2026年抢救制度考核试题及答案

2026年抢救制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于心肺复苏（CPR）的黄金抢救时间，正确的是（）A.心跳骤停后3分钟内B.心跳骤停后4-6分钟内C.心跳骤停后8分钟内D.心跳骤停后10分钟内2.成人胸外按压的正确深度为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm3.过敏性休克患者首选的急救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素（1:1000）D.多巴胺4.急性呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NPPV）时，氧流量应调整为（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-8L/minD.8-10L/min5.抢救室急救设备“五定”原则不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒6.患者发生大咯血窒息时，首要的抢救措施是（）A.立即高流量吸氧B.头低脚高45°俯卧位，拍背排血C.静脉注射垂体后叶素D.气管插管7.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例为（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:28.急性左心衰竭患者端坐位时，下肢应（）A.抬高15-30°B.下垂并保持放松C.与躯干呈90°角D.交叉抬高9.除颤仪使用时，单相波除颤的能量选择为（）A.100JB.150JC.200JD.360J10.抢救过程中，口头医嘱执行后需（）A.6小时内补记B.立即复述确认并记录C.由医生24小时内补签D.无需记录11.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.10%葡萄糖D.林格液12.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，首先应（）A.立即呼救并启动急救系统B.开放气道C.进行人工呼吸D.检查瞳孔13.急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.高压氧舱治疗B.亚甲蓝静脉注射C.甘露醇脱水D.地塞米松抗炎14.创伤性休克患者补液时，晶体液与胶体液的比例通常为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:115.气管插管后，确认导管位置最可靠的方法是（）A.胸部听诊双肺呼吸音对称B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳监测（ETCO₂）D.X线胸片二、多项选择题（每题3分，共30分）1.抢救团队核心成员包括（）A.主抢救医师B.麻醉医师（必要时）C.护士（负责用药、记录）D.家属代表2.肾上腺素在心肺复苏中的应用正确的是（）A.首次剂量1mg静脉注射B.3-5分钟重复给药C.可经气管插管给药（剂量2-2.5mg）D.心室颤动时首选3.过敏性休克的临床表现包括（）A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.喉头水肿、呼吸困难C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失4.抢救室设备日常检查内容包括（）A.除颤仪电池电量B.吸引器负压值C.呼吸机参数设置D.急救药品有效期5.急性心肌梗死早期处理原则包括（）A.绝对卧床休息B.立即嚼服阿司匹林300mgC.吗啡镇痛（无禁忌时）D.尽快实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI）6.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）B.保暖、清理气道、擦干、刺激呼吸C.正压通气（30-40次/分）D.胸外按压（100-120次/分）7.大咯血的判断标准包括（）A.24小时咯血量＞500mlB.单次咯血量＞300mlC.出现窒息、休克等并发症D.每日咯血量＞100ml8.抢救记录需包含的内容有（）A.患者生命体征变化时间节点B.用药名称、剂量、给药时间C.操作（如气管插管、除颤）的具体时间和效果D.参与抢救人员姓名及职责9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的原则是（）A.小潮气量（6-8ml/kg）B.高呼气末正压（PEEP）C.允许性高碳酸血症D.吸入氧浓度（FiO₂）＞60%10.创伤患者“VIPCO”抢救流程包括（）A.保持气道通畅（Ventilation）B.控制出血（Controlhemorrhage）C.监测生命体征（Observation）D.恢复循环（Infusion）三、判断题（每题1分，共10分）1.心肺复苏时，按压与呼吸的比例为30:2（成人）。（）2.肾上腺素可用于过敏性休克和心跳骤停，但禁用于高血压患者。（）3.除颤时，电极板应涂导电糊或使用盐水纱布，避免皮肤灼伤。（）4.抢救时，为快速建立静脉通路，可优先选择下肢静脉。（）5.