶露持续10天左右，含少量血液、较多坏死蜕膜C.白色恶露持续3周，含大量白细胞、表皮细胞D.正常恶露有臭味，持续4-6周答案：D解析：正常恶露无臭味，若有臭味提示感染；持续时间4-6周，总量250-500ml。15.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大4cm，先露S+1，胎心监护显示晚期减速。最可能的原因是A.胎儿缺氧B.胎头受压C.脐带受压D.宫缩过强答案：A解析：晚期减速（宫缩高峰后出现，下降慢、恢复慢）提示胎盘功能不良，胎儿缺氧；变异减速多为脐带受压，早期减速为胎头受压。16.人工流产术后最常见的并发症是A.子宫穿孔B.人流不全C.感染D.宫腔粘连答案：B解析：人流不全（妊娠组织残留）发生率约1%-3%，表现为术后阴道流血时间长（>10天）、量多，是最常见并发症。17.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰B.病理性黄疸生后24小时内出现，血清胆红素>221μmol/L（足月儿）C.蓝光治疗时需保护患儿双眼及会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：D解析：母乳性黄疸若胆红素<257μmol/L可继续母乳喂养，>257μmol/L暂停母乳2-3天，黄疸消退后可恢复。18.某孕妇，妊娠20周，自觉胎动，产检宫底脐下1指，胎心150次/分。此时应进行的重要检查是A.唐氏筛查（中孕期）B.四维超声大排畸C.糖耐量试验（OGTT）D.胎心监护答案：B解析：妊娠20-24周为系统超声检查（大排畸）最佳时间，可筛查胎儿结构畸形；唐氏筛查中孕期为15-20周，OGTT为24-28周，胎心监护一般32周后开始。19.产后抑郁症的高发时间是A.产后1周内B.产后2周内C.产后4周内D.产后3个月内答案：B解析：产后抑郁症多在产后2周内发病，产后4-6周症状明显，表现为情绪低落、兴趣减退、失眠等。20.关于会阴侧切术后护理，错误的是A.取健侧卧位B.每日用0.5%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次C.伤口肿胀时用50%硫酸镁湿热敷D.术后3天拆线答案：D解析：会阴侧切术一般用可吸收线皮内缝合，无需拆线；若用丝线缝合，术后3-5天拆线。21.某女性，30岁，停经45天，阴道少量出血2天，下腹痛1小时，血压80/50mmHg，面色苍白，妇科检查宫颈举痛（+），后穹窿饱满。首要的处理是A.立即行后穹窿穿刺B.查β-HCGC.输血补液抗休克D.急诊腹腔镜手术答案：C解析：患者考虑异位妊娠破裂，出现休克（血压80/50mmHg），应立即抗休克（输血补液）同时准备手术，抗休克与手术需同步进行。22.妊娠期血容量达高峰的时间是A.妊娠28周B.妊娠32-34周C.妊娠36周D.妊娠40周答案：B解析：妊娠期血容量于妊娠6周开始增加，32-34周达高峰（增加40%-45%，约1450ml），产后2-6周恢复至未孕水平。23.关于母乳喂养的指导，错误的是A.早开奶（产后30分钟内）B.按需哺乳（每24小时8-12次）C.哺乳时应让婴儿含住乳头及大部分乳晕D.哺乳期月经复潮后应停止母乳喂养答案：D解析：哺乳期月经复潮不影响母乳质量，可继续母乳喂养；世界卫生组织建议母乳喂养至2岁及以上。24.某产妇，产后4天，乳房胀痛、发热38.8℃，局部红肿、有硬结。最可能的诊断是A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.乳腺增生D.乳腺癌答案：B解析：产后4天出现发热、乳房红肿硬结，符合急性乳腺炎（多由金黄色葡萄球菌感染引起），乳汁淤积无发热，乳腺增生多见于非哺乳期。25.关于前置胎盘的护理，错误的是A.绝对卧床，左侧卧位B.禁止肛查及阴道检查C.监测胎心及阴道出血量D.