夏季中暑预防与应急救护

2026/06/14夏季中暑预防与应急救护汇报人：企业健康安全部目录中暑认知与危害警示中暑症状分级识别高危人群与环境因素科学预防措施体系应急救护标准流程常见误区与禁忌010203040506中暑认知与危害警示01中暑的定义与核心机制中暑是高温环境下人体体温调节中枢功能障碍，导致产热与散热失衡，体内热量过度蓄积的急性疾病体温调节失衡当环境温度超过皮肤温度（约35℃）且湿度较高时，蒸发散热受阻热蓄积损伤热量无法有效排出，引发细胞直接热损伤及多器官功能障碍电解质紊乱大量出汗导致水盐代谢失调，循环容量不足重症中暑（热射病）死亡率高达50%以上，幸存者可能遗留永久性神经损伤中暑的三大类型热痉挛体温正常主要表现肌肉间歇性痉挛，多发生于腹部、四肢发病机制大量出汗后仅补充水分，体内严重缺钠体温特征无明显体温升高危险提示及时补钠可快速缓解，预后良好热衰竭体温轻度升高主要表现发病机制体温特征临床意义面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、头晕恶心体液和体钠丢失过多，循环容量不足轻度升高中暑发展的过渡阶段，需积极干预热射病核心体温>40℃主要表现核心体温超40℃，意识障碍、抽搐昏迷发病机制体温调节中枢功能衰竭，多器官损伤危险程度最危重类型，死亡率极高急救原则立即降温+快速转运，分秒必争高危发生场景户外高强度作业建筑工地、环卫作业、快递外卖等长时间暴露于烈日下高强度体力劳动导致核心体温快速升高防护装备可能阻碍散热典型职业：建筑工人、环卫工人、外卖骑手密闭不通风环境未通风车间、顶层阁楼、密闭车厢空气流通差，汗液蒸发效率降低室温持续超32℃且湿度大于60%时风险激增高温高湿桑拿天南方地区高温+高湿组合，体感温度远超实际气温汗液蒸发散热受阻50%风险增幅中暑风险显著增加中暑症状分级识别02先兆中暑：早期预警信号38℃体温临界值先兆中暑体温低于此值是区分轻症与重症的关键指标典型症状大量出汗、口渴、乏力头晕、头痛、注意力不集中四肢无力发酸、动作不协调体温正常或略升高（低于38℃）识别要点症状出现于高温环境停留后神志清醒，能描述不适及时脱离高温环境可快速缓解处置原则1立即停止活动→2转移至阴凉通风处→3补充含电解质饮料→4休息观察轻症中暑：症状加重阶段体温阈值对比循环系统症状对比核心表现体温升高至38℃以上，超过正常体温阈值面色潮红、皮肤灼热，皮肤表现典型大量出汗或面色苍白，出汗模式改变恶心、呕吐、胸闷，消化系统症状出现血压下降、脉搏细弱而快，循环系统受累处置原则1迅速降温，脱离高温环境2补充水盐，纠正电解质紊乱3密切观察，监测生命体征症状持续加重需立即就医重症中暑：热痉挛典型症状肌肉间歇性痉挛，持续数分钟后缓解主要累及腹部、手臂、腿部骨骼肌疼痛呈对称性，时而发作时而缓解无明显体温升高发病机制大量出汗导致体钠严重缺失仅补充低张液体（如白开水）过度通气加重电解质紊乱处置要点停止活动，静坐于凉爽处休息饮用稀释果汁或运动饮料按摩痉挛肌肉若1小时未缓解或有心脏病史，立即就医无明显体温升高热痉挛核心鉴别特征健康青壮年高强度体力活动后多见于健康青壮年人群，常发生于高强度体力活动后，与热射病的高热特征形成关键鉴别就医警示若1小时未缓解或患者有心脏病史，应立即就医重症中暑：热衰竭热衰竭不及时处理热射病热衰竭常见于老年人、儿童和慢性病患者，是热射病的前期阶段典型症状眩晕、头痛、恶心或呕吐大量出汗、脸色苍白极度虚弱或疲倦皮肤冰凉且潮湿血压下降、脉搏快且虚弱呼吸急促且浅体温稍高或正常危险信号可能出现一过性昏厥若不及时处理可发展为热射病处置要点1立即休息，转移至阴凉处2饮用凉爽的不含酒精饮料3用凉水擦拭身体或洗凉水澡4换上轻便衣物5如无好转立即拨打120热衰竭vs热射病