糖尿病酮症酸中毒患者需快速补碱（如5%碳酸氢钠）纠正酸中毒。（）6.急性左心衰竭患者应给予高流量吸氧（6-8L/min），并经20%-30%乙醇湿化。（）7.气管插管后，若ETCO₂监测显示波形消失，提示导管误入食管。（）8.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压，再进行正压通气。（）9.大咯血患者应取患侧卧位，避免血液流入健侧肺。（）10.抢救过程中，护士可根据经验调整急救药物剂量，无需等待医师确认。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的完整流程（2025版AHA指南核心要点）。2.过敏性休克的抢救流程（需包含关键药物剂量及给药途径）。3.急性大咯血窒息的紧急处理步骤。4.抢救室“急救药品五查”制度的具体内容。5.创伤性休克患者液体复苏的原则及注意事项。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心率38次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出前3位紧急处理措施。案例2：患者女性，28岁，静脉输注青霉素5分钟后出现呼吸困难、面色苍白、血压60/40mmHg，双肺可闻及广泛哮鸣音。问题：（1）该患者发生了什么急症？（2）请写出具体抢救步骤（包括药物选择、剂量及给药方式）。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.D6.B7.A8.B9.D10.B11.B12.A13.A14.B15.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABD三、判断题1.√2.√3.√4.×（应优先选择上肢近心端静脉）5.×（仅当pH＜7.1时谨慎补碱）6.√7.√8.×（先评估呼吸，无有效呼吸时先正压通气）9.√10.×（必须复述医嘱并确认后执行）四、简答题1.完整流程：①快速识别（无反应、无正常呼吸）；②立即呼救并启动急救系统（如拨打120，取除颤仪）；③开始胸外按压（位置：胸骨下半部，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松比1:1）；④开放气道（仰头提颏法）；⑤人工呼吸（每次送气1秒，可见胸廓抬起，30:2比例）；⑥尽早使用AED（开机→贴电极→分析心律→需除颤时充电→所有人离开→放电）；⑦持续CPR直至ROSC（自主循环恢复）或高级生命支持接手。2.抢救流程：①立即停止致敏药物，使患者平卧，抬高下肢；②高流量吸氧（6-8L/min），保持气道通畅（必要时气管插管）；③肾上腺素1:1000溶液0.3-0.5mg（成人）皮下或肌内注射（严重者静脉注射0.1-0.2mg，稀释后缓慢推注）；④快速补液（0.9%氯化钠1000-2000ml快速静滴）；⑤抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌注）、糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静注）；⑥监测生命体征，若血压持续不升，使用多巴胺（2-10μg/kg·min）维持；⑦心跳骤停时立即CPR。3.紧急处理步骤：①立即取头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧；②用手或吸引器清除口腔、咽喉部积血；③若血块阻塞气道，紧急气管插管或环甲膜穿刺；④高流量吸氧（8-10L/min）；⑤建立静脉通路，使用垂体后叶素（10U加入5%葡萄糖20ml缓慢静推，后10-20U加入500ml液体静滴）或氨甲环酸止血；⑥监测生命体征，必要时输血；⑦窒息解除后评估肺功能，预防吸入性肺炎。4.“五查”制度：①查数量：核对急救药品品种、数量是否符合规定；②查质量：观察药品有无变质、浑浊、沉淀、过期；③查标签：核对药品名称、浓度、规格是否清晰；④查配伍：检查需冷藏药品（如胰岛素）是否存放于2-8℃冰箱，避光药品是否覆盖遮光罩；⑤查效期：近3个月到期的药品标注“近效期”，优先使用，杜绝过期药品。5.液体复苏原则及注意事项：①优先补充晶体液（如乳酸林格液），初始30分钟内输注1-2L；②晶体液与胶体液（如羟乙基淀粉）比例2:1；③出血未控制时采用“限制性液体复苏”（收缩压维持在80-90mmHg），避免加重出血；④监测中心静脉压（CVP）、尿量（＞0.5ml/kg·h）、乳酸水平（＜2mmol/L）；⑤注意保暖（输入液体加温至37℃），预防低体温；⑥大量输血时补充钙剂（每输1000ml库存血，静注10%葡萄糖酸钙10ml），纠正凝血功能障碍。五、案例分析题案例1：（1）诊断：急性下壁心肌梗死，心源性休克，窦性心动过缓。（2）紧急处理：①绝对卧床，持续心电监护，高流量吸氧（4-6L/min）；②立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷600mg）；③静脉注射吗啡3-5mg镇痛（无呼吸抑制时），同时静脉滴注多巴胺（起始剂量5μg/kg·min）提升血压；④联系导管室，尽快行急诊PCI；⑤若心率持续＜40次/分，临时起搏器置入。案例2：（1）急症：青霉素过敏性休克。（2）抢救步骤：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路；②患者平