立即行剖宫产终止妊娠答案：D解析：前置胎盘的处理需根据孕周、出血量、胎儿情况决定：若妊娠<34周、胎儿存活、出血少可期待治疗（抑制宫缩、促胎肺成熟）；若出血多（尤其是完全性前置胎盘）需立即剖宫产。26.新生儿窒息复苏的首要步骤是A.建立呼吸（正压通气）B.维持循环（胸外按压）C.清理呼吸道（吸净口鼻黏液）D.药物治疗（肾上腺素）答案：C解析：新生儿复苏流程为ABCDE：A（Airway，清理呼吸道）→B（Breathing，建立呼吸）→C（Circulation，维持循环）→D（Drugs，药物）→E（Evaluation，评估）。27.某孕妇，妊娠34周，自觉头痛、视物模糊2天，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期（重度）C.慢性高血压并发子痫前期D.子痫答案：B解析：子痫前期重度诊断标准：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或（+++），伴头痛、视物模糊等自觉症状。28.关于产褥期子宫复旧，正确的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后4周宫颈内口关闭D.产后6周子宫内膜完全修复答案：D解析：产后10日子宫降至骨盆腔（腹部触不到），产后6周恢复至非孕大小（50-70g）；产后1周宫颈内口关闭，产后4周宫颈恢复至非孕形态；产后6周子宫内膜完全修复（胎盘附着处需6周，其他部位需3周）。29.某女性，28岁，人工流产术后1周，阴道出血量多伴腹痛，妇科检查子宫稍大、压痛（+）。最可能的诊断是A.人流不全B.子宫复旧不良C.感染D.宫颈粘连答案：A解析：人流术后1周仍有大量出血伴腹痛，子宫增大压痛，首先考虑妊娠组织残留（人流不全），感染多伴发热、恶露臭味。30.关于妊娠期糖尿病对胎儿的影响，错误的是A.巨大儿（>4000g）B.胎儿生长受限C.新生儿低血糖D.新生儿高钙血症答案：D解析：妊娠期糖尿病胎儿易发生巨大儿、胎儿生长受限（若合并血管病变）、新生儿低血糖（胰岛素分泌过多）、低钙血症（甲状旁腺功能抑制）、高胆红素血症等。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于妊娠期生理性变化的有A.妊娠早期出现尿频B.妊娠中晚期出现下肢水肿C.妊娠晚期出现仰卧位低血压综合征D.妊娠期间白细胞计数轻度升高答案：ABCD解析：妊娠期由于子宫增大压迫膀胱（早期）、下腔静脉（晚期），可出现尿频、仰卧位低血压；血白细胞（5-12×10⁹/L）及血浆蛋白降低（生理性稀释）均为正常变化。2.产后出血的高危因素包括A.多胎妊娠B.羊水过多C.前置胎盘D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD解析：子宫过度膨胀（多胎、羊水过多）、胎盘因素（前置胎盘、胎盘植入）、妊娠并发症（妊娠期高血压导致子宫收缩乏力）均为产后出血高危因素。3.子痫患者的护理措施包括A.安置暗室，减少刺激B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.立即终止妊娠D.硫酸镁静脉滴注答案：ABD解析：子痫发作时需控制抽搐（首选硫酸镁）、保持气道通畅、避免刺激，抽搐控制2小时后终止妊娠（非立即）。4.关于新生儿窒息复苏后的护理，正确的有A.密切监测生命体征B.延迟开奶，防止误吸C.注意保暖（体温36-37℃）D.观察神经系统症状（如抽搐）答案：ACD解析：复苏后应尽早开奶（无禁忌时），以提供能量；需监测体温、呼吸、心率及神经系统表现（缺氧缺血性脑病）。5.输卵管妊娠的临床表现包括A.停经史（6-8周）B.腹痛（撕裂样剧痛）C.阴道不规则出血D.休克（与阴道出血量不成正比）答案：ABCD解析：输卵管妊娠典型表现为停经、腹痛（输卵管妊娠破裂时剧烈腹痛）、阴道出血（点滴状）、休克（内出血导致，与外出血量不符）。6.妊娠期贫血的护理措施包括A.