关键鉴别核心鉴别特征热衰竭体温稍高或正常皮肤冰凉潮湿意识基本清醒热射病体温>40℃皮肤干热无汗意识障碍昏迷重症中暑：热射病典型表现核心体温超过40℃体温急剧升高，远超正常范围意识模糊、谵妄、嗜睡、昏迷中枢神经系统严重受损皮肤干热无汗或滚烫散热机制严重障碍抽搐、惊厥神经系统异常放电剧烈头痛、恶心呕吐颅内压增高及胃肠反应分型特征劳力型多见于健康青壮年，高强度体力活动后突发非劳力型多见于老年人、慢性病患者，发病较慢但更隐蔽危害性发病后24-48小时内可出现多器官损伤病情进展迅速可引发横纹肌溶解、急性肾衰竭、DIC严重并发症危及生命死亡率高达50%-80%预后极差，需紧急救治热射病：核心特征为高热伴中枢神经系统功能障碍热射病典型识别信号特别提醒：部分患者前期会有普通中暑症状，若未及时停止劳作、降温休息，身体散热功能彻底崩溃后会快速进展为热射病超高热核心体温超40℃皮肤滚烫部分患者后期皮肤干热无汗意识障碍头晕、烦躁、胡言乱语嗜睡、意识模糊、昏迷抽搐全身异常症状剧烈头痛、恶心呕吐浑身乏力、肌肉酸痛严重时伴随电解质紊乱、脏器损伤高危人群与环境因素03高危人群识别老年人汗腺功能下降，体温调节能力减弱对高温不敏感，常等到意识模糊才被发现多伴有慢性疾病，增加中暑风险婴幼儿及儿童体温调节中枢发育不完善基础代谢率高，活动时产热多无法准确描述不适症状慢性病患者高血压、糖尿病、心血管疾病患者服用利尿剂、抗抑郁药等影响体温调节的药物户外劳动者建筑工人、环卫工人、快递外卖员长时间暴露于高温环境高强度体力劳动导致核心体温快速升高环境危险因素高温高湿环境气温高于32℃、湿度高于60%汗液蒸发散热受阻，体温快速上升桑拿天比干热天更易引发中暑密闭不通风空间未通风车间、地下室、车内空气流通差，热量积聚老年人"舍不得开空调"是室内中暑首要诱因特殊场所沥青路面等地表温度可比气温高15-20℃形成局部热岛效应二次热源密集区风险更高时间因素10:00-16:00紫外线最强、气温最高连续高温天气累积效应科学预防措施体系04时间管理：避开高温时段高危时段规避10:00-16:00紫外线最强、气温最高尽量避免此时段进行长时间户外活动必须外出时做好充分防护户外作业调整实行错峰工作制，早晚凉爽时段作业每工作1小时休息15分钟最高气温超过40℃时停止一切露天作业室内环境管理早晚气温较低时开窗通风中午室外温度高于室内时关闭门窗空调设定在26-28℃，避免室内外温差过大科学补水：维持水盐平衡补水原则每日饮水量建议1500-2000ml少量多次，避免一次性大量饮用不要等到口渴才喝水补水内容首选温开水或淡盐水大量出汗时补充含电解质饮料避免饮用冰镇饮料刺激肠胃不饮用含酒精、咖啡因及大量糖分的饮品高温作业者每15-20分钟补充100-200ml电解质水饮水温度以10-30℃为宜避免空腹或饱餐后立即高温作业着装与防晒着装原则选择浅色、宽松、透气的棉麻材质衣物深色衣物吸热，紧身衣物阻碍散热户外作业时穿着短袖、短裤等易于散热的工装防晒装备佩戴宽边遮阳帽、太阳镜使用遮阳伞涂抹防晒霜特殊防护户外工作者可使用冰袖、降温背心防护装备在保障安全的同时可能阻碍散热，需调整工作时间饮食调节与作息保障饮食原则作息调整禁忌事项以清淡易消化食物为主多吃西瓜、黄瓜、苦瓜等含水量高的蔬果适量补充钾元素（香蕉、菠菜）减少高油高盐辛辣摄入可适量饮用绿豆汤、菊花茶等消暑饮品夏季遵循"晚睡早起"原则建议23:00前入睡，6:00-7:00起床午睡以30-60分钟为宜保证充足睡眠，避免疲劳过度忌受热后立即饮用冰水或洗冷水澡少食多餐，避免空腹或饱餐后高温作业高危人群特殊防护保持室内通风室温控制在