口服铁剂时与维生素C同服B.避免与牛奶、茶同服（影响铁吸收）C.重度贫血（Hb<60g/L）需少量多次输血D.产后应用宫缩剂预防出血答案：ABCD解析：铁剂需酸性环境吸收（维生素C），牛奶（钙）、茶（鞣酸）抑制吸收；重度贫血输血需缓慢（避免急性左心衰）；贫血产妇子宫收缩乏力风险高，需加强宫缩。7.关于产褥期保健操，正确的有A.产后第2天开始做盆底肌锻炼（凯格尔运动）B.产后1周可做腹式呼吸运动C.产后2周可做胸膝卧位（预防子宫后倾）D.产后6周可恢复正常运动答案：ABCD解析：产褥期保健操应循序渐进：产后2天盆底肌锻炼→1周腹式呼吸→2周胸膝卧位→6周恢复运动，促进盆底肌及腹肌恢复。8.人工流产术的禁忌证包括A.急性生殖道炎症B.体温37.5℃以上C.严重全身性疾病（如心力衰竭）D.妊娠10周答案：ABC解析：人工流产术适用于妊娠10周内，禁忌证包括急性感染、发热（>37.5℃）、严重全身疾病未控制。9.关于胎动监测的指导，正确的有A.每天早、中、晚固定时间各数1小时B.胎动计数=3次胎动数×4（12小时总数）C.胎动频繁后突然减少需立即就诊D.孕20周前胎动不规律属正常答案：ABCD解析：胎动计数方法为早中晚各1小时，相加×4得12小时总数；孕20周前胎动少且不规律，28周后规律；胎动异常（频繁→减少）提示缺氧。10.关于妇科腹部手术术后护理，正确的有A.术后6小时取半卧位（硬膜外麻醉）B.术后24小时内监测生命体征q1hC.留置导尿管24-48小时（子宫全切术）D.术后排气前禁食牛奶、豆类（防腹胀）答案：ABCD解析：硬膜外麻醉术后6小时可半卧位（利于引流）；大手术后24小时内需密切监测生命体征；子宫全切术因可能损伤膀胱，需保留尿管2-3天；产气食物（牛奶、豆类）易引起腹胀，需避免。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：孕妇，26岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫高35cm，腹围100cm，胎方位LOA，先露S+1，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大6cm，胎膜已破，羊水清。宫缩30秒/3-4分钟，强度中等。入院2小时后，产妇诉肛门坠胀感，宫缩50秒/2-3分钟，胎心136次/分，阴道检查宫口开全。问题：（1）该产妇目前处于产程哪一期？（2）此阶段的护理重点有哪些？答案：（1）第二产程（宫口开全至胎儿娩出）。（2）护理重点：①密切监测胎心（每5-10分钟听1次或持续监护）；②指导产妇正确使用腹压（宫缩时深吸气屏气用力，宫缩间歇放松）；③准备接产（外阴消毒、铺巾，指导产妇张口哈气避免会阴撕裂）；④观察宫缩频率、强度及产程进展；⑤评估会阴条件（必要时行会阴侧切）；⑥新生儿复苏准备（保暖、吸痰、阿普加评分）。案例2：产妇，32岁，G2P1，剖宫产术后3天，体温38.9℃，下腹部疼痛，恶露量多、色暗红、有臭味，宫底脐下1指、压痛明显，白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）产褥感染（子宫内膜炎）。（2）护理措施：①半卧位（利于恶露引流）；②监测生命体征（T、P、R、BP）q4h，观察恶露量、色、味及宫底高度；③遵医嘱使用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑）；④高热护理（物理降温，必要时药物降温）；⑤会阴护理（0.5%聚维酮碘冲洗bid）；⑥饮食指导（高蛋白、高热量、高维生素，多饮水）；⑦心理护理（缓解焦虑）。案例3：孕妇，28岁，G1P0，妊娠34周，主诉“头痛、眼花2天”入院。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++），随机血糖5.2mmol/L，肝肾功能正常。问题：（1）该患者的诊