28℃以下，确保空气流通空调除湿模式湿度控制在50%-60%，体感更舒适避免单独留车内切勿将老年人单独留在密闭车内家人定期探视关注身体状况，及时发现异常避免高温时段外出减少婴幼儿及儿童烈日暴露风险禁止独留车内车内升温极快，儿童体温调节弱及时补水观察观察面色和行为变化，预防脱水规律服药控病坚持规律服药，控制基础疾病稳定避免高温暴露减少长时间暴露于高温环境随身携带防暑药外出时备齐防暑药品应急缩短连续工作时间增加休息频次，避免持续高温作业随身防暑药品藿香正气水、十滴水、清凉油等定期体检筛查及时发现潜在健康风险，防患未然应急救护标准流程05通用急救四步法→→→移转移迅速将患者搬离高温环境移至通风阴凉处或有空调的房间平卧，解开衣领、皮带，脱去多余衣物降降温用湿毛巾擦拭全身在额头、腋窝、腹股沟放置冰袋或冰矿泉水可用20-25℃温水喷洒或擦拭全身配合扇风加速蒸发散热补补水若患者清醒，可少量多次饮用淡盐水或运动饮料每小时不超过1升昏迷患者切勿强行喂水，防止窒息送送医出现高热（>40℃）、昏迷、抽搐立即拨打120热射病必须在1小时内将体温降至39℃以下轻症中暑现场处置处置步骤立即转移至阴凉通风处解开衣物，平卧休息用湿毛巾擦拭身体降温饮用淡盐水或运动饮料观察要点密切关注体温变化观察意识状态监测血压、脉搏送医指征症状持续加重体温持续升高出现意识模糊恢复期管理继续观察24小时避免二次中暑饮食清淡，充分休息及时正确处理可快速恢复24小时恢复期关键观察周期症状识别重点体温变化意识状态血压脉搏热射病急救黄金法则物理降温是唯一有效方法30分钟黄金救治窗口时间就是生命发病后立即启动降温措施1小时目标降至39℃以下现场急救流程立即拨打120迅速脱离热环境，转移至阴凉通风处脱去贴身衣物，远离高温暴晒环境快速物理降温用凉湿毛巾反复擦拭全身皮肤重点擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管丰富部位持续降温，有条件可使用风扇、空调加速空气流通目标：1小时内将核心体温降至39℃以下昏迷患者处理严禁喂水喂食，防止呛咳、窒息保持呼吸道通畅若发生呕吐，使患者侧卧禁忌操作禁止服用退烧药降温禁止冰水浴、酒精浴避免加重脏器损伤常见误区与禁忌06中暑急救常见误区迅速转移到温度过低的空调房错误：温度骤降会导致血管急剧收缩正确：转移至22-25℃的阴凉通风处用过冷的水擦身错误：过冷刺激使皮肤血管收缩，阻碍散热正确：使用20-25℃温水擦拭中暑后自行服用退热药物错误：中暑高热源于体温调节中枢失衡而非感染，退烧药无效且加重肝肾负担正确：物理降温是唯一有效方法掐人中错误：无法解决体温过高问题，疼痛刺激增加耗氧正确：快速物理降温，保持呼吸道通畅正确急救原则适宜温度环境转移至22-25℃阴凉通风处，避免温度骤降温水物理降温使用20-25℃温水擦拭，促进散热拒绝药物退热物理降温是唯一有效方法，禁用退烧药科学急救操作快速物理降温，保持呼吸道通畅中暑后饮食禁忌忌辛辣刺激食物忌油腻高脂饮食忌过量饮酒忌受热后立即饮用冰水清淡易消化食物减轻胃肠负担，促进恢复多吃含水量高的蔬果补充流失水分与电解质适量补充蛋白质鱼、蛋、豆制品修复组织绿豆汤、冬瓜汤清热祛湿，传统食疗佳品少食多餐避免空腹或饱餐后进行高温作业继续观察身体状况企业防暑管理措施责任体系建立"主要负责人负总责、职能部门分级管理、班组具体落实"的责任体系年度计划将防暑降温工作纳入年度安全生产计划专项检查高温天气前开展专项检查35℃缩短工时工作面温度超过35℃时缩短工作时间40℃停止作业最高气温超过40℃时停止一切露天作业合理安排轮休合理安排轮休，保证职工达到规定休班次数清凉饮料定时、足量供给防暑降温清凉饮料防暑药